篇一：慢性支气管炎防治
慢性支气管炎防治
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期或反复发作性咳嗽、咯痰和(或)伴有喘息为主要症状，冬季尤甚。缓慢起病，病程迁延，反复急性发作而病情加重。部分病人可发展成肺气肿，甚至肺心病。1992年国内普查的部分统计资料提示，患病率为3.2%。本病的病因尚不完全清楚，可能与下列因素有关：慢性刺激，如长期吸烟、刺激性烟雾、粉尘、大气污染，感染因素，如病毒、支原体、细菌等，气候影响，过敏体质等有关。早期上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生和鳞状上皮化生；杯状细胞及粘液腺肥大和增生，分泌旺盛，大量粘液潴留；粘膜和粘膜下充血，浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，粘膜下层平滑肌束可断裂萎缩，粘膜和管周纤维组织增生，进一步可发展成阻塞性肺气肿和间质纤维化。常见症状有：①咳嗽：一般以晨间咳嗽为主，白天较轻，睡眠时有阵咳或排痰；②咯痰：为白色粘液或浆液泡沫性，粘稠不易咳出，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。③喘息或气急：喘息性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。并发阻塞性肺气肿时可伴有轻重不等的气急。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后可减少或消失。常见的并发症支气管周围炎、肺部感染等。根据咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)，亦可作出诊断。慢性支气管炎治疗目的消除病因、控制症状、预防复发和避免并发症。
慢性支气管炎治疗的宜忌总则 慢性支气管炎急性发作控制感染，镇咳、祛痰平喘。缓解期治疗主要是加强体质锻炼，提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂或中医中药的康复治疗。生活上注意防寒保暖，饮食上以以清淡、营养丰富为主，戒除烟酒刺激，忌过度疲劳。
【日常生活宜忌】
（一）饮食
1．慢支病人要少食多餐，勿食过饱，禁食辛辣发物及生冷油腻之品，以防助湿生痰而诱发喘息。素日要根据脾肺肾三脏虚的不同程度，调节饮食以补之，但必须持之以恒方可见效。如多食红枣、鸡汤、糯米粥以补肺气；常食山药、扁豆、莲子汤以补脾气；羊肉、狗肉、核桃可壮阳，常食以补肾纳气等。
2．慢支患者消耗较大，应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。病情较重食欲欠佳者，给予半流或流质饮食。饮食宜温热、清淡，不宜用冷水、人工配制的含气饮料。忌食肥腻、辛辣、刺激性食物，如海鲜、金针菜、竹笋、咸菜、羊肉、韭菜、狗肉、公鸡肉、大蒜、荔枝干、桂圆肉、巧克力、花生等食物。
3．慢支病人的食物以清淡、营养丰富的动物肉类、植物类为主。尽量少食或不食辛辣刺激性强的花椒、辣椒一类。多食富含维生素的蔬菜和水果。秋季气候干燥，适当辅加些补阴润肺的食物，如莲子银耳羹、冰糖雪梨羹等，以补肺养气，生津润燥。
4．平素宜多吃萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜疏菜水果，以养肺清热化痰；慎食辛辣、发物、酒类等有刺激性的食物。并可视病情选用下列食疗方服之。
（1）四仁鸡子粉：白果仁、甜杏仁各1份，胡桃肉、花生仁各2份，共研末，每天清晨取20g，鸡蛋1枚，加调料冲服，常年不断。
（2）胡桃肉：临冬前每晚睡觉前把1～3个紫衣胡桃肉与1～3片生姜同细嚼，慢慢咽下；若加1～2片生晒参同嚼则效果更佳。
（3）紫河车粉：取胎盘2～3具，洗净，置温箱烤干研粉，装入胶囊。每次3～4粒，每日2次，临冬前早晚以米汤或温开水送服。胎盘所胎盘脂多糖等，有调节和增强人体免疫力及兴奋肾上腺素皮质等作用，经常服用对预防慢支（尤其适用于喘息型）和支气管哮喘的复发有良好效果。
（二）运动及保健
1．呼吸锻炼
(1)缩唇呼气：其方法是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇(吹口哨样口形)缓慢呼气4～6秒钟，其缩唇大小程度由患者自行选择调整，不要过大或过小，以呼出气流能使距口唇15厘米～20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。因活动导致的呼吸因难时采用缩唇呼气可很快缓解呼吸困难并解除其紧张、惊恐的情绪。
(2)头低位或前倾位呼吸：临床上很多病人病情发展到一定程度时，会不自觉采用头低位或前倾位来缓解呼吸困难。与缩唇呼气联合应用效果更好。头低位时让患者仰卧于斜床或平板床上垫高床脚。前倾位是患者坐位时保持躯于往前倾斜20°～45°，为保持平衡患者可用手或肘支撑于自己的膝关节或桌上。立位或散步时也可采用前倾位锻炼。
(3)慢而深呼吸：患者不容易做到且易导致呼吸肌疲劳。但在患者紧张或焦虑时，可通过此办法纠正患者的快速呼吸。
(4)腹式呼吸：又称膈式呼吸锻炼，能增加膈肌的收缩能力和收缩效率，增加潮气量，缓解呼吸困难。与缩唇呼气、前倾体位等合用，能使呼吸困难得到最大改善。开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导，每日训练2次，每次10～15分钟，掌握方法后增加锻炼次数和时间，力求成为患者不自觉的习惯性呼吸形式。
(5)骨胳肌放松锻炼：肌肉放松锻炼，即最大限度地放松或肌肉先在最大限度收缩的前提下，再最大限度松弛。具体方法：病人可舒适地平卧在床上或坐在椅子上，也可取立位，使所有肌肉尽可能放松，缓慢地吸气，缩小口形呼气。取坐位时躯干前倾20°左右，双肘弯曲90°，肩部放松，双上臂及肩关节前后做环形运动，动作应轻柔，缓和，头部缓慢地左右旋转。改为立位，两脚分开，与肩同宽，两臂自然下垂、放松，然后续缓地前后摆动，躯干左右缓慢旋转。上述每个动作要求做10～20次。取卧位，对以下各部分进行锻炼：①足部：先将足和趾用力 屈，持续5秒钟，然后放松，左右足交替进行。②下肢：将下肢抬离床面，该侧下肢保持紧张达5秒钟，然后平放床上，使肌肉放松，左右下肢交替进行。③骨盆：腹部、臀部肌肉用力收缩5秒钟，然后放松。④腹部：缓慢深吸气后屏气，使胸背部肌肉保持紧张3秒钟，然后放松，并缩唇缓慢呼气，经鼻吸气，从口呼气，呼吸气应缓慢均匀。⑤上肢：上肢前伸并握拳，使上肢肌肉保持紧张5秒钟，然后平放于床上放松。⑥肩部：高耸双肩3秒钟，然后放松；⑦颈部：下颌接近
胸壁，颈部肌肉保持紧张3秒钟，然后左右轻摆头部，放松颈部肌肉。⑧面部：紧闭双眼，皱锁眉头，咬紧牙关，然后放松。
2．运动锻炼方式
（1）步行锻炼：方法简便，可以选用。步行的速度可根据病人的心功能情况而定，慢速每分钟60～80步，中速每分钟80～100步，快速每分钟100～120步。步行中可结合上肢扩胸式辅助动作，以增加效果。目前多采用12分钟行走试验，即受试者在12分钟内做最大努力，平地行走的最长距离。随着全身活动量的增加，12分钟平地行走距离增加。试验时根据病人主观感觉呼吸困难与心悸的程度，结合呼吸频率、心率、肺通气量等客观指标确定锻炼强度。疗效的评定主要根据12分钟行走距离以及锻炼前后呼吸、心率的变化。
（2）登楼梯：登楼梯运动配合呼吸训练也是一种运动锻炼方式，先用鼻吸气，然后缩小口唇呼气，每登2级阶梯呼吸一次。
（3）骑三轮车：骑轻便三轮车，并携带氧气瓶吸氧；可保持舒适的胸部前倾体位，有利于呼吸及锻炼肌力。
（4）游泳锻炼：对病情轻、体质好的病人，提倡在夏季做游泳锻炼，既可增加耐寒能力，又可增进全身体力，改善呼吸功能。
3．保健呼吸操
（1）摩鼻：①用两手食指上下按摩鼻翼两旁的“迎香”穴及鼻梁两侧约10～20次：②以右手掌心按摩鼻尖“素蓼”穴，方向队右向左，约10～20次，再从相反方向按摩10～20次。
（2）扩胸：①左脚向左跨出半步(与两肩同宽)。两臂向上举起，同时用力吸气；②两臂回收至胸前，同时用力呼气，左脚收回原处仍成立正姿势。③先左后右，左右交替重复以上动作；连做4次(据自己体力增减。
（3）按腹：①左脚向左跨出半步(与肩同宽)。两臂侧举。掌心向上，头略后仰，同时用力吸气；②两臂迅速收回按腹(以右手覆盖左手)，上身略前屈，同时用力呼气；③左脚收回，两手放下仍成立正姿势；④先左后右，左右交替重复以上动作，连做4次。
（4）握拳：①两手握拳屈臂置于胸前(拳心向内)，两臂同时向上后方摆动连续3次，随着两臂摆动同时用力吸气；②按以上动作，两臂向相反方向(即向下前方)摆动，连续飞次，同时用力呼气；③两臂放下恢复立正姿势；④依照上述次序再做3遍。
（5）下蹲：①左脚向左跨出半步(与肩同宽)，两臂从前至侧上举，同时用力吸气；②两臂徐徐从前放下(掌心向下)并下蹲，同时用力呼气；③徐徐起立，左脚收回仍成立正姿势；④依照上述次序再做3遍，先左后右交替。
4.太极拳
太极拳可用于慢牲支气管炎、肺气肿病人的康复治疗。通过锻炼病人能呼吸通畅、调匀，症状改善，肺功能改善。选练动作以倒卷肱、云手为主。
（1）左右倒卷肱：右手向下经腹前向后上方划弧，平举与右耳齐，臂微屈，左手随之翻拳向上，左脚尖点地。两眼随右转体平视右前方。右臂屈时，右手从右耳侧向前推出。同时左腿提起向左后方退一步，重心移至左腿，右脚尖虚步点地。左手随右手的推出回收至左肋旁。两眼平视前方。
（2）云手：身体右转，重心移至右腿，左脚尖里扣，左手经腹前向右上划弧至右肩前，掌心向后，右手变掌，掌心向右前方。眼神顾及右手，重心移至左腿，左手在上随腰的转动从右前方运至左前方，掌心由向后渐浙转向左前方，右手由右下经腹前向左上划弧至左肩前，掌心向后。同时右脚向左横收一步，两脚平行站立，相距10厘米～20厘米。眼神顾及左手。重心移至右腿，右手在上随腰的转动从左前方运至右前方，掌心由向后渐渐转向右前方；左手由左下经腹前向右上划弧至右肩前，掌心向后。同时左脚向左横跨一步。眼神顾及右手。
5．穴位敷贴
常用冬病夏治消喘膏：白芥子、玄胡各21g，甘遂、细辛各12，共研末(此为1人1年的用量)，于夏季三伏天开始使用。每次以三分之一药末，加生姜汁调成稠膏状，分摊于6块直径约5cm的油纸或塑料布上，贴于背部肺俞、心俞、膈俞(均为双侧)穴上，后用胶布固定，贴4～6h。每隔10天贴1次，于初伏、中伏、晚伏各1次，共3次。连贴3～5年。宜晴天中午前后贴，阴雨天贴效果欠佳。贴药后不宜过多活动。本法对喘息型慢支。支气管哮喘有良好的防发作用，疗效随贴药年限的延长而逐渐提高。
6．穴位熏灸、先用七星针在心俞、肺俞、定喘、大椎等穴上敲后，再以2分厚的鲜姜片贴在穴位上，进行隔姜艾条熏灸，每穴3壮。
7.气功疗法：采用气功呼吸法：立正，两脚分开同肩宽，脚尖稍向里扣，两膝微屈，使丹田、百会、会阴三点成一线，全身放松，两手自然下垂于腿两侧，舌舐上腭，虚领顶劲，含胸收腹，呼吸自然均匀。意想涌泉穴约3分钟左右，使之有热感，然后吸气时以意引气自涌泉上升，通过会阴，再从任脉贯入丹田，呼气时以意引气从丹田，经督脉的命门，至会阴，再下达涌泉。如此循环往复，每次练功20～30分钟，每日1～2次。也可在练习松静功、内养功等功法基础上，加练气功呼吸法。
（三）生活调摄
本节概括生活中的注意事项，如适应四时气候、趋避寒温的生活方式，起居规律，精神调摄和戒除不良的嗜好（烟酒、生冷等）
1．生活起居：按四季阴阳变化指导病人起居：春三月，要早睡早起，起床后到室外散步，做呼吸吐纳锻炼；夏三月，要晚睡早起，应精神爽快，将体内阳气能够宣通发泄，同时遵循“冬病夏治”的原则，配合治疗，以达缓治其本；秋三月，就早睡早起，使精神安宁清静，以缓和秋天肃杀之气对人体的影响；冬三月，要早卧晚起，以避其寒。适时避风寒及适当的体育锻炼是非常重要的。
2．加强劳动保护，改善环境卫生，消除有害烟雾、粉尘等有害气体对呼吸道的刺激。保持日常用物的清洁，养成良好的个人卫生习惯。
3．用药知识方面：《本草经》中说：“病在胸膈以上者，先食后服药”。故慢支病人用中药应饭后服，以避免对胃的刺激，又可延缓中药停留时间，增大疗效，服药后勿立即饮浓茶、牛奶，以免影响疗效。指导病人及时合理的应用各种药物，特别是抗生素不可滥用。
4．戒烟：现今公认吸烟为慢支最主要的发病因素，吸烟者慢支的患病率为不吸烟者的两倍。因为烟中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等化学成分能使支气管痉挛，呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动降低，使黏液分泌增多，呼吸道净化功能减弱，为呼吸道感染创造了条件。吸烟越早，吸烟量越大，慢支的患病率也越高，戒烟后症状可明显减轻。故劝吸烟者戒烟是防治本病的一个重要措施，它能有效地减少呼吸道的刺激，降低慢支的发生。
5．注意消除患者精神上的焦虑与心理上的不安通过医患交谈和细致入微的关怀，赢得患者的信任，消除紧张因素，使病人保持平和安静的心情，树立战胜疾病的信心。
6．情志方面 七情致病最易伤气，造成气机逆乱，影响脏腑功能。郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降作喘，情怀不逐，忧思气结，肺气痹阻气机不利而喘；肺朝百脉，助心气，主治节，若肺气失调，可致心血的运行不利，气为血之肺，肺气虚，心血不足而喘作。故要告知病人要保持精神乐观，心胸开阔，避免情志失度，并告知其家属应关心体贴病人，消除不良因素的刺激。
【病情变化须知】
（一）慢支患者出现咳喘加重，咯吐脓性痰，或伴有发热者，多提示合并有肺部感染存在。
（二）慢支患者出现咳喘日久，动则喘甚，并有桶状胸等体征者，提示合并有肺气肿存在。
（三）慢支患者后期，出现肺动脉高压体征及右心衰竭体征，提示合并有肺心病存在。
（四）慢支患者后期，当出现严重呼吸困难，精神紊乱，嗜睡，昏迷等，提示可能合并有呼吸衰竭存在，应高度重视。若呼吸衰竭患者经氧疗和无创正压通气后，其低氧血症、高碳酸血症、呼吸性酸中毒仍然严重或恶化的，应立即进入重症监护病房进行救治。
篇二：慢性支气管炎如何治疗才会好
慢性支气管炎如何治疗才会好
作者：胡斌清
慢性支气管炎，是一种非常难治疗，非常顽固的这么一种疾病，并且他还能给患者带来极大的危害，令患者们都是深恶痛绝。 “慢性支气管炎”难治几乎已经成为医生与患者的共识，因为久治不愈及对疾病缺乏正确认知，很多患者或信心丧失，或自作主张随意用药。那么慢性支气管炎如何治疗才会好呢?慢性支气管炎如何治疗才会好，具体方法如下
1、规范的治疗，患者一旦出现异常，应该及时的去正规的医院做检查和治疗，这样治疗效果才会有保障，切不可胡乱治疗，以免加重病情。治疗时不能盲目用药，需要选择正规的治疗方式才能控制气短、喘息、呼吸困难的症状。
2、定期去检查，每隔三个月或者半年时间，因为这样做可以了解病情的最近进展，也可以及时的发现病情变异，及时的治疗，把握治疗的比较好时机，才能达到比较好的治疗效果。
3、还需要合理饮食和作息，科学的饮食和作息习惯，有助于患者机体免疫能力的提高，从而逐渐清除体内的肺部炎症。所以这就要求患者多吃高蛋白的食物、新鲜的水果、蔬菜等，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃生冷、过甜、过咸的食物，同时不要吸烟、喝酒。
4、针对这类慢性病，长期服用西药副作用极大，中医安全无副作用的治疗方法越来越突显出优势，推荐中医“磁药叠加调节免疫疗法”，在治疗疾病的同时既不影响身体内脏功能，又能达到控制病情，减少复发的目的。在中医内科治疗呼吸系统疑难杂症方面以其特殊的疗法和显著的疗效独树一帜，深得广大患者及其家属的认可，直击疾病根源，发挥强力清除作用，清除肺部多年沉积的毒素，强力铲除疾病根源，恢复患者气管通畅，在传承祖国传统医学文化和发扬中医理论精髓的推进中起到了承上启下的积极作用。
治疗慢性支气管炎的同时，患者也要加强自我保健
1、饮食起居调理：食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多食用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。此外应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液利于排出。可常服虫草、百合等滋阴补品以润肺。
2、坚决戒烟，杜绝饮酒：香烟中丙烯醛、尼古丁、亚硝胺等可致气道免疫功能下降，吸烟时间越长，烟量越大，患病率也就越高。烟酒可以使支气管上皮受损，容易刺激呼吸道导致咳嗽，对“慢支炎”的治疗及预后不利。另外应加强通风，避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。
3、预防感冒：季节变化，早晚温差大，大家要根据天气变化，增减衣物，避免感冒。
4、远离过敏源：慢性支气管炎患者很多是过敏性体质，要远离过敏源，避免病情复发。花粉过敏者要尽量减少外出。
慢性支气管炎如何治疗才会好，通过上文介绍，相信大家已经了解了。慢性支气管炎患者们，因为种种原因而致使疾病久治不愈，这样下去是十分危险的，虽然很多人可能也是很苦恼于此，但是治疗这个疾病一定要抓住时机，妥善治疗，才能够给其以致命一击最终战胜疾病。
篇三：慢性支气管炎的诊疗规范
慢性支气管炎
是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。
【病因】
一、外因：
1.吸烟；2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染；3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一；4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因；5.过敏因素。
二、内因：
1.呼吸道局部防御及免疫功能减低；2.植物神经功能失调。
【诊断要点】
一、症状
1、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。慢性支气管炎症状在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
2、咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
3、反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。
4、气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为慢性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。
二、体征
1、急性发作期可在背部或双肺底听到干湿罗音,咳漱后可减少或消失；
2、喘息性慢性支气管炎可听到啸鸣音和呼气延长；
3、并发肺气肿时,有肺气肿体征。
三、实验室检查
1、X线检查早期可无明显改变反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显此系由于支气管管壁增厚细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。相关推荐：知道气管炎的症状 为针对性治疗做准备。
2、痰液检查急性发作期痰液外观多呈脓性涂片检查可见大量中性粒细胞合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3、白细胞分类计数缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
4、肺功能检查一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化当出现气流受阻时第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)当小气道阻塞时最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低闭合容积可增大。
5、血液检查慢支急性发作期或并发肺部感染时，可见白细胞计数及中性粒细胞增多。缓解期多无变化。
四、诊断标准
1、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。
2、每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
3、能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心腴病等)者。
【分型和分期】
一、分型。可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。
二、分期
1、急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或"咳"、"痰"、"喘"等症状任何一项明显加剧。
2、慢性迁延期：指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"症状迁延一个月以上者。
3、临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。
【鉴别诊断】
1、肺结核：活动性肺结核常伴有低热、乏力、精神萎靡、咯血等症状；咳血和咳痰的程度与肺结核的活动有关。X线检查可发现肺部病灶，痰结合菌检查可为阳性。应特别引起注意的是老人患肺结核常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期不易被发现。
2、支气管哮喘：起病年龄较轻，甚至幼儿期发病。常有过敏性疾病的个人或家族病史等。支气管哮喘在后期常并发慢性支气管炎，鉴别虽有一定的困难，但治疗上有很多共同之处。
支气管哮喘呈发作性，在缓解期可毫无症状。
3、支气管扩张：支气管扩张起病年龄多较轻，痰量较多，并呈脓性，病程中常反复咯血，两肺下部可听到湿啰音。胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
4、心脏病：由于肺郁血引起的咳嗽，常为干咳，痰量不多。详细询问及检查患者可发现有心悸、气急，口唇紫绀，双下肢浮肿等心脏病征象。体征、X线和心电图均有助于鉴别。
【治疗】
一、急性发作期的治疗，其原则是控制感染，祛痰平喘为主。
(1)抗感染药物；(2)支气管扩张药；(3)祛痰剂
二、缓解期的治疗，其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。
【预防】
1、加强锻炼，增强体质，提高免疫功能。
2、加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。
3、耐寒锻炼能预防感冒。
4、戒烟。
《慢性支气管炎药》
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