篇一：学校预防结核病知识
一、结核病的基本常识
结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降，感染结核杆菌后所致，全身各个器官均可受累，但以肺部最为常见。本病在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。
近年来，全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明，结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一，是危害学生健康的常见病。因此，广大师生对结核病防治知识要有所了解，“寓预防于治疗”，保证顺利完成学业。在此主要介绍肺结核病的基本防治知识。
（一）肺结核病的传染源
肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。
（二）肺结核病的传播途径
肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。
（三）临床表现
被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。 肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。
一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。
二、学校的结核病疫情及特点
（一）学校疫情特点
1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；
2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；
3.好发年龄一般在12岁以上，以中学生居多，大学生中也不少；
4. 学生患者治疗效果好，治愈率高；
5. 人群集中，易发生暴发流行。
（二）为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害？
1.青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。
2.青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；
3. 由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生本人不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。
.学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。
5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学，加之如果学校校医对学生患者没进行特殊管理，因此很容易在学校成为传染源传染他人。
6.近些年来，一些学校健康教育环节薄弱，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早
期发现病人。
三、学校如何做好肺结核病的防治工作
（一）多形式开展结核病防治知识的健康教育
学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与。
（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情
肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。
首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
其次要按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时向属地疾控中心、结防所报告，并采取防疫措施，防止疫情扩散。
第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭结核病防治所的证明方可复学；对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理，监督化疗，确保规则用药。
（三）积极做好预防工作
1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到结核病防治所检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。
2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。
4、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查（PPD试验、X光胸透）列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。
6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。
7、要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生、生活习惯。
8、一定要注意不要歧视患结核病的学生。因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。社会应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该有任何的歧视。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。
篇二：结核病预防知识
结核病预防知识
结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。肺结核是乙类传染病。
结核菌是如何传播的？
传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），健康人吸入这些含菌的飞沫而感染结核。
什么样的结核病具有传染性？
不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。但当病人治愈了，就不再成为传染源。痰涂片阳性的肺结核是结核病的主要传染源。涂阳肺结核经规范的抗结核治疗，通常是2-4周其传染性急剧下降。
人感染结核菌后是否都会发生结核病？
健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病，受感染的人群发生结核病的概率大约10%左右。
哪些人容易患结核病？
未经结核菌感染的人群，一旦在有结核菌传播的环境里生活和工作，有普遍的易感性。其中与还没被发现的和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境的集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核，其他人常可受到结核菌感染。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人感染结核菌后容易患结核病。
得了肺结核有哪些症状？
肺结核的全身症状主要是发热、盗汗、全身无力、食欲不振、逐渐消瘦等。呼吸系统症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸部不适、胸闷等。咳嗽、咳痰3周或以上，或有咯血、发热或胸痛等症状为肺结核可疑症者。一般来说，咳嗽、咳痰2周以上者，就应怀疑得了肺结核，应立即到结核病防治机构或医疗机构就诊检查。
哪些检查可以帮助诊断肺结核
1 、结核菌检查 : 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
2 、影像学检查 : 胸部 X 线检查不但可早期发现肺结核 , 而且可对病灶部位、范围、性质、发展 情况和治疗效果作出判断 , 对决定治疗方案很有帮助。 3 、结核菌素试验和结核菌素纯蛋白衍化物试验。
肺结核的诊断分类
肺结核按细菌学检查情况分为：涂阳肺结核及涂阴肺结核1)凡符合以下三项之一者为涂阳病人。(1)初诊肺结核病人，直接痰涂片镜检2次痰菌阳性。 (2)1次涂片阳性加1次培养阳性。 (3)虽一次涂片阳性，但胸片显示有活动性肺结核病变
阴影。 2)至少连续2份痰标本涂片阴性的肺结核为涂阴肺结核。涂片和痰结核分枝杆菌培养均阴性为菌阴肺结核，涂片阴性、培养阳性为仅培阳肺结核。涂阴肺结核的诊断需结合临床表现、胸部影像学改变及其他辅助检查等进行综合诊断。
患了结核病如何治疗？
结核病一旦确诊应立即进行治疗，采用抗结核药物治疗是控制结核病传播的唯一有效方法。结核病治疗的原则是“早期、联合、适量、规律和全程”。“早期”包括早期发现病人与早期治疗病人。“联合”是根据病情，按照药物的作用特点，将两种及以上的药物联合用于治疗，以确保疗效及防止耐药性的产生。“适量”是因病人因人而异的个体剂量，尽可能达到疗效最好，不良反应最少的最佳剂量。“规律”是化疗成败的关键，许多化疗失败是由于不规律服药所致。“全程”是获得化疗成功的有效保证。我国目前采用直接面视下的短程督导化疗。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。目前，我国对初始活动性肺结核病人及除耐多药肺结核外的复治涂阳肺结核提供免费抗结核药物治疗。
得了结核病如何坚持治疗才能治愈？
治疗期间不能轻易自行停药、调换药，如出现头晕、耳鸣、腹胀、胃部不适、恶心、视物模糊、色觉障碍或其它眼部不适等症状,应立即就诊,请医生辨别是否为药物不良反应。应遵医生嘱咐按时送痰、复查，以便及时调整治疗方案。如症状未减轻甚至加重要及时就诊，以进一步鉴别诊断是否患有其它疾病或耐药结核病的可能，避免延误病情。此外，还需注意营养和休息，肺结核病人在饮食方面应以高热量、高蛋白为主，同时还应供给大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。还要忌烟酒。
肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？
恋爱与婚姻，常是青年肺结核患者所关心和容易引起苦恼的事。如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下，以便集中精力把病治好，如果已有恋爱对象，应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，一般推迟1～2年。如病情尚不稳定就匆匆结婚，将来会遇到夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。
肺结核患者怎样对待优生优育？
已婚妇女如患活动性肺结核要暂时避孕。利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用，患肺结核妇女妊娠对病人和胎儿都不利。孕妇患严重的肺结核，胎儿可因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。重症肺结核患者如果妊娠，应作人工流产，产后要尽快恢复体力，并继续加强结核病的治疗。
结核病如何预防？
1)尽可能发现活动性肺结核病人，使用国家推荐的标准抗结核治疗方案、规律治疗，减少传染源，是预防结核病最有力的手段。
2）保持室内空气新鲜；病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会等。3）保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。
我国防治结核病政策
我国对结核病病人实行免费治疗的政策。凡初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者可进行免费胸片和痰涂片检查，对初次治疗的活动性肺结核病人给予免费治疗，对第二次治疗的痰涂片阳性的患者给予免费治疗。
篇三：浅谈如何预防结核病
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浅谈如何预防结核病
作者：包金梅
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第06期
【摘要】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，在发现链霉素以前，结核病肆虐全球，严重第危害着人类的健康，肺结核局各种疾病死因中的首位随着科学的发展、抗结核病药物的相继问世和卫生条件改善，结核病的发病率大幅度下降，因而结核病死亡的顺序降至6～7为。
【关键词】结核病；预防
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）06-0024-01 1结核病的传染途径
常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。
2主要症状
主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯 血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。
3结核病的危害
结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。
4肺结核的预防知识
4.1肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。
4.2肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中
《如何预防结核病》
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