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结核病的预防与控制

时间:2018-11-09 11:08 来源:免费论文网

篇一:控制结核 人人有责

控制结核 人人有责

你知道什么是结核病吗?

结核病俗称“痨病”,是由结核菌引起的一种严重危害身体的传染病。结核菌多侵犯肺组织,但也可以侵犯全身许多组织器官,因而除引起常见的肺结核病外,还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等,传染性强的主要是肺结核病。

肺结核病的传染与发病

肺结核主要经过呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫,被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性结核病病人一年中平均可传染10—15人。人体感染结核病菌后仅有5—10%的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高,艾滋病病毒感染者极易并发结核病。

肺结核病有哪些症状

全身症状:疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等,少数急性发展的结核病可出现高热等症状。呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。

治疗结核病国家有政策

怀疑得了肺结核,可首先到市、区结核病防治所(疾病控制中心结防科)进行检查确诊后制定治疗方案。如果不需要住院治疗,医生会将病人及相关资料转到病人居住地的疾控中心或卫生室,便于病人接受规范的督导治疗。免费内容:抗结核病药物、X线、痰涂片,其中住院费和辅助治疗费仍为患者自费。

免费对象:凡经市、区结防机构确诊的活动性肺结核病人(包括外来民工、流行人口、监狱、犯人等)。同时为疑似肺结核病人、传染性肺结核病人的密切接触者提供免费痰涂片和X线检查。

服药期间应注意事项

1、 按照医嘱规律服药,完成疗程,按规定的时间复查,以了解病情变化,有利于治疗方案的调整,以彻底治愈结核病。

2、 服药期间如发生食欲差、耳鸣、眩晕、皮疹、眼视物不清等症状一定要及时就诊。

3、 活动性肺结核患者尽可能与家人分室或分床就寝,若无条件宜分头睡位,经常开窗保持室内空气新鲜,阳光充足。在强化治疗一个月后传染性就几乎没有了;规则完成疗程后一般不会复发。

4、 注意营养与适当休息,忌烟酒和辛辣食物,避免过劳和受凉。

5、 养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,结核病人的痰应吐在纸上并烧掉,或咯在痰杯中加1‰过氧乙酸混合加盖浸泡1小时有杀菌之效。碗筷等餐具在食后煮沸5分钟后再洗涤,接触物直接在阳光下暴晒数小时可灭菌。您知道哪一天为世界防治结核病日吗?

每年的3月24日

篇二:学校预防结核病知识

一、结核病的基本常识

结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降,感染结核杆菌后所致,全身各个器官均可受累,但以肺部最为常见。本病在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感,15-54岁青壮年发病居多占80%左右,全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌,在被感染结核菌后,约1/10的人终身有可能发病。

近年来,全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明,结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一,是危害学生健康的常见病。因此,广大师生对结核病防治知识要有所了解,“寓预防于治疗”,保证顺利完成学业。在此主要介绍肺结核病的基本防治知识。

(一)肺结核病的传染源

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染,形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以,早期发现病人,控制传染源非常重要。

(二)肺结核病的传播途径

肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,可能引起肠道等感染。

(三)临床表现

被感染结核分枝杆菌后不一定发病,是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素,一般被感染者中10%的人可能发病。 肺结核患者的主要表现有:低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状,肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状(特别是学生),加之以上这些症状属非特异性,只有在体检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊,成为隐性传染源,这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。

一般而言,凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血,痰中有血丝者,该患者有就有可能患了肺结核病,属重点筛查对象,应该引起医生、家长、老师的高度重视。

二、学校的结核病疫情及特点

(一)学校疫情特点

1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显,甚至无自觉症状,易忽略;

2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊;

3.好发年龄一般在12岁以上,以中学生居多,大学生中也不少;

4. 学生患者治疗效果好,治愈率高;

5. 人群集中,易发生暴发流行。

(二)为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害?

1.青少年学生都正处于青春发育阶段,内分泌变化快,心理不成熟,情绪易波动,再加上各种营养需求量大,容易造成营养缺乏,加之学习紧张,精神压力大,休息时间少等诸多原因,导致了抵抗力下降。

2.青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长,特异性免疫水平降低;

3. 由于多数患病学生症状不典型,对咳嗽发烧不在乎,家长又不了解,学校也没注意到,如果学生本人不说,就容易掩盖病情,不能做到早期发现,早期隔离、早期治疗。

.学校是人群高度集中的场所,学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病,一旦有肺结核病患者,就更易在校园引起传播。

5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病,治疗时间长,一般要在6-8个月以上,除少数较严重的患者需住院治疗外,一般不会对生活、学习产生较大影响。所以,一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学,加之如果学校校医对学生患者没进行特殊管理,因此很容易在学校成为传染源传染他人。

6.近些年来,一些学校健康教育环节薄弱,忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及,学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生体检制度不落实,一些学校根本未组织学生体检,不能早

期发现病人。

三、学校如何做好肺结核病的防治工作

(一)多形式开展结核病防治知识的健康教育

学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病,同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际,采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式,开展学生结核病健康促进活动,提高师生对结核病防治知识的了解和参与。

(二)及时发现、报告、管理肺结核疫情

肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病,其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时,更应该特别警惕。

首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗,做到早发现和早隔离,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

其次要按照《传染病防治法》的规定,提高警惕,随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现,若有或超过3人以上者应及时向属地疾控中心、结防所报告,并采取防疫措施,防止疫情扩散。

第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病,治疗时间长,一般要在6-8个月以上,除少数较严重的患者需住院治疗外,一般不会对生活、学习产生较大影响。所以,对确诊的传染性肺结核病人要实行休学,在家隔离治疗,由家庭所在的卫生院负责管理,待传染性消失后,凭结核病防治所的证明方可复学;对非传染性病人在治疗期间可以继续上学,但校医要负责管理,监督化疗,确保规则用药。

(三)积极做好预防工作

1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生,应立即动员他到结核病防治所检查,并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查;对已经感染结核菌的人群,在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。

2、教育、卫生行政部门应密切配合,及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情,做到早发现、早治疗、早隔离,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作,控制传染源。

4、建立学生健康体检制度,及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作,并将结核病检查(PPD试验、X光胸透)列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。

5、要积极开展爱国卫生运动,努力改善学生的学习和生活环境,加强校园环境的清扫与消毒工作,对教室和集体宿舍要经常通风换气,保持空气新鲜,减少结核病的感染和传播机会。

6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育,增强自我保护意识和能力。

7、要加强学生的体育锻炼,增强身体素质,养成良好的卫生、生活习惯。

8、一定要注意不要歧视患结核病的学生。因为,只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人,一般没有传染性,可凭结防所的诊断证明,参加正常的工作和学习。社会应该给予他们更多的关怀和照顾,不应该有任何的歧视。只要进行正规治疗,90%以上的病人都是可以治愈的。

篇三:结核病预防控制工作规范

附件:

结核病预防控制工作规范

二〇〇七年八月

结核病预防控制工作规范

目录

第一章 机构、人员和职责 .............................................................................. 6

1.机构 .................................................................................................................................................... 6

2.人员 .................................................................................................................................................... 6

3.职责 .................................................................................................................................................... 6

3.1 国家级 .......................................................................................................................................... 6

3.2 省级 .............................................................................................................................................. 7

3.3 地(市)级 .................................................................................................................................. 8

3.4 县(区)级 .................................................................................................................................. 9

3.5 乡镇(社区)级 ............................................................................................................................ 9

3.6 村卫生室(社区卫生服务站) .................................................................................................. 9

3.7 医疗机构 .................................................................................................................................... 10

4.基本工作条件 .................................................................................................................................... 10

4.1 设备参考清单 ............................................................................................................................ 10

4.2 房屋参考标准 ............................................................................................................................ 11

第二章 患者发现 ............................................................................................ 12

1.目的 .................................................................................................................................................... 12

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 12

2.1 疾病预防控制机构(结核病防治机构) ................................................................................ 12

2.2 基层网络 .................................................................................................................................... 12

2.3 医疗机构 .................................................................................................................................... 12

3.工作内容和方法 ................................................................................................................................ 12

4.肺结核诊断 ........................................................................................................................................ 12

4.1 诊断原则 .................................................................................................................................... 12

4.2 肺结核诊断程序 ........................................................................................................................ 13

4.3 肺结核诊断分类 ........................................................................................................................ 13

4.4 结核病分类 ................................................................................................................................ 13

第三章 实验室检查 ........................................................................................ 14

1.目的 .................................................................................................................................................... 14

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 14

2.1 疾病预防控制机构(结核病防治专业机构) ........................................................................ 14

2.1.1 国家结核病参比实验室 .................................................................................................... 14

2.1.2 省级结核病参比实验室 .................................................................................................... 14

2.1.3 地(市)级结核病实验室 .................................................................................................... 15

2.1.4 县(区)级结核病实验室 .................................................................................................... 15

2.2 乡镇查痰点 ................................................................................................................................ 15

2.3 医疗机构实验室 ........................................................................................................................ 15

4.质量保证 ............................................................................................................................................ 16

5.生物安全 ............................................................................................................................................ 16

第四章 影像学检查 ........................................................................................ 17

1.目的 .................................................................................................................................................... 17

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 17

2.1 放射技术人员 ............................................................................................................................ 17

2.2 放射诊断人员 ............................................................................................................................ 17

3.工作环境和内容 ................................................................................................................................ 17

3.1 影像学检查环境 ........................................................................................................................ 17

3.2 影像学检查内容 ........................................................................................................................ 17

第五章 治疗与管理 ........................................................................................ 18

1.目的 .................................................................................................................................................... 18

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 18

2.1 疾病预防控制机构(结核病防治机构) ................................................................................ 18

2.2 基层网络 .................................................................................................................................... 18

2.3 医疗机构 .................................................................................................................................... 18

3.免费治疗对象、范围及治疗管理补助政策 .................................................................................... 18

3.1 免费化疗对象 ............................................................................................................................ 18

3.2 免费范围 .................................................................................................................................... 18

3.3治疗管理补助政策 ..................................................................................................................... 18

4. 抗结核治疗方案 .............................................................................................................................. 19

4.1 初治活动性肺结核化疗方案 .................................................................................................... 19

4.2 复治涂阳肺结核化疗方案 ........................................................................................................ 19

5.管理内容和方法 ................................................................................................................................ 19

5.1 管理方式 .................................................................................................................................... 19

5.2 治疗结果判断 ............................................................................................................................ 19

6.不良反应处理原则及预防 ................................................................................................................ 19

6.1 处理原则 .................................................................................................................................... 19

6.2 不良反应的预防 ........................................................................................................................ 19

7.耐多药结核(MDR-TB)治疗与管理 ................................................................................................ 20

8. 结核病合并艾滋病治疗与管理 ...................................................................................................... 20

第六章 登记报告及监测 ................................................................................. 21

1.目的 .................................................................................................................................................... 21

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 21

2.2 省级 ............................................................................................................................................ 21

2.3 地(市)级 ................................................................................................................................ 21

2.4 县(区)级 ................................................................................................................................ 21

2.5 结核病定点诊治机构 ................................................................................................................ 22

2.6 肺结核疫情责任报告单位及疫情责任报告人 ........................................................................ 22

3.工作内容和方法 ................................................................................................................................ 22

4.质量控制 ............................................................................................................................................ 23

第七章 抗结核药品的管理.............................................................................. 24

1. 目的 .................................................................................................................................................. 24

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 24

2.1 国家级 ........................................................................................................................................ 24

2.2 省级 ............................................................................................................................................ 24

2.3 地(市)级 ................................................................................................................................ 24

2.4 县(区)级 ................................................................................................................................ 24

3.工作内容和方法 ................................................................................................................................ 24

第八章 健康促进 ............................................................................................ 25

1.目的 .................................................................................................................................................... 25

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 25

2.1疾病预防控制机构(结核病防治专业机构) ......................................................................... 25

2.1.1 国家级 ................................................................................................................................ 25

2.1.2 省级 .................................................................................................................................... 25

2.1.3 地(市)级 ........................................................................................................................ 25

2.1.4 县(区)级 ........................................................................................................................ 25

2.2 基层网络 .................................................................................................................................... 25

2.2.1乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心) ......................................................................... 25

2.2.2村卫生室(社区卫生服务站) ......................................................................................... 26

2.3 医疗机构 .................................................................................................................................... 26

3.工作内容和方法 ................................................................................................................................ 26

3.1肺结核患者和密切接触者 ......................................................................................................... 26

3.2医务人员 ..................................................................................................................................... 26

3.3公众 ............................................................................................................................................. 26

第九章 培训 ................................................................................................. 27

1.目的 .................................................................................................................................................... 27

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 27

2.1 国家级 ........................................................................................................................................ 27

2.2 省级 ............................................................................................................................................ 27

2.3 地(市)级 ................................................................................................................................ 27

2.4 县(区)级 ................................................................................................................................ 27

3.1疾病预防控制机构(结核病防治机构) ................................................................................. 27

3.2医疗机构 ..................................................................................................................................... 27

3.3基层网络 ..................................................................................................................................... 27

4.培训内容 .......................................................................................................................................... 27

5.培训方法 .......................................................................................................................................... 28

第十章 督导 ................................................................................................... 29

1.目的 .................................................................................................................................................... 29

2.主要任务 ............................................................................................................................................ 29

3.程序与方法 ........................................................................................................................................ 29

3.1 督导前的准备 ............................................................................................................................ 29

3.2 听取被督导单位的汇报 ............................................................................................................ 29

3.3 现场考察、收集资料 ................................................................................................................ 29

3.4 核实和分析信息 ........................................................................................................................ 29

3.5 现场反馈 .................................................................................................................................... 29

3.6 撰写和反馈督导报告 ................................................................................................................ 29

4.督导主要内容 .................................................................................................................................... 29

4.1 政府承诺 .................................................................................................................................... 29

4.2 患者发现与治疗管理 ................................................................................................................ 29

4.3 结核病实验室 ............................................................................................................................ 30

4.4药品管理工作 ............................................................................................................................. 30

4.5登记报告和监测工作 ................................................................................................................. 30

4.6健康促进工作 ............................................................................................................................. 30

4.7 培训工作 .................................................................................................................................... 30

4.8 督导工作 .................................................................................................................................... 30

5.各级督导频度 .................................................................................................................................... 30

6.督导反馈与督导报告 ...................................................................................................................... 30

6.1 督导反馈 .................................................................................................................................... 30

6.2 督导报告 .................................................................................................................................... 30


结核病的预防与控制
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