篇一：骨伤科针灸医疗总结级想法
骨伤科针灸医疗总结及想法
一、 针灸医疗的适用范围
针灸治疗的适应范围很广，举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患，大部分都能应用针灸来治疗。那么，针灸最适用于那些疾病？哪些疾病用针灸治疗能达到立竿见影的效果？使用针灸疗法又是否有副作用和注意事项呢？
据世界卫生组织官方统计，大约有43种疾病是最适宜的，到针灸科就诊的患者中比较常见的有肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨性关节炎、面瘫，中风后遗症，扭伤，视疲劳、慢性结膜炎、鼻炎、慢性咽喉炎、胃炎等，均有较好的治疗效果。像急性胃痛、咽喉肿痛的患者，往往一针扎下去，病人症状即可缓解，疼痛感消失大半，肿胀也迅速缓解，针灸治疗“立竿见影”的功效由此可见一斑。另外，用“天灸”来治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病也有较好的效果。
针灸都是根据中医理论和病症特点着手治疗，中医和西医在病症的叫法上也有所不同，例如中医称胃炎或溃疡引起的疼痛称“胃脘痛”、网球肘称“肘劳”、肩关节炎称“肩痹”等。中医认为疾病发生的原因就是对应的脏腑或经络的气血不通，只要把脏腑和经络的气血疏通，就能基本达到治疗目的。针灸的作用就是疏通经络和调和气血，所以往往能达到立竿见影的效果，尤其是急性胃痛、痛经、扭伤等疾患。对于癌症引起的疼痛针灸也有一定的疗效。
那么，针灸治疗痛症与中药和西医治疗相比有何不同？中药治疗时效性相对较长，其存在着一定的量效关系，虽也可达到很好效果，但起效没有针灸来的迅速。西医的止痛主要是通过各类镇痛药物来治疗，如常用的神经阻断，也可达到
较好的效果。而针灸科的治疗则主要通过整体调理、疏通经络的作用，正所谓“通则不痛，痛则不通”。
针灸治疗时应依从性差，如不能配合治疗的小孩，针灸时仅需在身上扎几针后不留针即可。而对于孕妇而言，虽能做针灸治疗但要注意方法，应避开腹部、腰骶部、下肢的部分穴位，以免造成堕胎等副作用。除了禁忌的穴位，使用其他相关联的穴位来治疗头痛、颈椎病、面瘫等疾病均可获得很好的治疗效果，且不会对胎儿产生影响。
二、 针灸医疗的特点
针灸医疗是以中医理论为指导，经络腑穴理沦为基础，运用针刺、艾灸及其他作用于腑穴的方法，防治疾病的一门临床学科。针灸医疗作为传统医学的重要组成部分，在学术体系上有别于现代医学。针灸的特点如下：
1. 针灸无任何毒副作用，针灸没有借助任何外来的药物，而是通过调节机体的
阴阳平衡达到治病的效果，不对身体的各脏器功能造成任何伤害.是一种绿色、环保、效果好的非药物治疗手段。
2. 针灸治病有即时效应，特别是对于一些急性发作性疾病的治疗，有立竿见影
的功效，如：落枕、急性腰扭伤、痛经、胆肾结石的急性发作等。
3. 针灸治病有累积效应，对于一些慢性疾病的治疗，针灸疗效逐渐积累，最后
发挥良好的治本效果，累积时间因人、因病等因素而有所不同。
4. 针灸治病的双向调节作用：针灸可以调节机体脏腑组织自身的功能，补其不
足，泻其有余，从而使阴阳平衡，达到治愈疾病的效果，具有双向调节作用。如:针灸可以治疗便秘，也可以治疗腹泻；针灸既可升高血压，在一定条件下也可以降低血压。
5. 针灸治病具有患者敏感性：不同的患者对针灸的敏感性各不相同，敏感者，
接受针灸治疗效果好，不敏感的人接受针灸治疗的效果相对来说就差些。
6. 针灸治病价廉效果好，性价比值得信赖。
三、 针灸医疗的发展现状
针灸是中医学的重要组成部分，是我国常用的临床治疗疾病方法之一，已有2000多年的历史，博大精深。它的临床有效性正在被世界多国接受或成为医疗方法之一被推广应用。它在世界上被认为是一种有效而可行的卫生保健资源。
针灸教育发展迅速，培养了很多高素质的针灸人才；建设了大批针灸的医疗、科研机构，许多中医院校的针灸医疗科成为国家级重点学科；针灸的临床领域不断拓展，治疗病种日益扩大，疗法呈现多样化，比如平衡针灸医疗疗法，头皮针疗法等。针灸的成绩显著，但也存在很多问题，如在医院，针灸科被看作是附属科室，大部分医院没有针灸病房，无法形成独立的规模和环境等。
针灸在国外也迅速发展，被美、法、德等世界上100多个国家立法和应用，同时拟定了300多种针灸起主要或辅助作用的疾病谱。针灸在维护人类健康和防病治病方面的重要性越来越受到国际社会的普遍关注和重视。当前，世界范围内的“针灸热”方兴未艾，针灸医疗已成为世界医学中的一门重要学科。有些国家和地区还开展针灸教育与针灸研究工作，且呈现出由低层次向高层次发展的趋势。世界各国对针灸临床疗效的认可，促使越来越多的人认识和接受针灸医疗
四、 现代针灸医疗的解析
1. 现代针灸医疗概念
我们认为，基于形成和研究特点，现代针灸医疗的概念应该是以现代科学技术知识为基础，去整理和指导针灸医疗的理论、法则和临床实践的一代新针灸医
疗。这与以古代针灸理论和临床为基本框架的传统针灸医疗现代化在概念上是根本不同的。现代针灸医疗起点高、科学性和时代性强、在学术方面甚至已经别具一格了。如果谈到与传统针灸医疗的关系，那么可以说是以传统针灸医疗为魂、现代医学为形来实现的。
应该说要总结出现代针灸医疗，必须是在以往积累了大量科研资料的实验针灸医疗的基础上继续前进。但在如何总结出现代针灸医疗方面，仍然有各种各样的观点和流派。例如贵州刘智先氏是从解剖生理学的角度来归纳现代针灸医疗的；山东刘宗礼氏是从生物全息论的角度来认识现代针灸医疗的；北京王文远氏是从平衡医学的角度来解释现代针灸医疗的；重庆袁其伦氏是从经络科学本质的角度来阐述现代针灸医疗的。
目前看来，可以说最有传统针灸医疗基础和实验针灸医疗资料支持的，以及最为系统和全面的当数袁氏的现代针灸医疗了。其中，不仅有 100 万字的三部现代针灸医疗专著的支持，而且在学术理论和临床应用等方面都创造和应用了一些新概念和新办法，因而具有了科学、新颖、系统、实用等特点。这种最新成果，受到了著名专家如陈可冀院士、王岱教授、刘祚周教授等的有力支持，以及中外广大医生患者的热情欢迎，并被评论为“针灸医疗科学体系的新模式”，甚至还被国家中医药管理局列为了国家级继续教育的两项目。
2. 现代针灸医疗内容举例
现以袁氏现代针灸医疗为例。如在研究经络学说方面，上述三书中通过对一千多份古今文献的要素分析，深刻地论证和揭示了血管及其交感性神经复合结构是最能 体现经络作用的外周物质基础，下丘脑是这种血管-神经复合结构的中枢物质基础。现代针灸医疗以对经络本质的科学理解为必要前提，明确了这种复合
结构在针灸针麻的系统性调节机理中有枢纽性的重要作用。由此不仅使针灸医疗仍然以经络的物质性和功能性为基础，而且反证了经络结构的现实性和可认识性。
又如文献表明，自恃科学和先进的西医学至今对外周交感性传入神经还尚少研究。但经络学说的深刻论述及我国针灸的丰富经验，表明了它在穴位感应、经穴—脏腑相关中起到了重要的实质作用。由此现代针灸医疗把穴位以其实际结构分类为皮神经穴、混合神经穴、血管神经穴、淋巴管(结)神经穴、压敏穴、痛敏穴、一般穴(无突出结构者)。这样就可以深刻认识经穴—脏腑相关中的特异性反射和非特异性反射，以及循经感传现象等等。
再如针灸刺激可以通过上述两种反射进一步激活体内的生理应激系统，分别实现一般性(反射性)调节、防御性(兴奋性)调节、交感抑制性(抑制性)调节。由此阐释针灸针麻强身治病和多种功效提供了规律性的说明，并取得了突破性进展—这就是针灸针麻的生理应激原理。
临床实践是检验理论学说的标准。在临床中进行了中西医学的有机结合，科学地发挥了诊断、选穴、施治立法、针灸方法及刺激量等的内涵，并创造了颇有特色的复合诊断法和复合治疗法。前者包括现代医学病名和整体或局部交感神经的机能状态两方面，为此强调了望、问、切、按、检的经络新五诊法；后者包括逆反法、顺应法、抑衡法、通激法、防疫法、复兴法等针灸的复合新治法。这样不仅体现了和发挥了中医的辨证施治，而且使现代针灸临床的科学性更强、规律更清楚、含义更准确，进一步提高了各种疾病的疗效。
五、 当前针灸医疗存在的问题及出路
1. 当前针灸医疗更需要现代化的创新
篇二：针灸读书笔记
针灸读书笔记
——《陆瘦燕朱汝功:针灸带教录》的读书报告
1.书名：《陆瘦燕朱汝功:针灸带教录》
2.作者：陆瘦燕、朱汝功
3.来源：图书馆
4.内容概要：
全书分为学研带教录和临床带教录两部分，针灸学研带教录篇从经络学说、经气、十二
经脉、腧穴、针刺手法、灸法等方面，引经据典，主要阐述了针灸学的基础理论；针灸临床
带教录篇结合教学、临床与科研，对针灸治疗相关疾病的研究与报道进行了详细的分析。
5.评价：
这本书是为纪念陆瘦燕老师一百年诞辰经整理而成的。作者，陆瘦燕老师在针灸学术上
有很深的造诣，学古而不泥古，创新而不立异，融会贯通，形成了自己特有的流派风格。朱
汝功老师是陆瘦燕的夫人，也是陆氏针灸流派的共创人。这些论著从研究针灸古籍文献出发，
作者结合临床体会，或作校注评述，或作理论探讨，或作实验研究，或作临床经验总结，内
容广泛，丰富多彩，概括了当时针灸流派的主要学术思想、医疗经验。我最喜欢的部分是前
面的针灸学研带教录篇中比较基础的部分，其中阐发的理论让人读后心中豁然开朗，给我们
学习针灸学带来很大的启迪和帮助。
6.感想：
经络学说的探讨及与针灸疗法的关系中，解释了十二经脉同名经相接、奇经八脉功能等
问题，深化了经络理论，读后让人眼前豁然开朗。对经气的探讨解释了经气的含义，深入发
掘了《内经》《难经》的相关理论，同时联系了十二经脉标本根结的理论，诠释了针灸学中某
些要穴的意义，对临床中很多有关的问题也提出了独特的见解。十二经脉病候分析引用古籍
中的内容从病机、证候类型、临床表现等方面对十二经脉进行了有关病理的诠释。腧穴的命
名叙述的仅仅是腧穴命名方法和依据的概况，而一些原本义深难懂的穴位经陆老剖析，恍然
大白。五腧穴的意义及其应用经详细的阐发极大的补充了我们教材上的知识，而且对临床应
用很有参考价值。针刺基本手法、辅助手法、补泄手法、复式手法组合与应用、灸法都是陆
老多年临床研究实践的经验心得，以古籍为依据，经分细析，作了系统的整理和分析。《金针
赋》增注是陆朱二师在精研、解剖、深究赋文全意的基础上撰写而成的，是当代注释最全面、
最深刻的作品。
针灸临床体会点滴是就毫针、温针、五行学说在针灸临床上应用的一些问题，阐发的个
人体会。经络“导气”针法（行气法）的感觉循行与多方位经穴肌电测绘之临床观察是关于
行气感觉具有客观指标的科研总结。“烧山火”“透天凉”手法临床效果的初步观察，两种针
刺手法对体温和某些体液成分的影响，都是临床实验的统计资料是对“烧山火”“透天凉”两
种手法的作用及原理的研究和阐发。切诊在针灸临床上的运用，陆老根据古代文献记载，结
合自己的临床经验，提出除切寸口脉以外，还应切肾间动气、虚里之脉、冲阳、 太冲、太溪等脉，丰富了切诊的内容，给我们带来很大的启示。最后是针灸对一些临床
常见病症的治疗方法和疗效观察，涉及的病症有面瘫、哮喘、目疾、肿胀、弊病、腰痛、麻
风、食管癌、胃癌、小儿偏坠证、怔忡、痿病。分别论述了这些病症的病位、病因、病机、
临床表现、针灸治疗的理论和操作、疗效的观察数据统计、分析讨论等内容，是陆老和朱老
经验总结。
这部专著代表了他们成熟的学术思想和医疗经验，读后受益匪浅。书中的理论和临床经
验都是对我们已经学习的针灸教材的全面补充，让我对针灸基础理论、基本知识、临床应用
都有了更深入的理解，是一本很值得推荐的针灸学参考读物。篇二：读书笔记：针灸六绝 针灸六绝：神经病针灸现代疗法
主编：高维滨 黑龙江中医药大学附属二院神经科主任 脊柱检查：
望诊：背腰部有不同形状的咖啡色斑点——多是神经纤维瘤 或 纤维异样增殖综合症；
腰骶部汗毛过长、皮肤色浓——多为先天性骶锥裂；腰部中线软组织肿胀——多为硬脊膜膨
出。
特殊检查：
椎间孔挤压试验（压顶、扣顶试验）：正坐，医生压患者头顶，并控制颈椎在不同角度下
按压（或扣击），如果引起项痛和放射痛为阳性，说明颈神经根受压。 臂丛神经牵拉试验：患者颈部前屈，医者一手抵住患者头部，一手握腕部，反方向牵拉，
有疼痛或麻木为阳性。提示臂丛神经受压。高血压：
毫针：组1：曲池、足三里；组2：合谷、太冲 两组交替使用，使针感传向远端。 艾灸：足三里、绝骨、太冲、三阴交 电针：曲池（正极）、丰隆（负极）密波，30分钟。 出针后30分钟降压效果最显著，每次可持续2小时。 脑血管病/失眠/帕金森病等：电针：风池（正极）、供血（负极，在风池下1.5寸，平下口唇/颈第2、3椎间） 同侧连接，疏波30分钟。
电针方2：通天透承光（正极）、风池（负极）有效率可达70%。 颈椎病/椎管狭窄/腰椎间盘突出/等脊柱及其造成的神经病： 夹脊电针疗法：病变阶段
的夹脊穴3对
导线左右连接，选疏波30分钟。篇三：《针灸大成》读书笔记2《针灸大成》读书笔记《针灸大成》是一本内容丰富，资料翔实，流传广泛，本书是由明代杨继洲原著、靳贤
补辑重编，一共10卷。它总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，尤其是收载了众多的针
灸歌赋。为后世的针灸学者提供了很好的条件。 我粗粗的对前四卷做了阅读。在第一卷《针灸方宜始论》篇中以“同病异治”的疑问引
出了“因地制宜”的观点。它论述了不同的自然环境和生活条件对人的影响及其所产生的疾
病。认为医生必须注意这些实际情况，因地制宜的采用不同的治疗方法，才能收到预期的治
疗效果。《刺腰痛论》篇中，按足三阴经，足三阳经，奇经八脉之分类法，分别阐述腰痛点在
不同经脉的征候、特点及当取之腧穴及针刺方法。《刺要论》篇中叙述了针刺深浅的要领，指
出病有表里之分，针刺也有深浅之别，但都应刺至其应刺的部位，不能针刺的过深，过深就
会损伤内里五脏之气；也不可过浅，要是打不到应刺的深度，就会使气壅滞不行，气壅则邪
易乘虚而入。掌握不住刺深刺浅的要领，不但不能治病，反而会酿成大害，伤动了五脏之后
必然酿成大病。所以，告诉了我们在各个针刺穴位上要详尽熟悉，不仅如此，施针之前也必
须辨清病位的深浅。在《刺禁论》中主要阐述了禁次的部位及该处可能出现的后果。比如：
误刺中心的，一天之内即可死亡，出现的征兆是嗳气；误刺中肝的，五天左右即可死亡，出
现的征兆是自言自语；误刺中肾的，六天左右即可死亡，出现的征兆是喷嚏；误刺中肺的三
天左右即可死亡，出现的征兆为咳；误刺中脾的，十天左右即可死亡，出现的征兆为吞咽；
误刺中胆的，约一天半即可死亡，出现的症状为呕吐。另外施针时必须避开动脉搏动处，避
免刺伤动脉导致出血。本篇后一部分相继提出了在大醉、大怒、大劳、大饥、大渴时，皆不
可刺的原因。此篇还介绍说四季不可刺、五度不可泻、死期不可刺。最后阐述了五脏及胃、
膀胱发病的症状及其死期，并阐述诸病依次相传的规律和可刺于否的原则。 第二卷《通玄指要赋》中总结了50多种疾病针灸治疗时的取穴经验。共用了腧穴43个，
肘膝以下的五腧穴占大多数。在这篇赋中所录疾病以五官科的各种疼痛症为最多。其中一则
讲虚与实，作者提到虽然古人曾说所有的疼痛症状可以认为是实证，所有的痒麻症状都可以
认为是虚证，但这是不全面的，也有感到疼痛的疾病患者是体虚气弱的人。所以不能偏执的
推断，仍旧要认真的推究其病原，辨清是内伤还是外感，其中再“实者泻之，须者补之。”因
感风寒，中暑湿的这些属于实邪，这些疾病是从外而入于内的。而经常忧虑，心血不足的这
些内伤所致的虛邪，这些邪气是自内而出于外的。在进行针刺时可以就其本经，取井荥俞原
经合，行子母补泻之法是很重要的。卷四《九针论》论述了九针的依据及其与自然界相应的理论，并联系到人体的脏腑以及
九针的形态特点和临床上的运用。第一针比作天，第二针比作地，第三针比作人，第四针比
作四时，第五针比作五音，第六针比作六律，第七针比作七星，第八针比作八风，第九针比
作九野。
的意见，对描述部分化繁为简，点到为止。对计量单位如针灸深度，艾灸状数等问题，
杨继洲慎重的利用手中资源对比分析，写上他认为最合理的答案，并简要叙述取舍理由。我
认为杨在这些问题上的行文，充分体现了他忠于临床的精神。与古书相比较，他的文字没有
过多的“训诂”式语言，对于不肯定的地方，他采取实事求是的态度，也贯彻积极求证的行
动；故我认为这是他学术上最具魅力的闪光点篇四：针灸大成读书报告班级：中医七年制2班 姓名：刘婕 学号：200914570072谈补泻
补泻的内化——《针灸大成》的读书报告 书名：《针灸大成》
作者：明·杨继洲原著，靳贤补辑重编来源：医药书店
内容概要：
本书由明代杨继洲原著，靳贤补辑重编，于明万历二十九年刊行。共10卷。该书除了集
中反映了太医杨继洲的针灸临床经验之外，还广泛采集明万历以前的针灸文献，所述内容十
分广泛，首论《内经》、《难经》中有关针灸的论述，其次有针灸歌赋选、经络腧穴、刺法针
法、灸法、针灸证治、杨继洲医案和小儿按摩法。而使本书具有鲜明的临床实用特征，其间
不乏作者的精辟论述，对明以后针灸学的发展产生了深远的影响，成为针灸临床的必读之书，
在当今仍不失为一部具有启发实用作用的临床针灸参考书。 评价：
本书作者在书中两种思想一是：“医之为道，变通虽存乎人，而本源必资于学，使斯世果
得其精。”望医者能精细研读本书，体会其中的针灸理论及方法来精通针灸，灵活变通以医治
百姓。二是：“医关民命，其道尚矣。顾古之名医，率先针砭，精其术者，力起沉疴，见效捷
于药饵。”要求医者精通针灸之术，在针灸治疗病证擅长的方面发挥最好的疗效，给患者带来
最大的帮助。
本书在表达思想的特别之处在于理论与实践相结合，经文与注释相得，文字与图谱相辅。我最喜爱的部分是卷之四写补泻的篇章，本部分收集了各著作中有关补泻的精华部分，
涵盖了所有有关补泻的观点、操作方法、和临床经验。不同的著作为我们对补泻概念和得气
的理解做了很好的阐述。下面谈谈我对本部分的理解与感悟。 通过读本书的补泻部分，我更加深刻的理解了补泻的基本原则“虚者实之，满者泻之，
菀陈则除之，邪盛则虚之”即“虚则补之，实则泻之”。《难经本义》又补充说“不虚不实，
以经取之”。其中详细形象地论述了各种补泻的方法：迎随补泻、徐疾补泻、开阖补泻、捻转
补泻、胡子补泻、及刺灸时应注意的问题和临床补泻方法的操作。如“凡刺之真，必先治神，
五脏已定，九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，
乃施于人。”强调了形与神兼备时即内外之气相合时留针治疗效果最佳，否则适得其反，故形
备神未备时勿急于治形。除此之外我还学到了新的认识，如“不实不虚，当以经取之”，“春
夏刺浅，秋冬刺深”，“春夏各致一阴，秋冬各致一阳”，“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣”，“能知
迎随之气，可令调之，调之之方，必在阴阳”。以及刺灸井穴的方法，母子补泻的方法。“上
工治未病，中工治已病”，“有见如入，有见如出”等。最重要的是读本书帮助我解决了针灸
学课程中遇到的问题，即呼吸补泻时吸气时进针，呼气时出针为泻法的原因：“泻实者，气盛
乃纳针，针与气俱纳，以开其门如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不必，
以出其实，摇大其道如利其路，是谓大泻。”呼气时进针，吸气时出针为补法的原因：“呼尽
纳针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸 引针，气不得出，各在所处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。”总之，读《针
灸大成》一书使我受益匪浅，望广大针灸爱好者、学习者精心研读这本书。篇五：针灸学习
心得microsoft word 文档针灸学习心得
今年八月分参加了单位组织的学习培训，在哈尔滨中医药大学二院学习了半个月，在某
老师的带领下，我对针灸推拿有了新的认识，收获了很多，也有很多的感触，现将我学习的
体会总结如下，希望自己能不断的成长，成为患者满意的医生。针灸疗法是我国古代劳动人民创造的一种独特的医疗方法。针灸由针和灸构成，是中医
学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应
用和发展的过程中，具有鲜明的中华民族文化与地域特征，是基于中华民族文化和科学传统
产生的宝贵遗产。
近年来随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，人们的保健意识越来越强，针灸疗
法越来越受人们的欢迎与信赖，针灸疗法的特点是治病不靠吃药，只是在病人身体的一定部
位用针刺入，达到刺潋神经并引起局部反应，或用火的温热刺激烧灼局部，以达到治病的目
的。
针灸疗法具有很多优点：第一，有广泛的适应症，可用于内、外、妇、儿、五官等科多
种疾病的治疗和预防；第二，治疗疾病的效果比较迅速和显著，特别是具有良好的兴奋身体
机能，提高抗病能力和镇静、镇痛等作用；第三，操作方法简便易行；第四，医疗费用经济；
第五，没有或极少副作用，基本安全可靠，又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是
它始终受到人民群众欢迎的原因。在临床工作了七年，总感觉自己的医术不够精湛，有时会感到力不从心，今年八月跟随
某老师学习，自己有了很大的进步。老师用自己多年的丰富针灸临床经验，对每一个穴位一
一解释，列举大量实际生活中，各种疾病在针灸临床中的治疗，让我解决了很多疑点和难点。
我们应该活到老，学到老，时刻记住三人行必有我师，我感谢某老师对我的孜孜不倦的教导
和指导。
我们应该经常像别人虚心学习，取长补短，使自己芝麻花花节节高，不断提升自己的医
术水平。
通过这次学习还使我明白了要想成为人们的好医生，除了具有精湛的医术外，还要学会
与人合作。我们无论生活、工作、娱乐都离不开人与人之间的配合与合作，当医生更是如此。
一个医术再高明的医生，也必须要有其他医护人员的 配合才能完成各项医疗任务。所以，一个人如果缺乏与他人合作的精神和能力，他不仅
在事业上不会有所建树，甚至连适应社会都会感到困难。一个人事业的成败在于人品的优劣，
因此，一个人要想立足社会，有所作为，就必须学会与人合作。我会不断的努力，为人民，做好一名康复医者，有一个好的人品，好的医德。
篇三：2011年面瘫中医诊疗方案临床疗效总结与优化
面瘫病（面神经炎）中医诊疗方案临床疗效总结与优化
（体例）
自贡市中医院针灸科
一、年度诊治病人情况
2011年我科（针灸科）开展优势病种：面瘫病（面神经炎），治面瘫（面神经炎）住院病人138人，门诊病人189人。住院天数平均26天。
二、诊疗方案应用情况分析
①面瘫急性发作期主要以针刺辨证取穴，或中药、中成药辨证内服治疗为主，该治疗方法广泛应用于临床治疗和并见于本专病的诊疗方案。
②对面瘫恢复期及后遗症，目前采用的中医药治疗方法主要有针刺、中药内服、中成药口服、中药静脉制剂静滴、中药外敷、离子导入、熏蒸、理疗、推拿等。根据面瘫的不同病理阶段，治疗的方法各有侧重。大量临床研究报道均建议多途径综合治疗。
三、疗效评价 （一）评价标准
1.美国耳鼻喉头颈外科学确立的House—Brakmann面神经功能分级标准（H-B分级）结合临床症状进行评定。
2.中医症状疗效标准；采用面瘫自身健侧对照评分法。 3.面部残障（FDI）评分法。 （二）评价方法
患者进入路径第1天、30天、60天分别评定House—Brakmann面神经功能、中医症状评分。
患者进入路径第30天、60天分别评定面部残障（FDI）评分。
2011年我科应用该诊疗方案治疗面瘫（面神经炎）住院病人138人，门诊病人189人，其中仍以风寒袭络型最为常见，占病人总数的76%。多使用“体针、电针、红光”+“灸法”+拔罐+其他（中药熏洗），患者依从性好，症状改善明显，复发率经观察有所减低。中医诊疗率100%。
1、恢复面部功能疗效
2、改善局部体征疗效
面部功能改善，面神经功能恢复。 3、预防面瘫复发：面瘫复发次数减少。
多使用三联疗法，即“针刺辨证取穴+中药辨证论治+中药熏蒸疗法”，患者依从性好，症状改善明显，复发率经观察有所减低。中医诊疗率100%。
四、中医药的作用分析
病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
表现：一侧面部表情肌突然瘫痪，病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
脑CT、MRI检查正常。 疾病分期
1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月以上（发病半月---面肌连带运动出现以后）。 3.联动期和痉挛期：发病6个月以上。
从 统计中发现症性多为风寒袭络型型，但有一部分患者用该方（麻黄附子细辛汤）效果欠佳，应考虑加重活血通络的力度，如三七、血竭、蜈蚣、全蝎等，因蜈蚣、全蝎搜风力强。总之，治疗中辩证施治尤为关键，也是保证治疗效果的成败与否。
体针也需掌握时机，除考虑面瘫的分期，急性期以活血化瘀、培补脾胃、荣肌养筋。循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。联动期和痉挛期：采用循
经取穴配用局部面部三线法穴位针灸治疗治法：培补肝肾，活血化瘀，舒筋养肌，息风止痉。
通过综合的、辩证的、正确的治疗，才会有显著疗效。
如果连续治疗两周症状仍不缓解，应考虑做MRI检查，以排除占位性病变的可能。
五、中医技术方法应用情况
针灸治疗面瘫有着相当长的历史，早在《黄帝内经》当中就有多方面记载。长期以来，就其病因病机、病位归经、治疗方法及取穴配穴，从古至今均有大量记载和论述。特别是近几年，随着人们生活水平的不断提高，人们对自身的健康、生活质量更加重视，而针灸这种操作简便、见效快、无毒副作用的治疗方法尤其受到人们的推崇。针灸对神经损伤、肌肉瘫痪一类病症，在治疗上有着无可比拟的优势。针灸治疗面瘫，因疗效可靠而受到广大病人的认可。但因其操作较为繁琐，对消毒有严格要求，治疗时间长，有疼痛感，故治疗过程中患者有一定的不适感、恐惧感或难以接受，依从性较差，往往难以保证完成全疗程治疗，从而影响治疗效果。我科针对该治疗难点问题对诊疗方案实施改进与优化，辨证取穴，个体化治疗，以提高患者依从性，提高临床疗效，并配合电针、中药内服外薰、按摩、低频脉冲电治疗等多种治疗手段以促进病情尽快缓解，缩短病程，减轻病人的痛苦。我科运用体针+翳风穴艾灸治疗面瘫，治疗的病人有119人，占面瘫病总人数的36.39%，愈显率90.13%，总有效率96.80%。平均一个病人费用约3800-5000元。
《针灸治疗面瘫心得》
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