胃肠外科出科考试

时间：2018-11-09 10:57 来源：免费论文网

篇一：胃肠外科住院医师培训出科考核试卷

胃肠外科住院医师培训出科考核试卷

1. 简述阑尾炎的诊断方法及鉴别诊断。

2. 肠梗阻保守治疗方案？手术指征和手术时机？

3. 腹股沟疝的常见手术方式及其适应症?

篇二：2015普外科出科考题

普通外科二病区实习医师出科考题

1、下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是

A大块坏死 B 点状坏死C处状坏死 D碎片坏死

2、患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是

A血淀粉酶 B尿淀粉酶C 心电图 D X线腹部平片

3、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是

A 胃肠痉挛 B 胆汁性腹膜炎C 急性胆囊炎 D 急性腹腺炎

4、对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是

A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石

5、患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为

A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤

6、下列情况中，腹膜刺激征最轻的是

A消化道穿孔 B脾破裂C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎

7、男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT 35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是

A、肝硬化代偿期 B．肝硬化失代偿期

C．慢性迁延性肝炎 D．慢性活动性肝炎 E．亚临床肝癌

8、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

A．立即手术探查B．输血并给止血药 C．输血并给抗生素

D．积极抗休克，休克纠正后手术探查E．积极抗休克的同时手术探查

9、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确？

A．单发结节恶性机会较多发结节大B．囊性结节也可能是恶性的

C．“冷结节”都是恶性的 D．实性结节的恶性率较高

E．儿童单发结节的恶性机会较大

10、手术前准备的最根本目的是

A．促进切口愈合B．防止切口感染

C．提高患者对手术的耐受力 D．预防术中各种并发症 E．促进术后康复

11、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是

A．胆汁逆流入胰管 B．乙醇对胰腺有直接毒性作用

C．ERCP检查可引发胰腺炎D．与高脂血症关系不清 E．消化性溃疡易导致胰腺炎

12、女性40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024 U/dL。尿胆红素(++)。B超示：胆囊3cm x 7cm大小，多发强回声伴声影，0．5-0．8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(—)，尿淀粉酶64U/dL。最可能的原因是

A．胆囊结石在颈部嵌顿 B．胆总管结石下段嵌顿

C．十二指肠憩室炎D．急性胆囊炎 E．结石一过性通过胆总管下段

13、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是

A．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显

B．胰头有3cm x 4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强

C．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊

D．胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张

E．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cmxlcm的极强密度区

14、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

A．减少腹水 B．提高机体免疫力

C．防止肝癌发生 D．治疗及预防曲张静脉破裂出血 E．改善肝功能

15、下列不符合甲状腺危象表现的是

A、高热达39℃以上B、心率快>140次/分

C、厌食 D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低

16、下列关于休克的叙述，哪项是正确的？

A、通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克

B、失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血

C、损伤性休克不属于低血容量性休克

D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E、感染性休克的治疗原则是首选控制感染

17、下列关于门静脉的描述，哪项是错误的？

A、未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间

B、门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张

C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

E、门静脉无瓣膜

18、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是

A、腹腔穿刺抽水B、腹腔置管引流

C、肝内门体分流术 D、腹腔－静脉转流术 E、肝移植

19、下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?

A．消化怀溃疡 B．钩虫病 C．慢性胃炎 D．胃粘膜脱垂症 E．十二指肠炎

20、下列哪一疾病的门脉高压最显著?

A．血吸虫病性肝硬化 B．肝炎后性肝硬化

C．酒精性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化 E．原发性肝癌

21、甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜

A．加用心得安 B．停止用药 C．加用甲状腺片 D．加用碘剂 E．外科手术

22、能用以制备乙型肝炎疫苗的是

A．HbcAgB．HbeAg C．HbsAgD．抗Hbe E．抗Hbe

23、有效循环血量是指

A．维持正常代谢所需血量 B．包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量

C．全身血容量 D．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E．以上都不是

24、深部感染体表症状哪项最重要

A．局部红热B．局部波动感 C．局部肿胀 D．局部皮肤凹陷性水肿 E．表面皮肤过敏

25、下列不能列为甲状腺大部除术适应症的是

A．继发性甲亢或高功能腺瘤 B．中度以上的原发性甲亢 C．青少年甲亢患者

D．有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E．抗甲状腺工物或碘治疗后复发者

26、细菌性肝脓肿，哪项是正确的

A．起病聚急，体温可高达39－40℃ B．70％为血源性

C．大部分病例，细菌沿门静脉入肝D．肝区部有剧烈的绞痛

E．胸都有左胸腔积液

27、男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝助下4厘米，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是

A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．结核性腹膜炎 D．原发性肝癌E．胰源性腹水

28、男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃,脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全

腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80％为协助诊断，首先应作哪项检查

A．急查血淀粉酶 B．急症胃镜检查 C．急症钡餐检查

D．腹部站立们X线透视 E．急查尿淀粉酶

29、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于

A．＜1毫升B．1—2毫升 C．2—3毫升 D．3－4毫升E．5毫升

30、对肝炎后肝硬化的诊断．下列哪项最有价值？

A．脾肿大B．蜘蛛痣 C．肝功能不正常

D．超声波显示肝回声不均质 E．食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损

31、患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗．当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

A．急性胃炎B．急性胰腺炎 C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经官能症

32、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围

A． 5厘米 B． 10厘米 C． 15厘米D． 20厘米 E． 30厘米

33、病人诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石“T”管引流术，放置T管的目的不包括

A．引流胆汁 B．引流残余结石

C．引流腹腔渗液D．经T管造影 E．支撑胆道

34、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在

A．人发热开始时 B．发热最高峰时

C．寒战初起时 D．寒战结束时 E．预计寒战、发热前

35、关于肝破裂的描述．下列哪项是错误的？

A．肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B．肝破裂右肝较左肝多

C．肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

D．肝破裂应行肝叶切除术 E．肝破裂常有胆道出血

36、胆道“T”管拔除前，夹管观察的内容是

A．体温、血压、意识B．腹痛、血压、体温

C．腹痛、呕吐、体温D．黄疸、血压、意识 E．腹痛、体温、黄疸

37、在“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是

A．黄疸减轻，大便黄褐色，引流量减少 B．黄疸减轻，大便陶土色，引流量增多

C．黄疸减轻，腹痛减轻，大便陶土色 D．黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多 E．黄疸加深，大便陶土色，引流量减少

38、 “T”管拔除后，局部伤口以()堵塞，1～2日会自行封闭。

A．无菌干纱布 B．生理盐水纱布

C．凡士林纱布 D．新洁尔灭纱布E．碘伏纱布

39、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于

A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近 B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口

C．胰腺有副胰管和胆总管相通 D．胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁 E．胰腺导管开口于胆总管开口之下

40、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

A．手术切除 B．肝动脉插管化疗 C．肝动脉栓塞治疗

D．放射治疗 E．局部注射无水酒精疗法

41、原发性胆管结石形成的主要因素是

A．胆固醇含量增加B．胆盐含量增加C．磷脂增加

D．胆盐下降E．胆道有感染

42、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为

A． 200～300ml B． 500～600ml C． 800～1200ml

D． 1200～1500ml E． 1500～2000ml

43、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B．突然发病，突然缓解

C．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D．可伴轻度黄疸

E．常有蛔虫呕出

44、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜

A．同位素胰腺扫描B．十二指肠低张造影

C．经皮肝穿刺胆管造影术D．逆行胰胆管造影

E．腹腔镜检查

45、细菌性肝脓肿的主要症状是

A．恶心、呕吐 B．寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大

C．出现黄疸 D．局部皮肤凹陷性水肿 E．右上腹肌紧张

46、肝内肝管结石的部位

A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同 C．左肝管多于右肝管

D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

篇三：普外科出科考试试题

普外科出科考试试题

A1型题

1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清

C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降

E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

『正确答案』D

2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。

A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除

++ B.酸中毒纠正后，细胞内、外H-K交换停止，而尿排钾仍在继续

C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释

D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

E.为了防止发生代谢性碱中毒

『正确答案』C

3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。

A.血清钙检查

B.血清钾检查

C.血气分析

D.血清钠测定

E.血CO2CP测定

『正确答案』C

4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取

A.四肢轮流扎止血带

B.立即停止输血半坐位吸氧

C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪

D.停止输血并口服阿斯匹林

E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物

『正确答案』E

5. 失血超过多少时应及时输血

A.500-800ml

B.500ml

C.低于400ml

D.1000ml

E.1500ml

『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。

6. 输血最严重的并发症

A.循环超负荷

B.细菌污染反应

C.传染病传播

D.溶血反应

E.过敏反应

『正确答案』D

7. 输血最常见的并发症

A.过敏反应

B.发热反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.疾病传播

『正确答案』B

『答案解析』审题要细心、冷静！

输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。

8. 各类型休克共同的特点为

A.血压下降

B.有效循环血量减少

C.皮肤苍白

D.四肢湿冷

E.烦躁不安

『正确答案』B

9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选

A.全血

B.血浆

C.等渗盐水、平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

『正确答案』C

10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。

A.阑尾炎

B.慢性胆囊炎

C.开放性骨折

D.皮肤裂伤后半小时

E.甲状腺腺瘤

『正确答案』（E）

『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。

11. 手术前禁食禁水的时间（）。

A.24小时禁食，12小时禁水

B.12小时禁食，8小时禁水

C.24小时禁食，4小时禁水

D.12小时禁食，4小时禁水

E.12小时禁食，8小时禁水

『正确答案』（D）

12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）。

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

『正确答案』（B）

13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。

A.清洁伤口

B.可能污染伤口

C.污染伤口

D.感染伤口

E.轻度污染伤口

『正确答案』（A）

『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。

14. 切口感染一般发生在术后多少天（）。

A.1－2天

B.2－3天

C.3－4天

D.4－5天

E.5－6天

『正确答案』（C）

15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。

A.平卧休息

B.立即导尿

C.立即行术前准备

D.立即用无菌敷料包扎伤口

E.立即送手术室缝合

『正确答案』（D）

16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（）。

A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g

B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g

C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g

D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g

E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g

『正确答案』B

17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。

A.喝下去的水

B.小肠液

C.渗出的液体

D.胃液

E.消化液

『正确答案』E

18. 深部脓肿的特点是（）。

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D.局部水肿，但无压痛

E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

『正确答案』E

19. 上唇痈易并发（）。

A.面部蜂窝组织炎

B.眼睑炎

C.口腔炎

D.牙龈炎

E.化脓性海绵状静脉窦炎

『正确答案』E

20. 外科清创术的原则是（）。

A.彻底清除创口内污物及异物

B.创面止血

C.切除失活组织

D.一期缝合伤口

E.伤口内置引流物

『正确答案』A

21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（）。

A.下肢静脉炎

B.深静脉血栓

C.足癣和丝虫病

D.甲沟炎

E.血栓闭塞性脉管炎

『正确答案』C

22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部

9压痛，白细胞15×10／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

『正确答案』A

23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。

A.大量使用抗厌氧菌抗生素

B.隔离患者

C.敞开伤口

D.彻底清创

E.无菌操作

『正确答案』D

24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑（）。

A.更换抗生素

B.二重感染

C.脓毒症

D.MODS

E.感染性休克

『正确答案』B

25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（）。

A.丹毒

B.急性静脉炎

C.急性淋巴结炎

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝组织炎

『正确答案』D

26、提高肿瘤治愈率的关键在于

A.化学治疗

B.早期治疗

C.手术治疗

《胃肠外科出科考试》
由：免费论文网互联网用户整理提供,链接地址：
http://m.csmayi.cn/meiwen/16120.html
转载请保留,谢谢!