篇一：病房护士巡视病房存在问题及对策
病房护士巡视病房存在问题及对策 目的 在开展整体护理的过程中，及时掌握患者的动态情况，方法 护士长带领护理人员共同巡视病房，查找护理问题，按照护理程序，对住院患者进行了动态评估，提出切合实际的问题，制定可行的护理计划打。 通过加强病房巡视后，提高了患者对护理工作的满意度，更加密切了医护和护患之间的关系，护理差错和护理并发症明显减少，并杜绝了医疗事故的发生，每天能抓好基础护理，做好环节质量控制，把好终末质量入手，使护理工作制度化，确保了护理质量和医疗质量安全。结论 一是增强了对患者情况的了解和掌握；二是加强了与患者的沟通；三是能够及时发现问题；四是随时实施健康教育；五是促进了工作落实。
护士长是临床护理工作的组织者，病房管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平，同时也反映了一个医院护理队伍的精神面貌与业务素质.在护理工作中，注意抓好基础护理，做好环节质量控制，确保医疗护理安全。1 病房巡视的分类
1.1 例行性巡视 目的是掌握患者的动态情况，以查看病区、患者的情况为主，护理操作为辅。一是护士长巡视病房，每天4次，早晨上班后和下班前，下午上班后和下班前进行。二是各班次护士巡视病房，每次接班后进行。
1.2 检查性巡视 目的观察掌握患者生命体征，检查各项治疗的情况，特级护理24h专人负责；一级护理每15~30min 1次；二级护理每小时1次；三级护理每天2~3次。
2 巡视病房的内
2.1 共同巡视病房内容 查找护理问题：对住院患者进行动态评估，提出切合实际的问题，为制定可行的护理计划打下良好的基础。检查病区秩序：重点检查病区及病房卫生、各种物品摆放是否符合要求，陪护探视制度是否遵守，治疗和辅助设备是否处于良好状态，床单及患者衣服是否整洁等。回答患者的问题：对于患者及家属提出的有关疾病、治疗方法、费用等方面的问题，给予耐心准确的解答。实施健康教育：根据患者的具体情况及需要，进行有关的健康知识教育，对即将出院的患者及家属进行详细的出院康复指导。
2.2 不同巡视病房内容
2.2.1 护士长的巡视内容 一是在巡视病房过程中，重点检查当天危重患者及入院患者，检查专科护士提出的护理问题是否准确，护理措施是否可行，护理质量是否达标。二是通过询问患者及家属，检查护理措施是否落实。三是征求对护理工作的意见或建议，以不断改进护理服务。
2.2.2 专科护士巡视内容 一是询问患者睡眠时间及质量、饮食、对身体的自我感受等，及时掌握患者的情况，做到心中有数。二是指导患者及家属完成一些简单的自我护理，如翻身、拍背、排痰、功能锻炼等。三是检查本组护士落实护理程序的情况，验证已提出的护理问题，协助护士长搞好护理质量控制。
2.2.3 护士的巡视内容 一是及时观察、准确记录患者的各项体征。二是检查各项治疗、护理措施的落实情况，主要包括上一班次护理检查前注
意事项的宣传教育、专科知识的健康指导、患者自我护理能力的训练、出院患者及家属的康复指导，同时满足不同时期患者的要求。三是完成本班次的治疗护理操作。
3 巡视病房的方式
3.1 看 看病区、病房环境；患者的气色、表情；治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，如供水系统、空调、电视机系统失灵、有关治疗及辅助设施不能使用等，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，以创造良好的治疗、休养环境；患者的气色、表情，预示着疾病的转归，要注意应用临床护理经验进行分析判断，不断修整护理措施，增强护理效果。
3.2 问 询问患者的感受，对护理服务的要求，对护理工作的意见或建议。问的内容要因人而异，使患者能反映真实情况。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。
3.3 讲 回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题，回答患者的问题要准确，不能含糊其辞。实施健康教育及出院指导时，用通俗的语言表达出来，能够让患者听懂、接受、理解。对患者及家属应该注意的问题，如饮食、睡眠、锻炼等。要认真及时地指出，促进患者的康复。
4 巡视病房的作用
4.1 增强了对患者情况的了解和掌握 在整体护理模式下，每天巡视病房的次数多了，参加巡视的人员也多了，能够从多个方面了解到患者的情况，以及患者对护理工作的意见，这样可以有效地指导护理工作，因人施护，不断提高护理效果和质量。
4.2 增强了与患者的沟通 住院患者普遍存在的孤独感，护理人员在巡视病房过程中，主动问候患者的生活起居，这既是一种亲切的关怀，能够较好地帮助患者克服孤独感，也是一种有效的沟通与交流的方法，护患之间经常的接触、沟通与交流就更容易。
4.3 能够及时发现问题 加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效地进行解决。如在一次巡视病房中发现一重症患者擅自调快输液速度，出现心衰症状，由于及时采取有效措施，避免病情恶化。亲属探视患者次数增多、时间长，不仅影响患者本身及同病室其他患者的休息与治疗，也会增强交叉感染的机会。在巡视病房过程中，注意做好解释工作能有效避免问题的发生。
4.4 随时实施健康教育 按照健康教育的内容，在巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，能够提高患者及家属的警觉性；针对患者的提问进行教育，是患者最想知道的内容，目的性强，患者易于接受，也容易记住；适时的心理护理，能够解决患者的心理问题，使其积极配合治疗；详细的出院指导，能够帮助患者养成良好的健康的生活习惯，预防疾病的发生，提高生存质量。
4.5 促进了工作的落实 不论是哪个层次的巡视病房，其共同的目的就是检查护理问题是否正确，护理措施是否得到了落实，患者是否得到了全身心的护理。在形式上，既有上级查下级，又有同级之间的相互检查，没有落实或被遗漏的工作被及时发现，并得到补救。在内容上，促进了整个护理工作。对护理人员而言，这既是一种无形的压力，又是一种巨大的动力，能够使其自觉主动地完成当班工作，从而有效地提高了护理质量。5 体会
通过加强巡视病房管理意识的教育，护士长必须具有敬业爱岗精神，才能持之以恒。一是能掌握病区重点患者的第一手资料。二是对护士在无人监督的工作时段而发生的护理和缺陷，能及时发现、及时解决。三是直接与患者及其家属进行交流，体现出对患者的关爱，缩短了护患之间的距离，患者对护理工作的满意度大大提高。四是对每个护士的职业道德、服务态度、慎独精神、工作能力、业务水平了如指掌。因此，对护士能做出客观、公正的评价，有利于提高护士的积极性，提高自身科学管理水平和专科护理学知识水平。
篇二：环境卫生问题及措施
关于环境卫生方面存在问题的整改方案
为进一步净化环境卫生，美化院容院貌，切实改善卫生院环境，促进全镇经济社会统筹协调发展，结合我院实际情况，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持全员动手的原则，认真组织开展好我院环境卫生整治行动，强化我院文明卫生意识，建立卫生院环境卫生长效管理机制，有效降低和减少疾病传播，确保人民群众拥有良好的就医环境。
二、工作目标
整治行动主要是通过院领导的组织，发动广大干部对我院区域的积存垃圾、卫生死角、堆物废料进行大清扫、大清理、大清运。通过集中整治，有效遏制我院“脏、乱、差”现象，切实改善卫生院环境面貌，树立良好的对外形象。
三、组织机构
成立卫生院环境卫生整治领导小组
组 长： 潘修勇
副 组 长： 江泉夏子泳陈雪梅
成 员：全体职工
环境卫生整治检查领导小组
组 长： 江泉
成员： 林翠梅 廖志凯
四、主要任务
（一）、 彻底的对我院卫生死角的清理；
（二）、 加强我院草坪及树木的管理，以及杂物、垃圾的清理；
（三、 落实环境卫生责任区确保长治久治；
（四）、 配合做好环境卫生整治各方面的工作。
具体要求如下：
（1）、对我院的生活垃圾进行集中收集清运；
（2）、各责任区工作人员负责本责任区范围内卫生环境的清洁和保持；
（3）、我院环境卫生检查领导小组每天检查查看，特别是各个卫生死角的垃圾做到及时清理；
关于环境卫生方面存在问题的整改
措施及期限:
加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。
我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比、季通报等检查形式，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。
整改期限：定期组织检查考核，近期。
整改责任领导：江泉
整改责任部门：院办
为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。
整改时限:即时。
整改责任领导：江泉
整改责任部门：院办
具体工作安排
（一）楼道卫生责任区：
1、一楼药房门口至输液室由张少强、陈丽燕负责
2、医技科有钟金文和同组的医生负责
3、二楼内科及大厅内外由廖志凯、郭居和同组医生护士负责
4、三楼至四楼妇产科由陈雪梅和同组医生护士负责
5、五楼至手术室由凌华勇负责
注：以上卫生责任区每天上下班各打扫一次。每天下班前检查。如果遇到节假日顺时向后延续。
（二）科室卫生责任区
1、防保科张全荣负责
2、药房由陆宏萍负责
3、、化验室由钟金文负责
4、内科、外科由廖志凯负责
5、护士办公室、病房、消毒供应室由护士负责
6、会议室、活动室由邓江运负责
7、B超室由梁杏娟负责
8、妇产科由张凤负责
9、公卫办公室由凌华勇负责
注：以上卫生责任区每天下班前打扫，每月25日检查。
总值班人员每天早上负责打扫，桌面、地面不能有尘土、果皮、纸屑，交班时垃圾桶倒干净。总值班卫生每天上班时间检查。
（三）职工宿舍区卫生
要整洁干净，无乱堆乱放、乱搭乱建等现象，卫生保洁彻底到位；绿化带内无垃圾、杂物等；每月3-6日彻底打扫一次。每月7、8日检查
（五）（四）门诊部卫生
每周一、周二下午打扫。诊断室、治疗室、药房、病房、桌
面、地面 窗台干净整洁 无乱摆乱放，药品摆放整齐，及时更换床单被套，周三检查。
（六）检查标准及重点
1、检查标准及重点：桌子、椅子、沙发、床头柜、检查床、暖气片、柜顶、柜底、窗台、电脑、电冰箱、医疗设备、药品架、药品外包装、玻璃、拖把池、洗漱盆、垃圾桶、门等，要求不能有灰尘、果皮、纸屑、苍蝇等。检查有三处或三处以上不合格者重新打扫。
六、处罚制度
（一）、楼道及科室卫生：
1、楼道卫生每天上下班前检查发现地面、窗台上有果皮、纸屑、苍蝇、蚊子等重新打扫，发现一次不打扫者罚款30元，发现烟蒂者罚款30元。
2、科室卫生检查发现物品摆放不整齐、有三处或三处以上不干净不彻底者重新打扫，再次检查打扫仍不干净不彻底者一次罚款20元，不按时打扫者一次罚款30元。发现烟蒂者罚款30元。
（二）、总值班卫生：
1、发现打扫不干净重新打扫，发现一次不打扫者罚款30元，
（三）、职工宿舍卫生
1、发现打扫不干净不彻底者重新打扫，不按时打扫者一次罚款30元。
（四）、门诊部卫生
篇三：病区环境管理规划
2012年病区环境管理规划
妇科孙继红
病区是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、安全的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。下面从目前我院病区环境存在问题和2012年规划两方面着手谈环境管理： 存在问题：
1. 整体存在卫生状况差，治疗盘治疗车有血迹有胶布印，各室卫生死角未长抓不懈
2. 厕所长亮灯与排气扇长时间开放、厕所有异味
3. 物品摆放无序
4. 病房窗台栏杆晾晒衣物现象普遍
5. 各种治疗车有锈迹、不光亮，滑轮不灵活
6. 病区噪声大
7. 病区床头柜物品杂乱
8. 陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放
9. 物品分类，定点放置不规范
10. 物品标识不清，标示不明显
规划：
一、组建病区环境质控小组，建立小组职责
由护理部主任任组长，负责布置，组织人员检查病区环境，定期召开会议；支持中心谭韶华老师、各病区护士长组成小组成员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治；建立小组职责，经常运用PDCA循环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析存在问题，找出原因，制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。
二、转变观念，全员参与病区环境管理
将病区环境检查列入每月质控与护理部环节质控、护士长中晚夜班查房中来，护理部组织《病区环境管理》讲座，让护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻”、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。
三、制定与完善工作标准、工作流程、检查评分标准
由护理部牵头制定卫生员考核细则与工作流程，订好周计划、日计划，每天有重点区域和重点内容，哪个时间具体做什么工作这样来细化考评，包括地面、墙面、窗户玻璃、病室
的床柜、护士站、办公室的桌面、抢救室、厕所等，保证清洁任务的完成， 护士长对照考核细则随时检查， 发现不合格， 查明责任， 责令及时打扫以保持病房清洁。建立环境卫生管理标准评分表，从病室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间五个方面进行评价，每月通报情况。
四、增加病区设施，改善住院环境
病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况；窗户栏杆处张贴温馨提示，减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕；病区走廊及厕所安装扶手；卫生员拖地时走廊放置“地面湿滑，小心跌倒”的标牌；增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油，专人负责定期维修等。
五、推行5常法管理，塑造百年老院新形象
（即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）
（一）护理工作区 要做到所有物品定位放置，摆放整齐，明确标识，贴在明显位置，利于辨认和使用；各工作场所、各病区、各个时间段均有负责人和管理人，将护士站、治疗室、换药室、值班室、库房每一处都落实到专人管理；各种治疗车用后及时清洁，不得有污垢；工作场所内的地面、墙壁、天花板、各种仪器，均要清扫干净并保持清洁，不得有蜘蛛网及污垢。损坏的物品及时送修。每个人养成良好的行为习惯，自觉遵守规章制度，树立良好的组织形象，高效率、高品质的服务，给患者带来信赖和安全感。
（二）病区物理环境 加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯， 如不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑， 不在病房吸烟，利用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时，给实习进修人员介绍病房情况时，巡视病房时等一切机会进行宣传教育，以达到共同保持病房清洁的目的。向病人、陪人宣传，多余的东西要及时带走， 不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。避免一切噪音，教育工作人员动作要轻巧，低声说话，不穿响底鞋；对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻，保持病房肃静，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。
病区是医院的重要组成部分之一,是病员接受治疗、恢复健康的场所。医疗环境对病人有积极的影响,有助于治疗,可以满足病人的需要,为患者创造整洁、安静、舒适、安全、美观的休养环境,是医院管理的重要组成部分。2011年初,我院将病区环境管理作为未来几年的中长期重点项目之一,其目的是希望以此为载体,为患者提供安全可信的就医环境,为员工提供优美舒适的工作环境。现将2013年病区管理规划如下：
一、建立健全病区环境管理质控标准，量化考评细则
根据医院具体情况，制定符合院情及环境卫生学相关规定的环境管理标准、要求，下发至科室，认真组织学习，做到量化考核。其中，科内检查环境卫生一星期一次，要求有问题，有整改记录；医院病区环境管理小组考核半年一次，情况要求全院通报，普遍问题医院病区环境管理小组集体讨论整改。
（一）遵循标准：5S管理 5S是指整理、整顿、清扫、清洁、素养；
整理：将要与不要的东西进行区分，不要的东西清走。
整顿：将留下来的东西定点定位置放置整齐，标识清楚。
清扫：将场所清扫干净。
清洁：维持上面的整理、整顿、清扫的成果，标准化、制度化。
素养：养成良好的习惯，培养主动积极的精神。
（二）物品配置及摆放标准
1、病区电梯大厅：病区宣教栏下方摆一排椅子，垃圾篓1-2个。
2、走廊：除加床外，不放置任何物品。
3、配餐间：煤灶一台，烧水壶一个，垃圾篓1个。改晾衣间者，放一个晾衣架及一个垃圾桶外，不放置任何物品。
4、楼梯通道:除放垃圾篓外，不放置任何物品。
5、墙面：除按要求统一制作的标识外，不得钉挂任何其它物品。
6、护士站：配电脑椅3把，磅称一个，电脑1-2台，打印机1-2台，病历车1台。台面上放釆血架一个， 固定电话二台，护士记事板，由医院统一制订的东西外，不得钉挂任何其它物品。
7、治疗室：台面除药物和治疗盘外，不放置其他物品。
8、处置室：医疗垃圾桶3个，浸泡消毒桶3个，治疗车2张，口服药车1台。
9、换药室：无菌柜一个、换药车1-2张，诊疗床1张1至2台，鹅颈灯等仪器设备摆放整齐。
10、库房柜子一排，物品入柜，柜外标识清楚。
11、护士更衣室：衣柜两排，穿衣镜，挂衣钩，鞋架。
12、小库房：壁柜一排，消耗性耗材全部入柜，柜门上标识清楚，常备液体定位放置。
13、护士值班室：每科设值班床2张，桌椅各一张各科根据需要配制茶几、沙发，但要摆放整齐。
14、普通病房：按每张床配一张方凳、一个床头柜的标准配备，床头柜上只能放3件以内物品并摆放整齐； 床下只能放鞋子，盆和桶。
15、卫生间：拖把架一个，拖把若干，生活垃圾桶2个。
（三）管理要求
1、病区 （1）大厅宽敞明亮、干净整洁。所有通道通畅，清洁，不得随意放置各类物品。
（2）走廊两侧扶手清洁，不得堆放脏被服或其它物品。
（3）不违反规定私自在公共场所的墙面钉挂物品及标识。
（4）地面等平面始终保持清洁光亮、无积尘、积水、污渍、纸屑等。屋顶无蜘蛛网。
（5）病区安静、整洁，探视陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。
（6）仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。
（7）空调、水电保持良好运转状态。
（8）无长流水、长明灯。病房天亮关灯（除治疗需要外），值班室和公共区域白天不能有电光。
（9）房间内开空调，要关好门窗，开窗通风时关空调
2、护士站 （1）护士站台面干清、整洁，除统一的配备的办公用物外，不得摆放其它用物，各类物品使用后要及时归位。
（2）办公抽屉及柜子清洁无积尘，外注明用途的标签统一，内摆放物品整齐并与标签指示相符。
（3）一览表及记事板整洁、字迹清楚，信息准确。
（4）值班人员着装整齐，坚守岗位，不得在护士站吃东西。无关人员不得进入护士站。
（5）地面、桌椅、台面、柜顶等平面始终保持清洁光亮、无积尘、积水、污渍、纸屑等。屋顶无蜘蛛网。
（6）地面维护好，无废品堆积的现象。
（7）病员一览表等级护理标记清楚正确。
（8）信号灯处于使用状态，病人呼叫时护士应答及时。
（9）体重秤性能完好。
3、治疗室 （1）抽屉和无菌柜内物品分类放置，标识清楚，无菌柜内无污渍和积尘，抽屉内外用药和内服药分开放置， 摆放整齐。
（2）室内标签统一规范，各类用具药品标识定位置。
（3）台面清洁、有序、无杂物，地面清洁，无垃圾，屋顶无蜘蛛网。
（4）各类治疗车、紫外綫，定期清洁，无污渍和积尘、车内物品摆放有序。
（5）输液现配现用，特殊剂量、途径用药标识醒目，分开放置。
（6）冰箱内整洁，物品摆放有序，无私人物品，打开后保存的药品有床号、姓名，备用、贵重药品班班有 交接和签名。
4、处置室 （1）医用垃圾分类放置，地面清洁干燥。
（2）污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求。
5、换药室 （1）环境清洁，污物桶及时倾倒。
（2）污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求。
6、值班室 （1）值班人员起床后负责整理好床单位、收拾限个人的物品，保持床面、地面、桌面、卫生间台面整齐有序。
（2）值班室内的被服整齐一致，每周更换一次。
（3）柜内物品摆放有序。
（4）床铺、窗帘、洗手间及各台面、地面清洁整齐，垃圾及时倾倒。
7、卫生间： （1）要求做到标签规范，物品摆放整齐、室内清洁干净无异味无杂物。
（2）拖把分区使用、分类放置、摆放整齐、标签对应。
（3）抹布每天使用后及时消毒清洗并晾干。
（4）生活垃圾及时清除无堆积，垃圾桶及时清洗无污渍。
（5）脏被服放入被服车内、不能乱放在地上。
（6）保洁车用后物品摆放整齐并定位放置。
（7）各室水池清洁，下水道通畅。
（8）卫生间清洁、无异味、无尿垢。
（9）地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒。
8、库房 （1）专人管理，清洁整齐。
（2）物品分类放置，一次性物品高于地面20cm以上干燥保存。
（3）科室备用物品齐全，数量与需要相符。
（4）柜子标签统一。
（5）物品尽可能入柜存放，分类摆放并与标签指示相符，柜内物品摆放有序。
（6）不得存放病人的物品。
（7）不得堆放其它废品。
9、病房 （1）病房内物品的摆放必须定位放置，以保持整齐划一，未经护士长同意不得随意搬动。
（2）病房床单位整洁，物品摆放有序。
（3）白天陪伴床统一收起放置。
（4）地面清洁，无垃圾，墙面清洁，屋顶无蜘蛛网。
（5）早晨做晨护时，窗帘应拉开通风。
（6）垃圾瘘及时清除，无异味。
（7）窗台不能放杂物。
二、形成三级管理体系
《病房环境存在的问题》
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