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吗丁啉的功效与作用

时间:2017-02-18 05:31:34 来源:免费论文网

篇一:吗丁啉说明书

吗丁啉说明书

剂型规格:

片剂: 10 mg x 30 片

混悬剂: 1 mg/ml x 100 ml药效学

本品是外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,

增加胃窦和十二指肠肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌

的张力。由于它对血脑屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此可排除精

神和中枢神经的副作用。

药动学

口服后迅速吸收, 15~30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均

有广泛的分布。 由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。本品的

半衰期β为7小时, 口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。

[药理作用]本品可阻断催吐化学感受区多巴胺的作用,抑制呕吐的发生;可促进上胃肠

道的蠕动和张力恢复正常,并能加速餐后胃排空。此外,还可增进贲门括约肌的紧张性,促

进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。然而,本品并不影响胃液的分泌。由于其通过血脑屏障弱,

故无明显的镇静、嗜睡及锥体外系的副作用。 药动学

本品口服后吸收迅速,15~30min达血药浓度峰值。大鼠的药物标记实验表明,本品除

中枢神经系统浓度较低外,在体内其他部分均有广泛的分布。由于存在“首过效应”和肠壁

代谢,生物利用度仅13%~17%。其在体内的消除半减期为7h。约60%经粪便排泄。 适应症

①由胃排空延缓、胃食管返流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良症状,包括:恶心、

呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀,以及由于返流引起的口腔和胃烧灼感。②各种原因引起的恶心呕吐:如功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多

巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)治疗等。用于治疗伴有胃排空缓慢及食道返流的消化不良,及由于偏头痛、血液透析、手术后及

放射治疗等各种原因所引起的呕吐、恶心、打嗝。用法及用量

口服,片剂、滴剂、混悬剂,饭前15~30min服用。成人,每日3次,每次10mg或10ml

口服混悬剂。儿童每次0.3mg/kg,每日3次。 栓剂,成人每日2~4枚(6omg/枚);2岁以内儿童每日2~4枚(10mg/枚);2岁以上儿

童每日2~4枚(30mg/枚),分2~4次外用。 禁用慎用

(1)抗胆碱药不应与本品同时服用,前者可能会减弱本品的作用。

(2)1岁以下小儿慎用,多潘立酮无中枢副作用是由于它不易通过血脑屏障,1岁以下小儿由于其代谢和血脑屏障功能发育尚不完全,应用时不能完全排除发生中枢副

作用的可能性,故需密切监护。

(3)心脏病患者(心律失常),或低血钾时以及接受化疗的肿瘤患者应用时需注意,有可能

加重心律紊乱,尤其是用于静脉注射时。

(4)禁用于嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病。 不良反应

偶可见短时的腹部痉挛性疼痛,血清泌乳素水平可升高,但停药后即可恢复正常。 有镇静作用,可引起倦怠、嗜睡、头晕等,其他尚可见便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子

乳房女性化等。

偶见腹部痉挛性疼痛,不排除对1岁以下婴儿神经系统有副作用的可能性。血清泌乳素

水平可升高,但停药后即可恢复正常。 可有药疹、哮喘、锥体外系症状。 相互作用

(1)本品可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等的吸收速率。

(2)地高辛的吸收可因合用本品而减少。篇二:多潘立酮片说明书 多潘立酮片说明书

【药品名称】

通用名:多潘立酮片

英文名:domperidone tablets汉语拼音:duopanlitong pian、

【成分】本品每片含多潘立酮10毫克,辅料为:淀粉0.03克,羟丙甲纤维素0.04克。

【性状】白色片。

【作用类别】本品为胃肠促动力药类非处方药药品。

【适应症】用于消化不良、腹胀、上腹疼痛、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。剂型:片

【规格】10毫克。

【用法用量】口服。成人一次一片,一日三次,饭前15-30分钟服用。

【不良反应】1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、

头晕等。

2.有时导致血清泌乳素水平会升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可 恢复正常。【禁忌】嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。

【注意事项】

1.孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。

3.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊

乱。

4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。

5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

6.本品性状发生改变时禁止使用。

7.请将本品放在儿童不能接触的地方。

8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

9.儿童、老年患者等应在医师指导下使用。

【药物相互作用】

1.不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,hiv蛋白酶

抑制剂类抗艾 滋病药物及奈法唑酮等合用。

2.抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用,不宜

与本品同服。

3.抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度,不宜与本品同服。

4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

【药理作用】本品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加

胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,

抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。

【贮藏】遮光、密封,25℃以下保存。

【包装】铝塑板包装, 18片/板/盒,24片/板/盒,30片/板/盒;

【有效期】暂定24个月。

【执行标准】国家食品药品监督管理局标准ybh00472009

【批准文号】国药准字h20093043

【说明书修订日期】2009年02月10日

【功能主治】

吗丁啉用于消化不良

腹胀

嗳气

恶心

呕吐

腹部胀痛 您认为此药的治疗效果如何?

【主要成分】

吗丁啉每片含主要成份多潘立酮纤维素聚维酮k

毫克

辅料为

淀粉

氢化植物油

含水乳糖

硬脂酸镁

微晶

预胶化淀粉十二烷基硫酸钠

【包装规格】

铝塑泡罩板包装

每片

mg

片/板/盒

【用法用量】

口服

成人一次片

一日-次

饭前

-分钟服用

【不良反应】

. 偶见轻度腹部痉挛口干皮疹

头痛

腹泻

神经过敏

倦怠

嗜睡

头晕等 . 有时血清泌乳素水平会升高溢乳. 罕见情况下出现闭经 男子乳房女性化等但停药后即可恢复正常 . 非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿锥体外系副作用(如流涎 手颤抖等

过敏反应瘙痒肝功能检验异常惊厥 荨麻疹

这些症状在停药后即可自行完全恢复)

【注意事项】

. 孕妇慎用哺乳期妇女使用吗丁啉期间应停止哺乳 . 建议儿童使用多潘立酮混悬液有可能加重心律紊乱 . 心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重. 如服用过量或出现

严重不良反应

应立即就医. 对吗丁啉过敏者禁用过敏体质者慎用. 吗丁啉性状发生改变时禁止使用. 请将吗丁啉放在儿童不能接触的地方. 如正在使用其他药品使用吗丁啉前请咨询医师或药师. 吗丁啉含有乳糖可能不适用于

乳糖不耐受

半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者 前两类药不能在饭前服用即

. 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与吗丁啉合用时不宜与吗丁啉同时服用 应于饭后服用

. 由于多潘立酮主要在肝脏代谢故肝功能损害的患者慎用 . 严重肾功能不全(血清肌酐>mg/加到.小时

ml即>.mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由.小时增 由于经肾脏排泄的原形药物极少因此肾功能

但其血药浓度低于健康志愿者不全的患者单次服药可能不需调整剂量减为每日-次但需重复给药时应根据肾功能损害的严重程度将服药频率 剂量应咨询医师或药师此类患者长期用药时需定期检查

【禁忌】

. 嗜铬细胞瘤乳癌

机械性肠梗阻

胃肠出血等患者禁用 机械性梗阻

穿孔)禁用. 已知对多潘立酮或吗丁啉任一成份过敏者禁用. 增加胃动力有可能产生危险时(例如胃肠道出血. 分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用 . 禁止与酮康唑口服制剂红霉素或其它可能会延长qtc间期的cypa酶强效抑制剂(例如

伏立康唑

克拉霉素

胺碘酮

泰利霉素)合用 氟康

【药物相互作用】

. 不宜与唑类抗真菌药如酮康唑艾滋病药物及奈法唑酮等合用 . 抗胆碱能药品如痛痉平同服 不宜与吗丁啉同服山莨菪碱

颠茄片等会减弱吗丁啉的作用不宜与吗丁啉

伊曲康唑

大环内酯类抗生素如红霉素hiv蛋白酶抑制剂类抗溴丙胺太林

. 抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低吗丁啉的生物利用度. 如与其他药物同时使用可

能会发生药物相互作用. 由于多潘立酮具有促进胃动力作用剂)的吸收然而

详情请咨询医师或药师

因此理论上会影响合并使用的口服药品(尤其是缓释或肠衣制 合用多潘

对于服用地高辛或对乙酰氨基酚血浆药物浓度已处于稳定水平的患者 左旋多巴)外周副作用如消化道症状

立酮不影响其血药浓度

. 多潘立酮不增强神经抑制剂的作用 . 多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭呕吐 但不会拮抗其中枢作用 恶心及

. 与钙拮抗剂(如地尔硫&#;和维拉帕米)和阿瑞吡坦合用会导致多潘立酮的血药浓

度增加篇四:吗丁啉的药物说明书 吗丁啉的说明书 - -|回首页 | 【药品名称】 通用名:多潘立酮

商品名:吗丁啉

英文名:dompendone tabldts汉语拼音:duopanlitong pian主要成份:多潘立酮

【性状】本品为白色片

【适应症】

1. 由胃排空延缓、食道反流、食道炎引起的消化不良症。-上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛;-嗳气、肠胃胀气;

篇二:吗丁啉说明书

【功能主治】

吗丁啉用于消化不良

腹胀

嗳气

恶心

呕吐

腹部胀痛

您认为此药的治疗效果如何?

【主要成分】

吗丁啉每片含主要成份多潘立酮纤维素

聚维酮K

毫克

辅料为

淀粉

氢化植物油

含水乳糖

硬脂酸镁

微晶

预胶化淀粉十二烷基硫酸钠

【包装规格】

铝塑泡罩板包装

每片

mg

片/板/盒

【用法用量】

口服

成人一次片

一日-次

饭前

-分钟服用

【不良反应】

. 偶见轻度腹部痉挛口干

皮疹

头痛

腹泻

神经过敏

倦怠

嗜睡

头晕等

. 有时血清泌乳素水平会升高溢乳. 罕见情况下出现闭经

男子乳房女性化等但停药后即可恢复正常

. 非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿锥体外系副作用(如流涎

手颤抖等

过敏反应瘙痒肝功能检验异常惊厥

荨麻疹

这些症状在停药后即可自行完全恢复)

【注意事项】

. 孕妇慎用哺乳期妇女使用吗丁啉期间应停止哺乳

. 建议儿童使用多潘立酮混悬液

有可能加重心律紊乱

. 心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重. 如服用过量或出现严重不良反应

应立即就医

. 对吗丁啉过敏者禁用过敏体质者慎用

. 吗丁啉性状发生改变时禁止使用. 请将吗丁啉放在儿童不能接触的地方

. 如正在使用其他药品使用吗丁啉前请咨询医师或药师. 吗丁啉含有乳糖可能不适用于乳糖不耐受

半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者

前两类药不能在饭前服用

. 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与吗丁啉合用时不宜与吗丁啉同时服用

应于饭后服用

. 由于多潘立酮主要在肝脏代谢故肝功能损害的患者慎用

. 严重肾功能不全(血清肌酐>mg/加到

.小时

ml即>.mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由.小时增

由于经肾脏排泄的原形药物极少

因此肾功能

但其血药浓度低于健康志愿者

不全的患者单次服药可能不需调整剂量减为每日-次

但需重复给药时应根据肾功能损害的严重程度将服药频率

剂量应咨询医师或药师此类患者长期用药时需定期检查

【禁忌】

. 嗜铬细胞瘤乳癌

机械性肠梗阻

胃肠出血等患者禁用

机械性梗阻

穿孔)禁用

. 已知对多潘立酮或吗丁啉任一成份过敏者禁用. 增加胃动力有可能产生危险时(例如

胃肠道出血

. 分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用

. 禁止与酮康唑口服制剂红霉素或其它可能会延长QTc间期的CYPA酶强效抑制剂(例如唑

伏立康唑

克拉霉素

胺碘酮

泰利霉素)合用

氟康

【药物相互作用】

. 不宜与唑类抗真菌药如酮康唑艾滋病药物及奈法唑酮等合用

. 抗胆碱能药品如痛痉平同服

不宜与吗丁啉同服

山莨菪碱

颠茄片等会减弱吗丁啉的作用

不宜与吗丁啉

伊曲康唑

大环内酯类抗生素如红霉素

HIV蛋白酶抑制剂类抗

溴丙胺太林

. 抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低吗丁啉的生物利用度. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用. 由于多潘立酮具有促进胃动力作用剂)的吸收

然而

详情请咨询医师或药师

因此理论上会影响合并使用的口服药品(尤其是缓释或肠衣制

合用多潘

对于服用地高辛或对乙酰氨基酚血浆药物浓度已处于稳定水平的患者

左旋多巴)外周副作用

如消化道症状

立酮不影响其血药浓度

. 多潘立酮不增强神经抑制剂的作用

. 多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭呕吐

但不会拮抗其中枢作用

恶心及

. 与钙拮抗剂(如地尔硫&#;和维拉帕米)和阿瑞吡坦合用会导致多潘立酮的血药浓度增加

篇三:吗丁啉因对心脏产生副作用被美国禁药十年

吗丁啉因对心脏产生副作用被美国禁药十年

这种药在美国被禁十年,却在中国卖的火热!你的家庭药箱里肯定有!

相信许多人都认识“吗丁啉”(多潘立酮)这个药,目前在我国批准的吗丁啉适应症包括:消化不良、腹涨、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。它是非处方药,很多家庭的常备小药箱里都有它,不少人当作助消化药而长时间使用。

然而,近日一则“吗丁啉在美国是非法药物”的报道引发了广泛关注。文章称,吗丁啉会导致心脏病甚至猝死,并且,该药虽然经过多次申报,但始终没有被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。 那么,FDA对该药到底持什么态度?吗丁啉真的会导致心脏病甚至是猝死吗?

吗丁啉到底是种怎样的药?

吗丁啉的通用名称为多潘立酮片(Domperidone),被作为胃动力药,缓解消化不良等引起的恶心呕吐症状,也作为复方产品治疗晕动病。1974年由美国杨森公司原创合成,1979年多潘立酮在瑞士和西德以吗丁啉为商品名获准上市。

1989年,它在中国上市,目前被归为甲类非处方药,并被列入国家基本药物目录。此药在中国的年销售总额由上市最初的100万元增加到近年的6亿元。

吗丁啉的通用名称为多潘立酮片,其治疗“消化不良”的精准定位与深入人心的广告宣传,奠定了它的“明星药”地位。作为非处方药,医院开出的吗丁啉并不多,多数都是患者直接从药店购买。

FDA对该药究竟持何种态度?该药会引发健康风险 ,未批准上市

据《法制晚报》报道,FDA发言人林德赛·迈耶在接受法晚记者采访时表示,FDA发现多潘立酮会引发如心律失常、心脏停搏、猝死等健康风险,早在2004年就发公告禁止多潘立酮在国内流通,将其定位为非法药品,甚至禁止此类药品入境。

林德赛·迈耶称,早在2004年6月7日,美国FDA就发布公告表示,多潘立酮不再是一款合法在市场上销售的、用于人体的药物,而且FDA并未批准其上市销售。

“FDA当时在警告信中表示,以任何形式散布含有多潘立酮成分产品的行为均视为违法。美国之所以如此严令禁止多潘立酮在国内流通,是因为这款药物可通过?泌乳?来提高女性的奶水的分泌量,但是却因此引起诸多严重的健康风险,”迈耶补充道。

据迈耶称,这些与多潘立酮的使用相关的严重健康风险包括:心率失常、心脏停搏、猝死等,而这些危险状况的产生均是由于人体血液内多潘立酮含量过高而导致的。

此外,迈耶说,“多潘立酮若与一些我们通常使用的药物一同服用,例如红霉素,同样会引起人体血液内多潘立酮含量增加,从而增加导致上述严重有害的心脏症状发生的风险”。

迈耶还表示,目前,FDA仅允许一些患有严重胃肠动力障碍型疾病的患者使用含有多潘立酮的药品作为治疗手段。通常情况下,12岁及12岁以上的患有特定胃肠疾病且常规治疗对其无效的患者,可以通过“新药物临床试验申请”来获得以含有多潘立酮的药物进行治疗的机会。 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长石浩强则在接受《生命时报》的采访中表示,美国食品药品监督管理局(FDA)完全禁止多潘立酮的使用并不确切。他

表示,2004年后,FDA并未完全禁用多潘立酮,而是将其列为“新试验药”(IND),有限制地应用于“严重的胃食管反流等疾病”。

副作用或致命,国际警示频频

近十多年,西方国家因多潘立酮片的不良反应,不断发出警示和严格限制令。

美国食品药品监督管理局在2004年就发布多个警告称,多潘立酮可能导致心律失常、心脏骤停、猝死等严重不良反应,一切含多潘立酮成分的药品均为非法药品,同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国,并告诫妇女不应该从其他国家获取多潘立酮并将其作为催乳药使用。此外,FDA在相应的进口警示中表示,FDA人员将有权在海关扣留装有多潘立酮以及大量含多潘立酮成分的物品,以阻止这些货物进入美国。

美国海关与边防局(CBP)规定,对于在美国市场内属于非法而国外可以合法获得的药品,携带药品入境的人员必须将药品置于药物的原有包装中,包装上必须印有医生对该患者的处方。

加拿大卫生部自2002年起,就曾发布过多个多潘立酮引起心律失常等症状的报告,并提出警示性建议。

2014年,欧洲药品管理局也对其重新评估,建议限制其适应症,仅用于缓解恶心和呕吐症状,并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg,每日最多3次,使用不应超过1周。 2014年9月,英国药物管理局(MHRA)出台通知,取消多潘立酮的非处方药牌照,只能作为处方药使用,并在全英国范围内召回市面上所有的非处方类包装的多潘立酮。


吗丁啉的功效与作用
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