篇一：长期卧床病人的护理与锻炼功能
长期卧床病人的护理与锻炼功能
社区内有因各种原因需要长期卧床的病人，尽管他们目前需要卧床，社区护士应考虑到，通过双方的努力有朝一日，他们“依赖床”的生活是可以得到改善的。因此，社区护士要积极努力帮助病人，预防因卧床而引起的各种反应，努力让卧床病人病而不残，残而不废。一床单位的设置
1 .卧床病人的床单位设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安全等条件，床的宽度，视病人的病情需要，生活习惯等而定，通常较一般用床宽10~30cm，床旁应留有日常用物（如眼镜、手表、收音机、痰杯等）之处
2. 窗放物品的放置，如小镜子，可提高卧床病人生活的情趣，看到家庭周围的环境，通过反光镜看到外面的“世界”，给病人生活的信心二基础护理
a晨间护理：可促使病人血液循环回保持口腔卫生，是病人感到清洁舒适，有利于预防并发症，能同过观察其病的进展情况，为诊断、治疗和制定护理计划提供依据
内容包括：口腔，脸，手，足，皮肤，床单的清洁，以及头发梳理和按摩受压处 2 晚间护理：可使病人舒适，清洁，促进睡眠，在晚饭后为病人做一次晚间护理
内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背和臀部，用热水泡脚，女病人冲洗会阴，剪指甲，整理床褥，注意保暖
篇二：长期卧床病人护理问题及对策探讨
长期卧床病人护理问题及对策探讨
在我们临床工作中,常见长期卧床的病人,如肿瘤、骨折后,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫,糖尿病后期等等。这些病人由于不能起床活动,只能长期卧床休息。对于长期卧床的病人常见有许多潜在的护理问题,现根据病人常见护理问题进行探讨并提出相应的护理对策。
1 常见的护理问题
1.1 有皮肤感染及褥疮发生的可能:病人长期卧床,使身体的重量长期压迫某处组织,皮肤表层脱落与汗液等堆积在一起,使病菌孳生繁殖,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到血液的供给,而导致局部组织缺血、肿胀、破溃、坏死等一系列变化,因而形成褥疮。
1.2 口腔感染:长期卧床病人免疫力减退,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高,口腔是病原微生物侵入机体的途径之一。
1.3 大小便失禁:长期卧床病人往往会伴有大小便失禁,如不做好预防护理工作则会引起褥疮等并发症。
1.4 泌尿系感染:长期卧床病人全身骨骼脱钙明显,大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多,钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。
1.5 关节僵直、肌肉萎缩:病人长期卧床易发生关节僵直、废用性变,自主运动减少,引起肌萎缩。
1.6 静脉血栓形成:卧床病人因肌肉不运动,下肢静脉血回流缓慢,容易形成血栓,堵塞静脉,出现肢体肿胀、疼痛。血栓脱落,沿血管走行,造成重要脏器栓塞。
篇三：长期卧床患者并发症及护理
长期卧床患者的并发症及护理
（一病区）
一、泌尿系感染
1.留置尿管，严格执行无菌操作原则，动作易轻柔，防止暴力操作。
2.留置尿管期间，每3-4 小时间歇开放导尿管一次，输液时根据尿量的多少缩短放尿间隔时间，每次放尿量以不超过1000ml为宜。
3.每天会阴护理两次，每周更换防逆流引流袋两次，每两周更换导尿管一次，如有感染，则持续开放引流尿液，每天更换引流袋。
4.保持引流管通畅，防止扭曲受压。
5.护理过程中，注意防止尿管出现过分的拖、拉、拽等情况。
6.密切观察尿液的颜色、量、性质。
7.定期检查尿常规，如有感染发生，指导患者多饮水，保持会阴部清洁，必要时按医嘱应用抗生素。
8.积极控制原发病，如血糖升高者，积极控制血糖，以免增加感染的机会。
二、压疮
1.首先要保持床单元的清洁干燥、平整、无渣屑，协助患者每 2小时翻身一次，翻身时避 免拖拉推等动作，注意轴线翻身，必要时可使用气垫床。
2.动态评估患者压疮评分，建立翻身卡，加强交接班。
3.大小便失禁者，及时更换潮湿污染的被服。每次便后予温水擦洗会
阴部及肛周，皮肤较干燥者可涂油保护。
4.轮椅坐位时，每 30分钟左右，指导患者支撑身体，抬起臀部 1-2分钟，或在臀部放 置臀垫，以减少受压。
5.指导患者进食优质高蛋白饮食，提高皮肤抵抗力。
6.如已发生压疮，则缩短翻身间隔时间，及时予以换药处理，根据创面情况选择合适的敷料。
三、肺部感染
1.首先要保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，是预防肺部感染的关键。
2.对于长期卧床的患者，指导患者采用吹气球法"缩唇法"深呼吸法锻炼肺功能，每 次15分钟左右，每天3 次。
3.定时给予翻身拍背，指导病人注意防寒保暖，防止受凉。
4.病房内保持适宜的温湿度，每天开窗通风两次。
5.如已发生肺部感染，则按医嘱应用抗生素，加强翻身拍背;痰液黏稠较难咳出时，给予超声雾化吸入并按医嘱应用化痰药物。
四、深静脉血栓
1.常规定期行双下肢血管超声检查，发现问题及时处理。
2.给予患肢抬高 10-15度，勤翻身，按摩腓肠肌，双下肢被动活动，每天两次，每次 30 分钟。
3.尽量避免选用下肢静脉输液，每次翻身时被动背伸双侧踝关节5次左右，防止下肢深静脉血栓的发生。
4.每天测量双下肢的周径，并观察局部有无红肿热等现象。
5.如发生下肢深静脉血栓，予硫酸镁湿热敷，患肢制动抬高，观察患肢周径的变化 及足背动脉搏动的情况。
6.按医嘱应用抗血栓药物，注意观察有无出血倾向及肺栓塞，必要时行下腔静脉滤器植入术。
五、便秘
1.指导患者多饮水，每天饮水量在1500ml以上，特别是清晨空腹饮淡盐水200ml 左右，多吃新鲜蔬菜水果及富含粗纤维易消化的食物。
2.每天以脐部为中心，顺时针按摩腹部3-4次，每次15-30分钟。
3.训练病人养成定时排便的习惯。
4.给予患者充足的排便时间，建议患者采取坐位排便，
5.必要时按医嘱应用缓泻剂或给予灌肠。
6.灌肠过程中注意患者病情变化，并观察患者大便的量、色、性质等。
六、疼痛
1.及时倾听患者的主诉，去除导致疼痛的各种诱因，进行各项操作时，动作轻柔，以免增加患者的不适感。
2.协助患者取舒适卧位。
3.根据疼痛评分量表评分。
4.按医嘱应用非阿片类或阿片类药物，采用相应的物理治疗如肌电生物反馈疗法"经皮神经电刺激等。
5.让患者听舒缓的音乐或做其感兴趣的事情，以分散其注意力，减轻疼痛。
七、废用综合征
1.保持瘫痪肢体功能位，于足底放置一支撑垫，防止足下垂。
2.向患者及家属讲解功能锻炼的必要性，每天对患者进行关节被动活动及肢体的按摩。
3.指导患者进行日常生活自理能力的训练，鼓励其完成力所能及的
生活动作，并及时予以肯定，使患者主动配合康复治疗。
八、体温调节功能障碍
1.患者高热时，调节室温保持在25℃左右，指导病人多饮水。
2.给予温水擦浴，冰枕物理降温，大动脉处置冰袋等，及时更换潮湿的被服。
3.必要时按医嘱应用退热药物，并观察降温效果，防止降温过快，过低引起衰竭。
4.对体温过低的患者，调节室温维持在22-26℃，给病人增加衣服和盖被，喝温热饮料。
5.避免使用热水袋局部保暖，以防烫伤。
6.同时注意心率及血压的变化，发现异常及时汇报医生处理。
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