篇一：除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项
一、方法/步骤
1.做好心电监护，明确除颤指征。
2.患者平卧于硬板床。
3.能量选择。
4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。
5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。
7.清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。
8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR
查心律，有指征时再次给予电除颤。
9.解除除颤时，
将自动解除。
10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。
二、电除颤的并发症
心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超，除颤器5组CPR后，检
过一周未用重新充电。 每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
三、注意事项
1.保证操作中的安全，患者去除假牙。
2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。
3.
掌握好手柄压力。
4.保持电极板的清洁、间隔10cm。
5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。
6.避开溃烂或伤口部位。
7.避开内置式起搏器部位。
8.
误充电须在除颤器上放电。
9.尽量避免高氧环境。
10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
简易呼吸机的使用
一、使用简易呼吸器的目的
1.维持和增加机体通气量；
2.纠正威胁生命的低氧血症。
二、简易呼吸器的适应症
1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
2.运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。
3.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
三、使用简易呼吸器的要准备的物品
简易呼吸器。
四、使用简易呼吸器的操作步骤
抢救者站于病人右侧头顶处，去其枕头，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8L-10L/min，嘱病人头后仰，托起病人下颌，扣紧面罩；一手以“EC”手法固定面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体通过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼气活瓣排出；每次送气500-600ml,挤压频率为每分钟成人12-20次，小儿酌情增加。
五、简易呼吸器使用的注意事项
1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。
2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸
囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。 用简易呼吸器时左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指托住病人下颌的手法。中指、无名指、小指（构成“E”字）钩住下颌，打开气道；拇指、食指（构成“C”字）固定面罩。
简易呼吸机的使用
一、用物
简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。
二、操作步骤
①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。
②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。
③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。
④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。
⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟6升左右的流量给氧。
三、注意事项
⑴辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。
⑵加压握力适当，一般15cmH揽2攭o为宜。
⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml
篇二：除颤仪的使用流程及注意事项
除颤仪的临床应用
1设备
电复律机也称除颤仪，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。2电极
体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜l0cm。电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染， 以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时，所需专有小型电极板，
一块置于右心室面；另一种置于心尖部，心脏表面洒上生理盐水，电极板紧贴心室壁。
3电能的选择
电复律所用电能用J表示。按需要量充电，心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J，室上性心动过速100J，均为同步复律。
4适应征
(1)心室颤动是电复律的绝对指证。
(2)慢性心房颤动（房颤史在1年~2年以内），持续心房扑动。
(3)阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。
(4)呈1：1传导的心房扑动。
5禁忌症
(1)缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。
(2)洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）。
(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。
(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。
(5)左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。
除颤仪的使用流程及注意事项
1．插上电源开除颤仪，确认关闭同步键
2．连接心电监护导联，确认室颤或室速（无脉搏）
3．电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹
4．选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为360j，双向电流除颤成人每次均选择150j。
5．将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间
6．按压充电键，等待监视屏显示达到所需值。
7．嘱周围抢救人员离开病床及病人。
8．电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力，确认电击板上指示灯呈绿色。
9．双手同时按压放电键
10．观察监视屏上的心律，如果仍为室颤或室速给予第二、三次电击。 备注：
1．除颤仪到位前，持续cpr能维持有效心脏搏出。
2．评估心律前，停止对病人的一切操作。
3．操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电击板，病人应平卧于绝缘的硬板床上。
4．电击板与胸壁之间应密合接触，以免灼伤病人皮肤，放电结束前在电击板上均应施加压力不能松开，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。
5．除颤时，若室颤波细小，可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除颤。
6．如经短暂复律后转为室颤，除颤能量应选择有效能量开始。
7．观察病人的除颤反应：有无脉搏？呼吸？
8．安装永久起搏的病人，避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近，
除颤后应检查起搏器功能。
9．放电前去除病人身体上的任何药物贴膜。
心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。分同步电复律与非同步两种：同步电复律是指除颤器由R波的电信号激发放电，非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电。
6 护理
⑴继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药，并做抗凝血监护。
⑵卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。
⑶房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。
⑷保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发
篇三：除颤仪使用管理制度
除颤仪使用管理制度
一、 定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
二、 定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
三、 定期检查：检查外壳是否受损，检查电极板导线有绝缘损坏，检查保持性能良好呈备用状态。
四、 除颤仪不得外借，如有特殊需要经科主任同意后方可借出。
五、 定期保养：每次使用仪器后用清洁的专用抹布湿式擦拭，如有血液、体液、分泌物污染时，用75℅酒精进行擦拭。
六、 做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知总务科维修并做好标记。
麻醉科
2014年9月10日
《除颤仪的使用》
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