SRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥╣д╦В╤н╫А╧╧╣ 本文关键词：SRKA
SRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥╣д╦В╤н╫А╧╧╣ 本文简介：║║║║у╙р╙ё╨║║д?╣дм╗╧Щ╤туМобррв╢Я╪╨СкЬ?в╬╜ярая-гедтаяхКб╥╣д╦В╤н╫А╧╧╫Ьппотн╒╫Бфйя╖яп╬?,н╙аы╢╡с╕сцлА╧╘╫Бфйя╖вйао║ё╥╫╥╗╤т15╬ъ30╡ЮуЩЁёЁихкй╙м╥б╜╠Й╠╬╫Ьпп╫Бфй
SRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥╣д╦В╤н╫А╧╧╣ 本文内容：
║║║║у╙ р╙ё╨║║д?╣д м╗╧Щ╤туМобррв╢Я╪╨СкЬ?в╬╜ярая-гедтаяхКб╥╣д╦В╤н╫А╧╧╫Ьппотн╒╫Бфйя╖яп╬?, н╙аы╢╡с╕сцлА╧╘╫Бфйя╖вйао║ё╥╫╥╗ ╤т15╬ъ30╡ЮуЩЁёЁихкй╙м╥б╜╠Й╠╬╫Ьпп╫Бфй║ёдёдБйжйУв╢л╛об╦цхКб╥╡ывВ, ╫╚й╛м╥╡Юнтн╩╧л╤╗тзм╥╪эио, хИм╩╨С╨А (вщ) гп?з, ?╙2. 53. 0 cm╧г╢╟, гп?╙с╡дтд╓, ╡Ба?╥ж?╙ярая-гедтаяг╟╨Сй╠йжйУр╟отб╤╥╤н╖╠Д╩╞, рт╪╟хЩ╡Ф║╒цФлЩ║╒иЮяйиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╠╘б╤гИ?Ж;╧Бя╖отн╒╬╣об╫Бфйярая╨мп║дтгедтаяио║╒обж╖;╤тярая║╒гедтаяио║╒обж╖║╒яр╬╡бЖ║╒п║дт╤╞бЖ║╒хЩ╡Ф║╒цФлЩ║╒иЮяйиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╣хоЮ╧ьяп╬?╤тоС╫Ьпп╡Ба?║╒иЦф╛║ё╫А╧Ш ╦цхКб╥?иотб╤╣д╫Бфй╫А╧╧иожалЛд╩г╟╡Ют╣, об╣╫уМ╧г╢С?в╬╠╬╡бЖ╫А╫з, дз╡Ю╣╫гедт╨мжпдт╣д╡Ю╥╫║ё?иотб╤геп║дт╫ггЬ╟Эю╗яр╬╡бЖ║╒п║дтиожпоб3╦ЖиЯ╬╜я╙╧э╦╢╨олЕ║ёярая-гедтая╥жюКг╟╨С╬ЮюК╡НрЛ╬ъспмЁ╪фя╖рБрЕ║ё╫Абш ╦цхКб╥йг╤т╬╜╣Дррв╢Я╪╨СхКб╥╣д╡╧ЁД╨мю╘╢С, ╬ъспгп?зп║, дткПикп║, ЁД╥жюШсцп║дт╣двтх╩╪До╤, ╡╩гёю╜╩Риыгёю╜п║дт╣дгИ?ЖобтЖ╪сак╡ывВ?у╪Д╣дль╣Ц, фДтзн╒я╙╧э╪Уя╧жнафб╜иЯ╬╜╪╡╡║╪╟геп║дт╫ггЬу╪н╩пт╡║╠Д╣дгпЁЩ╥╫цФспжьр╙аы╢╡рБрЕ║ё
║║║║╧ь╪Э╢йё╨║║уМобррв╢Я╪╨СкЬ?вхКб╥; ярая; гедтая; геп║дт╫ггЬжваЖ; н╒я╙╧э╪Уя╧; хк;
║║║║Abstractё╨║║Objective To investigate microscopic anatomy of suboccipital retrosigmoid keyhole approach via the petrosal fissure and cerebello-pontine fissure. Methods The simulate operation was performed on 30 wet cerebral hemispheres of 15 cadaver heads. After a transverse ( longitudinal) incision and a 2. 5-3. 0 cm bone window, the measurements were made for the changes of surgical fields and exposure of trigeminal, glossopharyngeal and facial-acoustic nerves before and after the dissociation of the petrosal fissure and cerebello-pontine fissure. The petrosal fissure, upper and lower branches of cerebello-pontine fissure, petrosal vein, cerebellar arteries, and trigeminal, glossopharyngeal and facialacoustic nerves were also measured and photographed after the dissociation of cerebello-pontine fissure. Results An area from the tentorial edge to the jugular tuberculum of foramen magnum, and medial to lateral sides of pons and midbrain was fully exposed by dissociation of cerebello-pontine fissure with a statistical significance comparing with the classical retrosigmoid approach. Conclusion The new approach established in this study extends the application of the classical retrosigmoid approach with advantages of small incision, less brain damage and slight pull of epencephalon, and provides a more efficient operation for lesions of the cerebellopontine angle.
║║║║Keywordё╨║║Suboccipital retrosigmoid keyhole approach; Petrosal fissure; Cerebello-pontinefissure; Tumor of cerebello-pontine angle area; Microvascular decompression; Human;
║║║║╨Сб╜няб╜╧гльйБ╪╦╨нпнв╢, пнл╛╡╩╧ФтР, ╬ж╡?иЯ╬╜я╙╧э╥А╦╩, рР╢к╪╦╨УкЫсп╨Сб╜ня╣дотн╒мБ?фйжйУ╤╪йТсзкЬ?вйжйУ[1]║ёррв╢Я╪╨СхКб╥╢╕юМгеп║дт╫ггЬ╡║╠Д╬ъсп╤юльсейф[2]║ё╬╜ярая-гедтаяхКб╥?и╫Ьр╩╡╫ю╘╢СакуМобррв╢Я╪╨СкЬ?вхКб╥ (suboccipital retrosigmoid keyhole approach, SRKA) ╣дйср╟╪╟╡ывВ?у╪Д, й╧фДтз╢╕юМ╦╢тс╨Сб╜ня╡║╠ДЁин╙?идэ║ё╠╬й╣яИюШсцЁихкй╛м╥╠Й╠╬дёдБSRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥йжйУ╡ывВ, м╗╧Щ╤тSRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥╣д╦В╤н╫А╧╧╫Ьппотн╒╫Бфйя╖яп╬?, м╗╧Щб╜╧гвЙ?в╩Рп║╧г╟Й?╙б╜, юШсц“кЬ?вп╖с╕”, ╧ш╡ЛфДкЫиФ╪╟╣д╫Бфй╫А╧╧, ╡Ба?фДотн╒╫БфййЩж╣, л╫кВфД╫Бфйя╖льуВ, цВх╥фДоЮ╩╔еЧаз╧ьо╣, ╤╗а?яп╬?SRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥╥ж?╙г╟║╒╨С╤тжэ╠ъоЮ╧ьвИж╞╫А╧╧╣дотб╤╥╤н╖╨мотн╒йжйУ?июШсц╣д?у╪Д, н╙аы╢╡с╕сцлА╧╘╫Бфйя╖вйао;н╙╬╜╦цхКб╥йжйУжнафхЩ╡ФиЯ╬╜м╢ (trigeminal neuralgia, TN) ║╒цФ╪║╬╥бн (hemifacial spasm, HFS) ║╒иЮяйиЯ╬╜м╢ (glossopharyngeal neuralgai, GPN) ╪╟╬╜╦цхКб╥жнафгеп║дт╫ггЬжваЖлА╧╘╫Бфйя╖вйао, м╛й╠л╫лж╦цхКб╥жнафоЮ╧ь╪╡╡║╣д╟╡х╚пт╨мспп╖пт, рт╪╟╢Р?╙ярая-гедтая╣дрБрЕ║ё
║║║║р╩║╒╡дао╨м╥╫╥╗
║║║║1.╡дао
║║║║с╕сц4%╪вх╘хэр╨╧л╤╗м╥б╜й╙╠Й╠╬15юЩ (дппт11юЩ, е╝пт4юЩ) , ╧╡╪ф30╡Ю, с╕сц╨Ли╚╪╟ю╤и╚хИ╫╨╧Юв╒й╙╠Й╠╬╤╞║╒╬╡бЖо╣мЁ, ╧л╤╗1жэ║ё
║║║║2.╥╫╥╗
║║║║дёдБSRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥гп?зиХ╪ф:╦Ы╬щб╜дз╪╡╡║╣д╡╩м╛, гп?зЁ╓╤х╨м╥╫оР╬Ы╡╩м╛║ё
║║║║2.1╨Агп?з (м╪1) :TN╣дн╒я╙╧э╪Уя╧гп?зн╙╤З?виот╣м╛уМмБ╢жб║а╛оъ, х║хИм╩╦Ы╡?╨Ст╪0.5 cm╢╕фПй╪, оР╨СясЁ╓3.5~4.0 cmгп?╙м╥ф╓;HFS╣дн╒я╙╧э╪Уя╧гп?зн╙╤З?вжп╪Дм╛уМмБ╢жб║а╛оъ, х║хИм╩╦Ы╡?╨Ст╪0.5 cm╢╕фПй╪, оР╨СясЁ╓3.5~4.0 cmгп?╙м╥ф╓;GPN╣дн╒я╙╧э╪Уя╧гп?зн╙╤З?вобт╣м╛уМмБ╢жб║а╛оъ, х║хИм╩╦Ы╡?╨Ст╪0.5 cm╢╕фПй╪, оР╨СясЁ╓3.5~4.0 cmгп?╙м╥ф╓║ё
║║║║2.2вщпнгп?з (м╪2) :TN╣дн╒я╙╧э╪Уя╧гп?зн╙хИм╩╦Ы╡?ет?╙т╪1.5 cmвщпнгп?з, ио╤ктз╤З?вм╛уМмБ╢жб║а╛оъ╣дио╥╫х║2 cm, оРобЁ╓т╪2.5 cm;HFS╣дн╒я╙╧э╪Уя╧гп?зн╙хИм╩╦Ы╡?ет?╙т╪1.5 cmвщпнгп?з, ио╤ктз╤З?вм╛уМмБ╢жб║а╛оъ╣дио╥╫х║1.5 cm, оРобЁ╓т╪3 cm;GPN╣дн╒я╙╧э╪Уя╧гп?зн╙хИм╩╦Ы╡?ет?╙т╪1.5 cmвщпнгп?з, ио╤ктз╤З?вм╛уМмБ╢жб║а╛оъ╣дио╥╫х║1 cm, оРобЁ╓т╪3.5 cm, геп║дт╫ггЬжваЖ╣дгп?зн╙вщгп?з, йс╡║╠Д╣д╡╩м╛, Ё╓╤х╨м╥╫оРитсп╡╩м╛║ё╧г╢╟Ёё╧Фт╪2.5~3.5 cm, ╧г╢╟╢Сп║йс╡╩м╛╡║╠Д, ╧г╢╟╢Сп║╪╟ррв╢Я╪╨м╨АЯ╪отб╤╥╤н╖спкЫ╡╩м╛║ёотн╒об╫Ьпп╫Бфйх╚╧ЩЁл[3], тз╧Бя╖отн╒╬╣об╧ш╡Л╬╜╣Дррв╢Я╪╨СхКб╥отб╤╥╤н╖╪╟╡Ба?оЮ╧ьйЩ╬щ║ё╥ж?╙ио║╒обж╖╨С, ртхМжАвт╤╞гё?╙фВа╛╫с╣ддтя╧╟Е, ╫╚п║дтоРдз╡Югё?╙, ╡Ба?╥ж?╙ярая-гедтаяиож╖║╒обж╖╨СкЫдэгё?╙п║дтвИж╞й╠╣доЮ╧ьйЩ╬щ, ╥ж╠П╢сд╩цФ║╒ярцФ╨муМцФ╥ж╠Пгё?╙╬╜п║дтвИж╞, ╫Бфй╡╒╠╘б╤оЮ╧ь╫А╧╧, ╡Ба?йжйУ╡ывВй╠юМбш?и╡ывВ?у╪Д╬ЮюК, рт╪╟╡╩м╛йжйУй╠╣дйжйУд?╠ЙвН╢Сотб╤гИ?Ж, рт╪╟╡╩м╛йжйУгп?зхКб╥об╧ш╡Л╣диоиЯ╬╜я╙╧э╦╢╨олЕ, жпиЯ╬╜я╙╧э╦╢╨олЕ, обиЯ╬╜я╙╧э╦╢╨олЕ╣диЯ╬╜я╙╧э╧╧Ёи╪╟?у╪ДеЧаз╧ьо╣, ╤туБп╘яп╬?╤тоС╫Ьпп╡Ба?║╒иЦф╛ (м╪3, 4) ║ё
║║║║3.мЁ╪фя╖╥жнЖ
║║║║йу╪╞отн╒╫Бфй╡Ба?йЩ╬щсцSPSS 20.0мЁ╪фя╖хМ╪Ч╤ткЫспйЩ╬щ╫ЬппмЁ╪фя╖╥жнЖ, ╣╔╡Юрт╬Ыж╣±╠Йв╪╡Н (╚Р±s) ╠Мй╬, ╡Ба?╫А╧Шртк╚╡Ю╬Ыж╣╠Мй╬;╥ж?╙ярая-гедтаяг╟╨СйжйУ╠╘б╤йср╟йЩ╬щрт╬Ыж╣±╠Йв╪╡Н (x╚─±s) ╠Мй╬, а╫уъйЩ╬щж╝╪Дтксцt╪ЛяИ║ё╪ЛяИк╝в╪a=0.05, ртP<0.05╠Мй╬╡НрЛ╬ъспмЁ╪фя╖рБрЕ║ё
║║║║╤Ч║╒╫А╧Ш
║║║║1.ррв╢Я╪╨СкЬ?в╬╜ярая-гедтаяхКб╥╣д╫Бфйотб╤
║║║║м╪1╨Агп?зм╪2вщгп?зм╪3╬╜╣Дррв╢Я╪╨СхКб╥й╠╣дйср╟м╪4╥ж?╙╨Сйср╟TN.хЩ╡ФиЯ╬╜м╢;HFS.цФ╪║╬╥бн;GPN.иЮяйиЯ╬╜м╢Fig.1 Transverse incision Fig.2 Vertical incision Fig.3 Before parting vision Fig.4 After separating field of vision TN, Trigeminal neuralgia;HFS, Hemifacial spasm;GPN, Glossopharyngeal neuralgai
║║║║╬╜╣Дррв╢Я╪╨СхКб╥╤тсзхЩ╡Ф║╒цФиЯ╬╜ЁЖхКдт╦и╢╕╠╘б╤ю╖дя, SRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥хЩ╡Ф║╒цФиЯ╬╜ЁЖхКдт╦и╢╕╠╘б╤а╪╨ц, ╥ж?╙ярая-гедтая╨Сотб╤╥╤н╖╫он╢╥ж?╙г╟╥╤н╖ю╘╢С║ё╬╜╣Дррв╢Я╪╨СхКб╥тзярая-гедтая╥жюКг╟й╠, йжйУ╠╘б╤р╟вНт╤╣Ц╣╫╨А-ррв╢Я╪╫╩╩Ц╢╕с╡д╓╬ЮюК:ср╡Ю (3.27±1.03) mm, вС╡Ю (2.87±0.92) mm, к╚╡Ю (3.07±0.98) mm║ёярая-гедтая╥жюК╨С╬ЮюК:ср╡Ю (19.20±3.63) mm, вС╡Ю (18.53±2.85) mm, к╚╡Ю (18.87±3.22) mm, сК╥жюКг╟╬ЮюК╣д╡НрЛ╬ъспотвепт (P<0.01) ║ё╥ж?╙ярая-гедтая?и╠╘б╤яр╪Бжа╬╠╬╡бЖ╫А╫з╨мм╛╡Юп╠фбио╨мобж╝╪Д╣дгЬсР, рт╪╟геп║дт╫ггЬиЯ╬╜я╙╧э╦╢╨олЕ (╠М1) ║ё
║║║║2.п║дтярая║╒п║дтгедтаяотн╒╫Бфй╫А╧╧╨меЧазя╙╧э║╒иЯ╬╜╧ьо╣рт╪╟жэн╖╫А╧╧╣д╫Бфйа?╩╞йЩ╬щ
║║║║п║дтярая║╒п║дтгедтаяотн╒╫Бфй╫А╧╧╨меЧазя╙╧э║╒иЯ╬╜╧ьо╣рт╪╟жэн╖╫А╧╧╣д╫Бфйа?╩╞йЩ╬щ╪Ш╠М2║ё
║║║║хЩ║╒лжбш
║║║║1.н╒╢╢иЯ╬╜мБ?фсК“кЬ?в”йжйУ
║║║║д?г╟иЯ╬╜мБ?фйжйУряоРн╒╢╢║╒н╒гжо╝║╒╬╚в╪╥╫оР╥╒у╧, ртфз╪УиыйжйУ╦╠кПик║ёиЯ╬╜мБ?фря╢сжь╪╡╡║ЛНЁЩ, гА╧╕дэ╠ёаТ╣д╧ш╣Цжп╫Бмя, ╥╒у╧╣╫а╫уъ╪Ф╧к╣дпб╬Ё╫Г[4]║ёкФвен╒╢╢иЯ╬╜мБ?ф╣д╥╒у╧, ЁЖожак“кЬ?в”йжйУ[5]║ёкЬ?вхКб╥╣дх╥гп╨╛рЕтзсз, ╦Ы╬щ╡║╠Д╡╩м╛╡?н╩║╒пнл╛╢Сп║╫Ьппв╪х╥╣д╦ЖлЕ╩╞иХ╪ф, цВх╥╢О╣╫╡║тН╣д?и╡ывВйжйУм╗╣ю, я║тЯуБ╦Ж╡║╠Д╣двН╪яйжйУхКб╥, р╙?╪бг╪УиывИж╞╣д╠╘б╤╩Рфф╩╣, юШсцдтвИж╞╣д╧лсп╫Бфй╪До╤, с╕сцож╢З╣дотн╒мБ?фиХ╠╦╨м╪╪йУ, ╢О╣╫н╒╢╢йжйУ╢╢икп║, жнафп╖╧Ш╦Э╨ц╣дд?╣д║ёкЬ?вйжйУр╙рткЬ?вюМдН╫Ьппотн╒╪╪йУ╡ывВ, р╩гпн╙акйУжп╪Уиы╤ткЫсЖвИж╞╣д?идэкПик, ╡╩йгрт?╙б╜╢╟╨мс╡д╓гп?╙╢Сп║ю╢╨Ба?, ╤Ьйг╬╚х╥╣ьиХ╪ф?╙б╜╣д╡?н╩, й╧фД╬ъспкЬ?в╧╕дэ║ё╨Сб╜няб╜╧гльйБ╪╦╨нпнв╢, пнл╛╡╩╧ФтР, ╬ж╡?иЯ╬╜я╙╧э╥А╦╩, рР╢к, ╪╦╨УкЫсп╨Сб╜ня╣дотн╒мБ?фйжйУ╤╪йТсзкЬ?вйжйУ[1,6,7,8]║ё
║║║║╠М1 ярая-гедтая╥жюКг╟╨СйжйУр╟╠╘б╤вН?М╬╤йЩ╬щ╡Ба?╠х╫о (mm, ╚Р±s) Table 1 Comparision of the distances of the operating field before/after the Petrosal fissure-cerebellopontine fissure been separated (mm, ╚Р±s)
║║║║сК╥ж?╙г╟йср╟вИ╠х╫о (Compared with the before parting visiongroup) , *P<0.01
║║║║╠М2 ярая║╒гедтаявтиМйЩ╬щ╪╟сКоЮаз╧ьо╣отн╒╫Бфйя╖йЩ╬щ (mm, ╚Р±s) Table 2 Petrosal fissure-cerebellopontine fissure and its adjacent structures (mm, ╚Р±s)
║║║║2.╬╜╣Дррв╢Я╪╨СсКуМобррв╢Я╪╨СкЬ?вхКб╥
║║║║╬╜╣Дррв╢Я╪╨СйжйУхКб╥тзб╜иЯ╬╜╪╡╡║╥╫цФ, жВр╙йгб╜иЯ╬╜ЁЖхКдт╦и╢╕отб╤╡╩╪я, йжйУ╡ывВй╠хщрвреб╘тПхня╙╧э, ╤Ьжб╪Уя╧╡╩Ё╧╣в║ёуМобррв╢Я╪╨СкЬ?вхКб╥╦Ы╬щ╡╩м╛╡║╠Д, гп?зЁ╓╤х╪╟╥╫оР╡╩м╛║ё╨Агп?зх║ (╤З?виот╣║╒╤З?вжп╪Д║╒╤З?вобт╣) м╛уМмБ╢жб║а╛оъ, х║хИм╩╦Ы╡?╨Ст╪0.5 cm╢╕фПй╪, оР╨СясЁ╓3.5~4.0 cmгп?╙м╥ф╓, ╦Ы╬щ╡╩м╛╡║╠Д, гп?зЁ╓╤х╪╟╥╫оР╡╩м╛║ёвщпнгп?з, хИм╩╦Ы╡?ет?╙т╪1.0~1.5cmвщпнгп?з, ио╤ктз╤З?вм╛уМмБ╢жб║а╛оъ╣дио╥╫х║2 cm║╒1.5 cm║╒1cm, оРобЁ╓т╪2.5 cm║╒3cm║╒3.5 cm║ё╡╩бш╡исц╨нжжгп?з, ╬Ыдэ╢О╣╫йжйУотб╤╣дд?╣д, ?и╦Ы╬щ╡║╠Дн╩жц, рю╠╘б╤╡Южь╣Ц╨мйУуъо╟╧ъ╡╩м╛╤Ья║тЯ, б╜иЯ╬╜╪╡╡║╡исц╣д“кЬ?в”хКб╥ф╓╥Тгп?зЁ╓т╪3~5cm, ╡╩╩АкПикуМ╤╞бЖ, ╤туМ╢СиЯ╬╜║╒уМп║иЯ╬╜кПикр╡╫оп║║ёгеп║дт╫ггЬжваЖгЬжваЖ?╙б╜╡исц╣д“кЬ?в”хКб╥ф╓╥Тгп?зЁ╓т╪5~7 cm, рРгп?зясЁ╓, тзгп?╙об╤к╪║хБй╠с╕в╒рБ╠эцБкПикю╘уе╣дв╣╤╞бЖ║ё
║║║║3.п║дтярая╪╟гедтая╫Бфйя╖ль╣Ц
║║║║яраяйгп║дт╟КгРвН╢С╣даяо╤, р╡Ёфк╝ф╫ая (horizontal fissure) , сиярцФр╩ж╠ясиЛжауМобцФ, ╥ж╦ТмБ╡Ю╣дио╟Ктбп║р╤╨моб╟Ктбп║р╤║╒дз╡Ю╣дР╬р╤╨мР╬╫А╫з, йг╢с╨С╣╫г╟╫╚п║дт╟КгР╥жн╙╪╦╨У╬Ы╣х╣диооба╫╡?╥ж, г╟мБ╡Ю╨мп║дтгедтаяоЮ╫с║ёп║дтгедтаяйг1╦ЖVвжпм╣даяо╤, сип║дт╟КгР╩╥хфгедт╨мп║дтжп╫епнЁи╣дмБ╡ЮцФ╥╣уш╤ЬЁи║ёфДиож╖н╩сзп║дтжп╫ем╥╡Ю╟К╨мп║дтярцФио╡?ж╝╪Д, обж╖н╩сзп║дтжп╫ен╡╡Ю╟К╨мп║дтярцФоб╡?ж╝╪Д, п║дтжп╫елНЁДсзиообж╖ж╝╪Д, аяо╤╣д╪Б╡?н╩сзмБ╡Ю, ио║╒обж╖╩Ц╨о╢╕, н╙п║дтярая╣дг╟╤к[9]║ёй╣╪й╡ывВжп, ╧г╢╟р╙мЙх╚╠╘б╤╨АЯ╪сКррв╢Я╪╫╩╫Г╢╕, ╢Р?╙с╡д╓╨С╠╘б╤п║дтуМобцФ, тз╫Бфй╨мотб╤╧ЩЁлжп, вНох╧ш╡Л╣╫яр╬╡бЖ, ╫Ьр╩╡╫╥жюКжКмЬд╓╨С, итл╖п║дтд╩╪╢?иотб╤╩╛Ё╣иЯ╬╜, рРгёю╜п║дтвИж╞й╧яр╬╡бЖгёю╜уеа╕╧Щ╢С[10], н╙╠ё╩╓яр╬╡бЖ╡╩йэкПик, ╧й╤тхЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕отб╤г╥╪я, ╬ж╡?иЯ╬╜я╙╧э╧ьо╣╡╩рв╧ш╡Л[11]║ё╠╬вИ30╡Ютзн╢╥ж?╙ярая-гедтаяй╠, ╧ш╡БхЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╪╟цФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╫ою╖дя, тз╥ж?╙ярая-гедтая╨С╫охщрв╧ш╡Б╣╫хЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╪╟цФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕, ?имЙЁиоЮс╕╡ывВ║ё╡Ба?йЩ╬щ╠МцВ, ╥ж?╙г╟╨СйжйУр╟тЖ╪с (19.20±3.63) mm, 30╡ЮйжйУр╟ф╫╬Ыотб╤вН╢С?М╬╤ (18.87±3.22) mm║ё
║║║║4.уМобррв╢Я╪╨СкЬ?в╬╜ярая-гедтая╥╫╥╗
║║║║яьярая╢суМобцФоРярцФвъпп╥жюК?и╣╫╢Оп║дтгедтая╪Б╡?, гАгАгёю╜п║дт╪╢?исзхчгР╡Ю╨С╥╫╠╘б╤п║дтгедтая╪Б╡?, ╫све╢Р?╙хчгРвЛ╡Ю╣дп║дтгедтаяиож╚╣джКмЬд╓, ╥ж?╙гедтаяиож╖, ╢Р?╙хчгРиоЁь╡╒йм╥едт╪╧р╨, ?ий╧п║дткЗощ, тз╡╩гёю╜п║дтвИж╞╣дгИ?Жоб, ╪╢?и╧ш╡Лп║дтгедтая╬╡бЖ, м╗Ёёйг╩ЦхКяриоЯ╪╣двН╢С╬╡бЖ║╒хЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╨мп║дтжп╫е, ?и╠эцБй╧яр╬╡бЖЁпйэ╧Щ╢Суеа╕[2║╒12], ╫╚ио╟Ктбр╤оРвЛ╡Югёю╜?и╦ЭЁД╥ж╠╘б╤хЩ╡ФиЯ╬╜гЬ║ё╫╚хчгРоРобгёю╜?и╦╘Н╚дтгеяскХ╧╣╡Ю╥╫║ётз╥жюК╠╘б╤╧ЩЁлжпс╕в╒рБ╠ё╩╓п║дтио╤╞бЖ, тз╢кгЬсРп║дтио╤╞бЖфПвтжпдтг╟цФ, сз╤╞яшиЯ╬╜╨м╩╛Ё╣иЯ╬╜об╥╫║╒хЩ╡ФиЯ╬╜ио╥╫пп╣╫п║дтжпдтая, ╬╜╧Щп║дтио╫есп╠МцФ, ╥╒ЁЖ╥жж╖╧╘с╕п║дтд╩цФ║ём╛й╠р╡с╕в╒рБ╠Ф╠Пяьдтге╡Ю╥╫║╒хчгРг╟╥╫иопп╣дп║дтжп╫е╬╡бЖ╨мтзп║дтгедтаяио╤квъпп╣ддтгехЩ╡Ф╬╡бЖ║ё╬╜ярая-гедтаяхКб╥:тз╢Р?╙п║дтгедтаяио║╒обж╚╨Сл╖фПхчгР, ?имЙх╚╠╘б╤цФиЯ╬╜╨мг╟м╔ноиЯ╬╜сКдт╦и╫╩╫ГгЬ, ╤тп║дтг╟об╤╞бЖ╣двъпп╪╟гедт║╒п║дтгедтая╣д╬ж╡?╫Бфй╧ьо╣отб╤╦ЭгЕнЗ║ётз╥жюК╠╘б╤╧ЩЁлжпс╕в╒рБ╠ё╩╓п║дтг╟об╤╞бЖ╥жж╖, ╟Эю╗цтб╥║╒╧╜в╢║╒╩ь╥╣╢╘╨мп║дт╧╜в╢╤╞бЖ║ёп║дтг╟об╤╞бЖрРсп╫о╤л╣д╢╘ж╖╤╞бЖ╫ЬхКдт╦и, ╩Н╤╞╤хп║, р╩╣╘кПик, ╨С╧Шяожь[11]║ётз╥жюК╠╘б╤╧ЩЁлр╡с╕в╒рБ╠ё╩╓п║дт╨Соб╤╞бЖ╥жж╖, яскХж╖н╙пМ╤Юо╦п║╥жж╖, ╢сяскХ╡ЮцФхКдт, ╧╘с╕яскХ╠ЁмБ╡ЮгЬ║ё╢к╤╞бЖхГспк╗хШ╩Ря╙к╗пнЁи, ?иЁЖожп║дт╨мяскХ╠ЁмБ╡Ювш╨оуВ, рР╢к, тзиЯ╬╜я╙╧э╥жюКжпс╕п║пд╫ВиВ[11~13]║ё
║║║║5.уМобррв╢Я╪╨СкЬ?в╬╜ярая-гедтаяхКб╥йжйУжпв╒рБйбоН
║║║║╦Ы╬щярая-гедтая╫Бфйль╣Ц, обйЖтзйжйУжппХв╒рБ[9]:╢Р?╙с╡дтд╓╨С, ╪╢?и╪Ш╣╫ярая, си╨СобоРдз╡Югё?╙п║дт╟КгР, Ё╞вецФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╥╫оР╫БфйжКмЬд╓, ж╠жа?╢╣╫цФиЯ╬╜╨мг╟м╔иЯ╬╜, тыоРио╪╢?и╪Ш╣╫яр╬╡бЖ, ╪лпЬ╪Т?╙цФиЯ╬╜╨мг╟м╔иЯ╬╜╨мяр╬╡бЖж╝╪Д╣джКмЬд╓, ╡╒╪лпЬйм╥еЁЖдт╪╧р╨, ╫Бфй╥жюКн╩сзгедтаяиож╖╣джКмЬд╓, ты╢Р?╙яраяг╟мБ╡Ю╡?╣джКмЬд╓, ╥ж?╙╢к╪До╤1~2 cm, ╪╢?и╢О╣╫п║дт╟КгР, ╡╩пХгён╩╩Р╫ЖсцнЭрЩфВм╥итгёю╜╬мдэотб╤ЁЖхЩ╡ФиЯ╬╜╨мцФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕║ёр╡?ивтярая╣дмБ╡Ю╡??╙й╪, жП╡╫╥ж╫БснюКярая║╒гедтаяж╝ио╣джКмЬд╓, ╥ж?╙╢к╪До╤╢О╣╫отб╤ЁЖхЩ╡ФиЯ╬╜╨мцФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕, ╦Ы╬щпХр╙, спй╠?иотб╤ЁЖп║дтжп╫е║ёярая╨мгедтаядзЁё?и╪Ш╣╫п║дтг╟об╤╞бЖ╣д╥жж╖╨мп║дтгедтая╬╡бЖ[14,15]║ёспй╠?идэвХ╟╜хЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕отб╤╣д╩Айгяр╬╡бЖйТж╖, ╥ж?╙гедтая╨С, сцнЭрЩфВм╥итгёрЩ, ╬м?и╠╘б╤хЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕, ╠ьр╙й╠?игп╤оп║╥жж╖║ёхГ╧Шп║дт╤╞бЖ╥жж╖вХ╟╜отб╤, ?исцнЭрЩфВм╥итю╜, х╩╨С╡Ил╫, цВх╥тПхня╙╧э╨С╪Уя╧, ╥ж?╙ярая-гедтаяиож╖╨С, хЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕отб╤ЁД╥ж, н╙мвиф╢╕юМяр╬╡бЖ╨мцФлЩиЯ╬╜, н╙Ё╧╣в╪Уя╧╢╢тЛаклУ╪Ч, рРгёю╜╪Уиы, ╤тп║дтвИж╞╪╟дт╦ифП╣╫╠ё╩╓вВсц║ёхГсЖ╣╫р╩п╘льйБгИ?Ж, р╡╥╫╠Ц╢╕юМ║ё╤тсзцФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╣дотб╤, ╥ж?╙ярая-гедтаяио║╒обж╖╨С, п║дтхчгР╩Ы╠╬╡╩тзвХ╣╡йсоъ, ╥╫╠Ц╪Уя╧║ёхГсЖльйБгИ?ЖхЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕отб╤хт╡╩дэбЗвЦ╡ывВпХр╙, ?ийт╢сп║дтиохКб╥╩Р╤Ю╫г╤х╤Ю╥╫н╩л╫╡И, гп╪иоР╥ж?╙╣дяраяа╫╡Югёю╜╧Щ╤х, жбй╧п║дтиН╡?вИж╞кПик[3║╒12]║ёйжйУ╡ывВй╠, ╫╗рИжП╡╫отб╤хЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╩РцФлЩиЯ╬╜хКдт╦и╢╕, м╗╧Щйм╥едт╪╧р╨, ох╢Р?╙яраямБ╡Ю╡?╪╟гедтаяиож╖, ╩Ы╠╬иотз“аЦгёю╜”гИ?Жоб╬м?иотб╤хЩ╡ФиЯ╬╜хКдт╦и╢╕╩РцФлЩиЯ╬╜хКдт╦и╢╕║ёты╢Р?╙яраямБ╡Ю╡?╨мгедтаяио║╒обж╚╨С?ий╧╣цйжйУм╗╣юю╘╢С, ╤тсзгеп║дт╫ггЬжваЖгпЁЩлА╧╘╟ОжЗ, ль╠Пйг╫о╢Спм╣джваЖ, тз╡╩с╕сц╢кхКб╥й╠, н╙аксп╡ывВ?у╪Д, спй╠╡╩╣ц╡╩гпЁЩ╡?╥жп║дтвИж╞╪Уя╧║ё╤Ь╬╜ярая-гедтаяхКб╥гпЁЩгеп║дт╫ггЬжваЖ, ╩Ах║╣ца╪╨цп╖╧Ш║ё╣╚пКв╒рБ, ╤тоРп║дтд╩╩Рд╩ио╥╒у╧╣джваЖ, пХа╙╨ос╕сцп║дтиохКб╥║ё
║║║║вшиокЫйЖ, ╦цхКб╥йг╤т╬╜╣Дррв╢Я╪╨СхКб╥╣д╡╧ЁД╨мю╘╢С, ╬ъспгп?зп║║╒дткПикп║, ЁД╥жюШсцп║дт╣двтх╩╪До╤, ╡╩гёю╜╩Риыгёю╜п║дт╣дгИ?ЖобтЖ╪сак╡ывВ?у╪Д╣хсе╣Ц, тзн╒я╙╧э╪Уя╧жнафб╜иЯ╬╜╪╡╡║╪╟геп║дт╫ггЬу╪н╩пт╡║╠Д╣дгпЁЩ╥╫цФспжьр╙аы╢╡рБрЕ║ё
║║║║╡н?╪ндовё╨
║║║║[1]Liu ZH. Practical Stereotactic and Punctional Neurosurgery[M].Beijing:People’s Military Medical Press, 2006:220-231. (in Chinese) аУвз╩щ.й╣сца╒лЕ╤╗оР╪╟╧╕дэптиЯ╬╜мБ?фя╖[M].╠╠╬╘:хкцЯ╬Эр╫ЁЖ╟ФиГ, 2006:220-231.
║║║║[2]Zheng L, Chu YF, Yao ZhQ, et al. Cerebellar horizontal fissurecerebellopontine fissure approach for the treaapy of trigeminal neuralgia[J]. Chinese Journal of Neurosurgery, 2010, 26 (7) :640-642. (in Chinese) жёбЁ, ЁЧяЮ╥и, р╕жгг?, ╣х.к╝ф╫ая-гедтаяиож╖хКб╥жнафхЩ╡ФиЯ╬╜м╢[J].жп╩╙иЯ╬╜мБ?фтсж╬, 2010, 26 (7) :640-642.
║║║║[3]Chang ShF, Sun JJ, Zheng L, et al. Anatomical research of the transhorizontal-cerebellopontine fissure approach for the treaapy of trigeminal neuralgia[J]. Journal of He’nan University of Science and Technology (Medical) , 2012, 3 (30) :4-7. (in Chinese) ЁёйИ╥Ф, кО╬Щ╬Э, жёбЁ, ╣х.╬╜п║дтк╝ф╫ая-п║дтгедтаяжнафхЩ╡ФиЯ╬╜м╢╫БфйхКб╥╣д╩Ы╢║яп╬?[J].╨сдо?ф╪╪╢Ся╖я╖╠╗ (р╫я╖╟Ф) , 2012, 3 (30) :4-7.
║║║║[4]Zhou LF. Modern Neurosurgery[M]. Shanghai:Fudan University Press, 2004:1185-1188. (in Chinese) жэа╪╦╗.ож╢ЗиЯ╬╜мБ?фя╖[M].ио╨ё:╦╢╣╘╢Ся╖ЁЖ╟ФиГ, 2004:1185-1188.
║║║║[5]Shi XF, Qi ST. Concept of keyhole surgery with the development of the technology[J]. Chinese Journal of Minimal Invasive Neurosurgery, 2006, 11 (7) :331-333. (in Chinese) й╞п║╥Е, фАкилн.кЬ?вйжйУюМдНсК╪╪йУ╣д╥╒у╧[J].жп╧Зн╒гжо╝иЯ╬╜мБ?фтсж╬, 2006, 11 (7) :331-333.
║║║║[6]Chang ShF, Yang B, Zheng L, et al. Suboccipital retrosigmoid keyhole in treating glossopharyngeal neuralgia via approach of ramus inferior of cerebellopontine fissure[J]. Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery, 2016, 29 (5) :262-265. (in Chinese) ЁёйИ╥Ф, яН╡╗, жёбЁ, ╣х.уМобррв╢Я╪╨СкЬ?в╬╜гедтаяобж╖хКб╥жнафиЮяйиЯ╬╜м╢[J].а╒лЕ╤╗оР╨м╧╕дэптиЯ╬╜мБ?фтсж╬, 2016, 29 (5) :262-265.
║║║║[7]Li HH, Zhen YW, Li LM, et al. Sigmoid sinus after keyhole approach of anatomy and clinical research[J]. Journal of International Neurology and Neurosurgery, 2012, 39 (3) :244-247. (in Chinese) юН╨ё╨Л, уГс╒н╟, юНюШцТ, ╣х, ррв╢Я╪╨СкЬ?вхКб╥╣д╫Бфй╪╟аы╢╡яп╬?[J].╧З╪йиЯ╬╜╡║я╖иЯ╬╜мБ?фя╖тсж╬, 2012, 39 (3) :244-247.
║║║║[8]Zhang ZhH, Qin ShZh, LüXH. After the sigmoid sinus tumor microdissection research into luqiao cerebellum angle area[J].Chinese Journal of Clinical Neurosurgery, 2008, 13 (5) :274-276. (in Chinese) уеуЯ╨ё, гьипуЯ, бюоЧЙм.ррв╢Я╪╨СхКб╥геп║дт╫ггЬжваЖотн╒╫Бфйяп╬?[J].жп╧Заы╢╡иЯ╬╜мБ?фтсж╬, 2008, 13 (5) :274-276.
║║║║[9]Roton. Rhoton Brain Anatomy and Surgical Approach[M].Beijing:China Science and Technology Press, 2010:441, 447, 448, 454, 461, 520, 521, 523. (in Chinese) Roton. Rhotonб╜дт╫БфйсКйжйУхКб╥[M].╠╠╬╘:жп╧З?фя╖╪╪йУЁЖ╟ФиГ, 2010:441, 447, 448, 454, 461, 520, 521, 523.
║║║║[10]Chang ShF, Yang B, Zheng L, et al. Clinical research in treating glossopharyngeal neuralgia via approach of ramus inferior of cerebellopontine fissure[J]. Henan Journal of Surgery, 2017, 23 (2) :1-3. (in Chinese) ЁёйИ╥Ф, яН╡╗, жёбЁ, ╣х.╬╜п║дтгедтаяобж╖хКб╥жнафиЮяйиЯ╬╜м╢╣даы╢╡яп╬?[J].╨сдомБ?фя╖тсж╬, 2017, 23 (2) :1-3.
║║║║[11]Jannetta PJ, Mc Laughlin MR, Casey KF. Technique of microvascular decompression. technicalnote[J]. Neurosurg Focus, 2005, 18 (5) :1-5.
║║║║[12]Zheng L, Chu YF, Yao ZhQ, et al. Management of the petrosal veins blocking the operative route for trigeminal neuralgia by the trans horizontal-cerebellopontine fissure approach[J]. Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery, 2010, 23 (5) :262-265. (in Chinese) жёбЁ, ЁЧяЮ╥и, р╕жгг?, ╣х.╬╜п║дтк╝ф╫ая-гедтаяиож╖╢╕юМвХ╟╜хЩ╡ФиЯ╬╜м╢йжйУхКб╥╣дяр╬╡бЖ[J].а╒лЕ╤╗оР╨м╧╕дэптиЯ╬╜мБ?фтсж╬, 2010, 23 (5) :262-265.
║║║║[13]Zheng Y, Zheng L, Wu YCh, et al. Microvascular decompression by the superior and inferior branches of transcerebellopontine fissure approach for hemifacial spasm[J]. Chinese Journal of Minimal Invasive Neurosurgery, 2014, 19 (7) :303-305. (in Chinese) жёГЬ, жёбЁ, нБс╒Ё╛, ╣х.╬╜п║дтгедтаяио║╒обж╖хКб╥х╚Ёл╪Уя╧жнафцФ╪║╬╥бн[J].жп╧Зн╒гжо╝╩╙иЯ╬╜мБ?фтсж╬, 2014, 19 (7) :303-305.
║║║║[14]Chen GG, Niu ZhSh, Han H. Cerebellopontine Angle of neurovascular complex anatomic studies[J]. Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research, 2008, 7 (1) :55-59. (in Chinese) Ёб╧Б╧С, еёЁ╞й╚, ╨╚╩э.геп║дт╫гя╙╧эиЯ╬╜╦╢╨олЕ╣д╫Бфйя╖яп╬?[J], жп╩╙иЯ╬╜мБ?ф╪╡╡║яп╬?тсж╬, 2008, 7 (1) :55-59.
║║║║[15]Chang ShF, Yang B, Zheng L, et al. Clinical research in treating tumors of cerebellopontine angle area via approach of cerebellar fissure[J]. Journal of Clinical Neurosurgery, 2017, 14 (1) :17-25. (in Chinese) ЁёйИ╥Ф, яН╡╗, жёбЁ, ╣х.╬╜п║дтаяхКб╥жнафгеп║дт╫ггЬжваЖ╣даы╢╡яп╬?[J].аы╢╡иЯ╬╜мБ?фтсж╬, 2017, 14 (1) :17-25.
来源：网络整理 免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
《SRKA╬╜ярая-гедтаяхКб╥╣д╦В╤н╫А╧╧╣》
由：免费论文网互联网用户整理提供,链接地址：
http://m.csmayi.cn/show/226693.html
转载请保留,谢谢!
- 下一篇：腰骶移行椎椎弓根的解剖测量