区“公办基层医疗机构经济管理年”活动实施方案
为深化公办基层医疗机构综合改革，完善现代医疗机构经济管理制度，推动公办基层医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，提升公办医疗机构精细化运营管理水平，推进高质量发展，根据市卫健委《x市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案》精神，结合我区实际，制定本方案。
一、活动主题及原则
（一）活动主题。规范管理、提质增效、强化监管。
（二）活动原则。坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。
（三）活动时间。xxxx年xx月至xxxx年x月。
二、活动职责任务
（一）区卫生健康局负责组织开展辖内“公办基层医疗机构经济管理年”活动，制定实施方案，细化目标要求，分阶段推进落实；贯彻落实《x省医疗机构内部价格行为管理暂行实施办法》、《x省新增和修订医疗服务项目技术规范确认暂行办法》、《关于规范和加强政府采购管理工作三年专项行动计划》；督促落实“荆楚卫健清风行动”和省医疗服务智能监管平台有关要求；加强与同级财政、医保、市场监管等部门协作，研究完善政策措施，保障机构经济运行平稳有序；采取指导带教、经验交流等多种形式，组织开展对区属公办基层医疗机构经济管理年活动的指导和检查评价。
（二）区属公办基层医疗机构要落实经济管理年活动主体责任，建立由单位主要负责同志牵头的组织领导工作机制，多部门共同参与，研究制定具体活动方案，确保取得实质效果；聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改；强化预决算、价格、资产、采购管理，严格落实相关文件制度，加强业务财务融合，强化各类业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或者耗费人财物等资源）的内部控制和监管措施，着力提升运营效益和精细化管理水平。
三、活动内容与要求
（一）梳理分析问题，源头防控落实整改
1、认真梳理此前各类审计、督查等工作中发现的经济管理、经济行为等方面问题，省医疗服务智能监管平台监测发现的涉及医疗收费问题，以及内部运营管理过程中发现的短板弱项，查漏补缺，及时整改。
2、科学分析问题产生原因，建章立制，源头防控。坚持将解决当前问题与长远问题相结合、解决显性问题与深层次问题相结合，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控相结合的制度措施，既要符合业务管理规范化要求又要满足风险防控精准化需要，标本兼治，源头防控。
（二）加强预算绩效管理，健全制度保障执行
1、强化预算编制执行。结合当前疫情防控常态化的形势，牢固树立“过紧日子”理念，及时调整预算，保障疫情防控经费支出，优化支出结构，压缩一般性支出；严格保障预算执行，在日常业务管理中严控一般性支出、节约资源成本，确保全流程管控。
2、加强区属公办基层医疗机构的运营绩效管理。按照我区绩效管理考核办法的要求，不断完善收支结构，控制患者费用。
3、完善国家基本公共卫生服务项目补助资金预算绩效管理。加强绩效评价结果应用，对区属公办基层医疗机构每年至少开展一次综合绩效评价，评价结果与资金拨付挂钩。基层医疗机构要完善内部绩效评价机制，在基本公共卫生服务经费拨付和分配方面充分体现多劳多得、优劳优酬；完善项目资金管理办法，根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，探索变绝对工作量考核为相对工作量考核。
（三）强化价格管理，建立健全长效机制
健全医疗机构内部价格管理制度。严格落实《x省医疗机构内部价格行为管理暂行实施办法》，规范医疗服务项目管理，实行内部价格分级分类管理，健全医疗服务成本测算管控、控费机制、价格调价管理、价格公示、“一日清”费用清单、医疗服务价格自查、价格投诉管理、价格管理奖惩、价格政策文件档案管理等制度，加强信息化管理和监管检查，及时申报新增、修订医疗服务项目并严格执行。
（四）规范采购管理，落实三年专项行动
1、全面规范政府采购行为。各单位要规范和加强政府采购管理，做到“九个严格”：严格依法采购、严格政府采购预算管理、严格招标文件制定、严格专家论证、严格执行集中采购规定、严格政府采购信息公开、严格加强内控管理、严格监督检查、严格责任追究。
2、开展政府采购监管三年专项行动。为强化全区卫生健康系统政府采购监管，从xxxx年到xxxx年开展为期x年的规范和加强政府采购管理专项行动，按照《关于规范和加强政府采购管理工作三年专项行动计划》的要求，以目标为导向，以问题为导向，认真自查自纠，落实问题整改，加强内控，加大监管，不断完善采购工作管理制度体系，建立完善采购工作长效管理机制。
（五）加强财务管理，夯实经济管理基础
1、建立健全单位内部有关成本、资产、内控、运营等制度体系，提高管理意识和财务风险意识，提升经济管理水平。针对薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、绩效管理目标指标导向等，促进提质增效。
2、加强捐赠管理。严格按照捐赠管理办法的规定，完善捐赠管理制度，加强会计核算、财务管理与财产使用管理，主动信息公开，强化监督管理。
3、加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理。积极主动落实支出和使用责任，确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。
（六）融合业务工作，提高经济管理成效
1、结合“荆楚卫健清风行动”，规范经济管理行为。贯彻落实“荆楚卫健清风行动”有关要求，加强医院管理、规范医疗行为，着力构建规范化、整合型、优质高效的医疗服务体系。密切结合“清风行动”，按照行动要求，如实对照检查，进一步规范经济管理行为。
2、将经济管理各项要求融入业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理和经济管理深度融合。转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，提升单位精细化运营管理水平。
3、加强组织管理建设。完善内设机构职能，形成经济管理工作合力，加强经济管理一体化建设；对受疫情影响的医疗机构给予扶持，协调有关部门完善财政、医保、社保等支持政策。
4、加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为决策提供科学参考和建议。
（七）推进智能监管，提升精细化管理水平
1、运用省医疗服务智能监管有关措施。针对医疗机构和医务人员的检查、治疗、用药、收费和依法执业行为，建设具有事前提醒、事中告诫、事后监管和分析决策功能的实时在线智能监管系统，以智能化、专业化的手段进行监管，提高部门管理水平、管理效率，逐步达到全面、精细、科学化的管理。
2、认真落实深化医改任务要求，切实维护公办医疗卫生机构公益属性；落实支付方式改革任务要求，推进医疗服务保质量、降成本、增效益；加强内部审计监督，健全长效监管机制。
四、组织实施
（一）研究制定“公办医疗卫生机构经济管理年”活动实施方案、组织动员和人员配备等各项准备工作。
（二）xxxx年x月前完成问题整改；规范经济管理，健全制度机制，夯实管理基础，推进提质增效；各公办医疗卫生机构按照督导检查情况，报送整改情况。督导检查时间安排为xxxx年xx月、xxxx年x月。
（三）xxxx年x月前梳理总结活动特点、亮点和经验，宣传推广典型案例。请各公办医疗卫生机构分别于xxxx年xx月xx日、xxxx年x月x日前，将本单位经济管理年活动推进情况（word版及盖公章pdf电子版）报送区卫健局。
五、工作要求
（一）提高认识，强化领导。区属各公办医疗卫生机构要高度重视，组建工作专班，建立部门协同机制，明确职责分工，形成工作合力，确保活动取得实效。单位领导班子要专题研究制订实施方案；主要领导要亲自部署、靠前指挥；每位班子成员都要立足分管的部门和事项，落实落细责任分工和各项管理要求；所有业务部门要将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程。
（二）严格落实，强化监管。区属各公办基层医疗机构要牢固树立大局意识和责任意识，严格落实经济管理年活动各项要求，加大监管自查力度，形成机构自律、部门监管、社会监督相结合的综合监管氛围，推动建立经济管理长效机制，切实保障经济运行安全。发现问题马上整改，并举一反三，杜绝违法违纪违规问题。
（三）及时总结，强化宣传。区属各公办基层医疗机构要加强工作推进，加强沟通，及时总结，不断发掘、树立、推广一批管理规范、效果良好、各方满意的典型案例，努力构建先进带动、示范引领的良好氛围。
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