篇一：2014年护理部主任述职报告
述 职 报 告
在忙碌与激情中2014年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，希望大家予以批评指教。总结如下：
一、政治思想方面
认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。
二、不断增强法律意识，加强学习
积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。
三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平
1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位 。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任ICU护士长一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。
2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。
3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、ICU、妇产科等专科护士，提
升专科护理水平。共计选送ICU进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。
4、加强护理人力资源管理。2014年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。
四、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。
1、使用PDCA循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。
2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。2014年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。
3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。2014年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1 %，无变化5例， 无变化率 16.1%；上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效。
4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。
5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。
6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查找夜间、节假日等薄弱
环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。
五、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。
1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。
2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。
六、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务。
1、 协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。
2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。
3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。
4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的护理管理理念靠近，提升护理管理水平。
七、存在不足
1、管理水平及创新意识还有待提高。
2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。
3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。
4、护理论文较少，护理科研尚未起步。
八、2015年工作重点
1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。
2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。
3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。
4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。
5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。
6、加大护士专科理论及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。
7、制定2014届实习带教方案，计划带教90名实习生。
8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。
9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。
10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。
新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这支护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈的努力。
2014年12月9日
篇二：护理部主任述职报告
护理部主任述职报告
大家好，又到了一年的年终述职会了，就我一年来在护理部的心得体会和主要工作给大家做一些总结，希望大家批评指教。一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作下努力完成了护理工作任务，现总结如下：
一、政治思想方面
认真学习贯彻十八大精神，积极开展二甲复审迎评活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
二、增强法律意识，认真学习
积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度
我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理，迎接二甲复审，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例及护士管理办法，严格执行注册护士上岗制，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，明确各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。，
2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，.并于今年在全市卫生系统满意度评比中我院荣获第一。
3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩。
4、选派护理人员外出参加学习班多次。使护士开阔了眼界，学到了新知识并应用于临床。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专及本科学习，提高了护理整体水平。
五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的发生息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量尤为重要。各科护士长严格管理，处处起表帅作用。护理部及科室积极召开病人家属座谈会，并深入科室走访病人及家属对护理工作的满意度，从而拉近了护患关系，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。
1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部及分管院长每周一次检查、督导各科工作质量，并及时反馈信息，护理部每周例会对于发现的问题，予以及时整改。
2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%.
3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。
5、深入开展责任制整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，对病人入院介绍、出院指导、健康宣教、护理措施落实到位，从而大大增强了护士的责任心，提高了病人对责任护士的满意度。
6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士做到传、帮、带，努力提高护理病历质量。
7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的护理差错，认真分析总结、查找安全隐患，杜绝了护理工作差错事故的发生。
六、努力作好医院感染管理工作
护理部严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓护理人员的无菌技术操作、手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，降低了医源性感染。
面临医院即将搬迁，护理工作任重道远，我将和全体护士姐妹们共同努力，争取得更大的成绩。
2013.12.18
篇三：2012年护理部主任述职报告
2012年述职报告
尊敬的院领导、各部室部长、科主任、护士长大家下午好！
春华秋实，寒暑往来，我们又迎来了新的年。今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做汇报，敬请批评指正！
2012年，我带领全体护士长，认真履行护理部主任职责，很好的完成了全年的护理管理工作。作为护理部主任，在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，共同探讨护理工作的思路及发展方向，工作互相协助，以医院交给的工作为目标任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方向。感谢全体护士长，护理团队具有良好的执行力，我以你们为豪。主要从如何加强护理管理、改进和提高护理质量、保证护理安全、专科人才培养以及促进护理学科发展等几个方面谈一下自己的工作情况和思路。
一、 严格落实护理管理制度，规范护理，提高管理水平。
1、 为了更好的落实落实卫生部和集团的各项文件精神，以上等达标、管理提升、三好一满意以及集团医疗质量安全月为契机，规范护理工作。通过标准学习、针对自查、完善改进等环节，对护理管理进行规范，把护理管理工作推向新的高度。
2、 为了深入推进优质护理服务，强化 “以病人为中心”的服务理念为患者提供全程规范化护理服务。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。通过实施“优质护理服务示范工程”活动，创建示范病房，发挥模范带头作用，真正能够达到提高临床护理质量、服务质量的目的。年初骨科及外科相继开出了新病区，导致优护病区护理人员减少，但是在护士长的带领下，优护病区克服人力不足的困难，在护理服务及质量上想点子、下功夫，坚持为患者提供高水平的护理服务，受到了患者的好评。
3、 满意度一直是我们所关心的服务质量指标之一。为了提高护理系统满意度，我跟全体护士长一起积极想对策，出主意，护理部采取多种措施，在提高患者满意度上做积极努力。建立和完善护理系统满意度测评制度，要求各护理单元对每位出院患者做满意度测评、在病房内设立患者意见本，护士长每月对患者意见进行汇总，进行原因分析、制定整改措施并监督落实，从而不断改进护理服务、提高护理服务质量。完善护理投诉管理制度，护理部在各病区醒目位置公示护理投诉电话，规范护理投诉的管理。护理部对护理投诉认真接待，做到有调查、有分析、有处理、有反馈，不断提高护理服务质量。
4、 开展5.12国际护士节系列庆祝活动。这些活动既丰富了护士的工作和生活，又给了护士展示自我的平台，同时推进了我院的护理精神文明建设，增加了护理队伍的团队凝聚力和荣誉感。
5、 众所周知，护士长的管理水平直接关系临床护理质量水平。为了提高护理管理水平，经过长时间的准备，举办了护士长管理培训班。此次培训不仅内容全面，从护理行政管理、护理质量管理、护理教学管理到护理科研管理等，涉及护理管理的各个方面；而且授课师资水平高，不仅院长书记亲自为护士长授课，还邀请了外院的知名专家授课，通过这次培训，提高了护士长对护理管理工作的认识，拓展了工作思路，提高了管理能力和水平，从而提高了护理管理队伍的综合素质。今后形成长效的培训机制，使护理管理水平达到持续的提升。
6、 管理提升，提升管理。护理部针对如何规范护理质量管理、提高临床护理质量、建立长效机制上进行了认真的思考和讨论。主要是查找护理质量管理上存在的管理短板和瓶颈问题，制定了有效的管理措施及整改方案，做好阶段安排及阶段内重点工作和任务，护理部以“管理提升”为契机，严格加强护理管理工作，尤其是加强护理质量管理，紧紧围绕“如何加强护理质量管理和保证护理安全”查找问题、分析原因、找对策，做好各项管理工作的落实，并形成长效管理机制，达到护理质量持续改进的目的。
7、 联合办学，提高素质。为了提高护理人员专业素质和学历水平，与上海电大合作办学，在我院开办护理专升本教育，电大老师在我院对护士授课，极大的方便了护士的学习，我院共有39名护士参加了本届护理专升本教育。
二、 全面加强安全管理，促进护理质量持续改进，保障患者生命安全。
1、 加强护理质量管理，实现护理质量持续改进。
[1] 护理部继续实行三级质控管理模式，加强护理质量管理，实现护理质量的环节管理和持续改进。护理部质控管理小组对
护理质量实施三级质控管理、科护士长实施二级质控管理、护士长对本病区实施一级质控，各病区细化质控小组职能，建立各级质控小组的运行制度，定期开展质控管理。护理部质控组每月进行护理质控单项检查一次，每季一次全面质控
检查，二级质控每月检查，一级质控每周检查，各护理单元质控小组每月活动一次，利用不同形式的方式和方法进行全
年12次评估检查，对存在的问题要有分析、有对策、有落实，从而保障各病区的护理质量及护理安全，实现护理工作
的持续改进。
[1] 安全管理是临床护理工作的核心。做为护理部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全管理水平上想办法。完
善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、安全讲评分析，安排安全专项督查，进一步
规范了护理系统安全及应急管理体系，完善护理安全管理制度及应急预案。鼓励病区积极上报护理安全事件。护理部要
求各病区护士长每月必须上报本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、防差、隐患、各类差错等等，上报情况
纳入季度护理质量考核成绩。目的就是要让基层的护理管理人员直面临床护理工作中存在的安全问题，并针反映出的问题进行原因分析和整改，重点是系统性和流程性的问题，不断完善和提高，形成完整的安全管理链条。
三、 持续开展各级护理人员的培训，提高护理队伍综合素质。
1、 除了按计划落实护士分层次规范化培训之外，护理部积极开展丰富多彩劳动技能竞赛，提高护理人员专业技术能力。护理系
统与工会联合举办“静脉输液治疗规范系列活动”、 “安全型留置针操作竞赛“活动，对护理系统进行全面的静脉输液质量的理论和操作培训，提高临床护理人员的安全意识、职业防护意识和专业操作能力。
2、 加强专科护士的培训和培养工作。为了加强护理队伍专业化建设，提高护士专业技术水平，进一步完善我院护理人才培养体
系，提高护理队伍整体素质，护理部对我院《临床专科护士培养和管理制度》进行完善，制定了2012年《专科护士急救技能与理论培训计划》，按卫生部《专科护理领域护士培训大纲》要求和上海市重症医学科、手术室、急诊科、产科四个专业临床专科护士培训方案的内容要求对我院专科护士进行理论授课及临床实践学习。
3、 建立我院护理人员专业技术档案。对我院全体护理人员建立《护理人员专业技术档案》，就护理人员的培训、培养、专业技
术能力进行全程的记录。并且完善了从2010年以来的个人专业技术培训及考核资料。
4、 为加强护理人才培养，建设我院临床专科护理、护理教育、护理科研和护理管理队伍的后备人才库，促进我院护理学科的发
展，护理部制定了《中冶医院护理人才培养计划》，在护理系统内建立护理骨干人才的长效培养机制，通过轮转、进修、培训等手段，为我院培养高级专科护理人才。目前已有5名护士进入培养，但因为各护理组人员紧张，其他骨干计划在明年进入培养程序。全年外出参加各级各类培训150人次，产房及ICU护士院外进修2人次（新华、十院）。
四、 规范教学管理，继续推进护理科研的开展。
1、 完善教学管理制度，加强护理教学管理。
[1] 护理部对护理教学管理制度进行补充和完善，基本建立了完整的教学管理体系。成立了由护理部负责、优秀总带教组成
的教学管理小组，定期对临床带教工作进行监督检查，不断改进和提高。
[2] 2012年共接收了主要来自赣州卫校、震旦学院、宝山卫校的学生45名。临床带教压力较大，护理部制定了详细的实习
生大讲课计划，对新一届实习生进行严格的管理和带教。
[3] 定期召开总带教教学管理会，总结教学工作完成的情况，提出改进意见和建议。
[4] 定期听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带教工作的开展情况，改进和提高护理教学水平。
2、 加强对护理新技术的管理，提高护理人员科研水平。
[1] 2012年共发表论文 3篇，在我院第二届科技大会上，护理部的《PICC置管技术的临床应用》荣获科技进步二等奖，3
名护士获得先进个人称号，1篇论文获优秀论文二等奖，6篇论文获三等奖。
[2] 继续推进PICC置管术的开展。加强PICC专科护士的培训和培养工作，今年共有 3名护士完取得了置管资格证书；外出
参加各级培训6人次；举办了全员性的PICC置管术的业务学习2次。今年共完成PICC置管 67例，其中利用PICC置管新技术“塞丁格”技术置管6例，该技术不仅填补了我院的空白，而且在宝山区尚属首次应用该技术，代表着我院PICC护理水平已居于区内同行前列。
[3] 在护理论文方面，为了提高护理人员的论文写作水平，护理部邀请了交大三院的博士为护士长进行护理科研与护理论文
书写的培训，还规定3年以上的护士每年必须上交一篇论文，并且论文的书写上交情况纳入护士规范化培训。
3、 成立了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务培训指导、PICC推广维护等工作。定期开展工作，对临床使用进行
监督和管理。
五、 存在的不足：
回首2012年，是忙碌和充实的，我以认真、负责的态度对待护理管理工作，在大家的帮助下做了一定成绩，但是还是存在一些不足：例如在细节工作上做的不够完美；上等达标工作上做的还不够精细，在护理人才队伍建设上也还有很多不足、护理科研有待进步，但是，我相信，在新的一年里，我会严格以更加认真努力的态度去工作，更加勤恳敬业、严格要求自己，相信医院的明天明天会更好。
2012年的工作，得到了院领导的高度关心，得到了全体科护士长、护士长的大力支持，得到了兄弟科室的无私帮助，我对大家表示真挚的感谢，希望在新的一年里，能继续得到大的关照，祝大家新年快乐，工作快乐，生活快乐！
以上是我的述职报告，敬请批评指正，谢谢！
护理部 ***
2013年1月10日
《护理部主任个人述职报告》
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