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疱疹有哪些检查,疱疹检查方法

时间:2016-10-10 11:14:35 来源:免费论文网

篇一:带状疱疹应该做哪些检查,有什么常见的检查方法?

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带状疱疹应该做哪些检查,有什么常见的检查方法?

带状疱疹常见的检查方法

单纯疱疹病毒(HSV)

带状疱疹一般都有哪些检查方法

一、检查

详细询问病史 进行局部体格检查,一般不难诊断。

与水痘患者的血象一样,带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。 组织病理主要变化见于神经及皮肤。与单纯疱疹一样以细胞变性为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始,扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经,炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏。本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体。变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤。水痘位于表皮深部,呈多房性,内含透明浆液,陈旧者有红细胞及中性粒细胞。在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞,由于棘细胞发生变性而成。水疱周围水肿明显,真皮乳头肿胀,毛细血管扩张。在血管、毛囊及神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆细胞浸润。在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体(Lipchuetz小体),尤以气球状细胞核内多见。

在系统性水痘或带状疱疹中,在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域,尤其在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。水痘与本病不同,在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带状疱疹性肺炎的致死病例中,尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。

用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明,在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少,这种减少可被考虑为是由于病毒的存在,因为在水疱下的真皮中,小神经的神经膜细胞内已证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮神经的轴索中已发现病毒成熟粒子,以及无髓神经纤维的严重破坏。

文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/dzpz/jcjb/

篇二:单纯性疱疹应该做哪些检查,有什么常见的检查方法?

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单纯性疱疹应该做哪些检查,有什么常见的检查方法? 单纯性疱疹常见的检查方法

真菌组织病理学、单纯疱疹病毒(HSV)

单纯性疱疹一般都有哪些检查方法

一、检查

利用PCR技术进行HSV基因检测,可提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据;其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段;但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染,鉴于HSV-2隐性感染可能是男性不育的一个原因,对不育不孕门诊的就诊者,应将PCR技术检测HSV作为精液,宫颈液标本筛查的常规。

疑及新生儿患有宫内HSV感染者,血清(可采脐血或足跟血标本)IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊,由于成年人群中有很高的HSV抗体检出率,大多获自隐性感染,且抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染;故对于成人疑难病例,HSV抗体检测阳性对临床诊断帮助不大;然而HSV抗体检测阴性则有助于排除单纯疱疹(倘若受检者存在免疫应答功能缺陷,则不在此例)。

单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化,免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1,HSV-2的分型,病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。

组织病理早期表皮为网状变性的多房性水疱,聚合为单房性水疱,疱内有纤维蛋白,炎性细胞和气球变性细胞,核中可见嗜碱性包涵体(后期为嗜酸性),真皮有炎性细胞浸润的患者可有血管炎改变。

文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/dcxpz/jcjb/

篇三:单纯疱疹应该做哪些检查,有什么常见的检查方法?

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单纯疱疹应该做哪些检查,有什么常见的检查方法?

单纯疱疹常见的检查方法

单纯疱疹病毒(HSV)、血清化学检查

单纯疱疹一般都有哪些检查方法

一、检查

1、血清学检查及HSV抗体检测(1)疑及新生儿患有宫内HSV感染者,血清(可采脐血或足跟血标本)IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊。

(2)故对于成人疑难病例,HSV抗体检测阳性对临床诊断帮助不大;然而HSV抗体检测阴性则有助于排除单纯疱疹(倘若受检者存在免疫应答功能缺陷,则不在此例)。由于成年人群中有很高的HSV抗体检出率,大多获自隐性感染,且抗体的存在尚不能完全保护机体免受疱疹病毒的重复感染。

二、PCR检查

其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段;但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染。利用PCR技术进行HSV基因检测,可提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。

鉴于HSV-2隐性感染可能是男性不育的一个原因,对不育不孕门诊的就诊者,应将PCR技术检测HSV作为精液、宫颈液标本筛查的常规。

三、细胞培养

单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变;故可用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化、免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1、HSV-2的分型。

病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。

文章来自:39疾病百科 http://jbk.39.net/dcpz/jcjb/


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