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目前城镇居民医疗保障体系建构存在的问题

时间:2019-02-06 21:04:19 来源:免费论文网

目前城镇居民医疗保障体系建构存在的问题 本文关键词:建构,城镇居民,保障体系,医疗

目前城镇居民医疗保障体系建构存在的问题 本文简介:目前城镇居民医疗保障体系建构存在的问题  (一)法律保障与政策宣传力度不够  目前,我国对医疗保障的立法层面比较欠缺,相关法规制度不健全。在很多方面,医疗保障制度的运行只是依靠暂时性政策,一旦出现医疗纠纷、争议,而暂时性政策又不能作为参考时,很难做出仲裁和判决。目前,针对医疗保障制度的监督机制并未建

目前城镇居民医疗保障体系建构存在的问题 本文内容:

目前城镇居民医疗保障体系建构存在的问题   (一)法律保障与政策宣传力度不够
  目前,我国对医疗保障的立法层面比较欠缺,相关法规制度不健全。在很多方面,医疗保障制度的运行只是依靠暂时性政策,一旦出现医疗纠纷、争议,而暂时性政策又不能作为参考时,很难做出仲裁和判决。目前,针对医疗保障制度的监督机制并未建立,法律保障不足,致使一些医疗违法行为不能被有效的遏制和严肃的处理。
  由于对医疗保险的认识有限,我国城镇居民、职工参与医疗保险的意识不强。有其是一些年纪较轻的城镇居民,因为身体素质相对较好,所以基本没什么医疗费用的负担,短时间内看不到医疗保险的作用,认识不到医疗保险的重要性,致使这部分居民医疗保险的参与度较低。因此,提升城镇居民对医疗保险政策的认同水平和参保意识,加深城镇居民对医疗保险制度改革紧迫性和必要性的认识,是医疗保险制度改革和运行的重要基础和前提。
  (二)医疗费用支出约束机制缺乏
  随着医疗保障制度的不断推进和实施,医疗费用已经不再是传统观念中的仅涉及供需双方,而转变为供方、需方以及医疗保障体系三者的关系。而对于医疗费用的支出目前还没有完善的约束机制,因此经常会出现供方为满足自身的利益提供过多的医疗服务,或需方为满足自身的利益过度夸大自己的需求等问题。
  具体表现为:医疗机构为增加收入,不惜“诱导”患者消费,小病大治,变相卖物、卖药;患者为满足自己的需求往往小病大养,一人看病,全家吃药,花钱如流水。这在造成医疗资源、服务浪费的同时也使得医疗费用快速上涨,给国家和企业带来了沉重的负担。因此,需要尽快建立和完善医疗费用支出约束机制,有效的防治过度供给和过度需求,从根本上改善医疗费用支出不合理的状况,减轻国家和企业的负担。
  (三)医疗保障制度配套改革滞后
  社会医疗的供给系统主要由药品生产流通、医疗机构以及医疗保险这三项制度构成,这三者互相制约、互为条件,却又能相互促进,因此,医疗保障体制的改革必须三种制度同时进行。医疗费用的变化主要是由供方来主导,而传统的改革思路中一直是医疗保险的改革带动药品生产流通和医疗卫生机构的改革,这容易导致三项配套制度改革不同步、配套改革滞后,因此需要转变传统的改革思路。
  就目前的情况看,我国的医疗保障体系中还没有形成有效的机制对社会医疗供方的不合理行为进行控制,行业内健康的竞争机制也没有形成,医疗服务机构减员增效的目标也没有实现,在加上受到供方地域垄断、信息不对称以及医保覆盖范围小等多方面因素的影响,医疗服务机构在与医保机构的谈判中往往是占有优势的一方。
  (四)医疗服务市场监管不力
  一直以来,我国的医疗保障体系都存在诸多的问题,如医疗保险法律、法规不健全;管理体系不完善,缺少专门的管理机构;宏观管理水平较低、部门之间缺乏沟通、协作等。这使得政府没有有力的监管手段和特别的监督办法对医疗服务市场进行有力监管。
  在现行的医疗保障体制下,卫生行政管理部门、医疗机构以及相关单位之间,完全是各自为政、互不交流,卫生行政管理部门直接掌控国有大中型医院,但是缺乏有效的管理;医疗机构为了实现经济利益的提升不惜违背医疗服务的原则和规范;而相关单位对员工的转院申请也没有严格的审批制度;另外,企业领导公费吃补药、买卖三联单等现象也是屡见不鲜,这都说明了政府监管不力,这也是导致医疗费用大量增加的一个重要原因。
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