中西医结合治疗对前庭性眩晕的疗效 本文关键词：前庭，眩晕，疗效，中西医结合，治疗
中西医结合治疗对前庭性眩晕的疗效 本文简介：摘要目的：通过对前庭性眩晕患者进行中西医结合治疗与单纯西医治疗疗效进行比较，进一步评价中西医结合方法对前庭性眩晕治疗的优越性。方法：对82例前庭性眩晕患者进行中西医结合治疗前后评分，综合进行临床疗效评定。结果：两组患者治疗后VSI和DHI评分均较治疗前降低（P<0.05），治疗后西医联合中药、针灸治
中西医结合治疗对前庭性眩晕的疗效 本文内容：
摘要目的：通过对前庭性眩晕患者进行中西医结合治疗与单纯西医治疗疗效进行比较，进一步评价中西医结合方法对前庭性眩晕治疗的优越性。方法：对82例前庭性眩晕患者进行中西医结合治疗前后评分，综合进行临床疗效评定。结果：两组患者治疗后VSI和DHI评分均较治疗前降低（P<0.05），治疗后西医联合中药、针灸治疗组总有效率（97.56%）明显高于单纯西医治疗组总有效率（80.49%），而复发率（10.25%）低于单纯西医治疗组（26.67%）。结论：西医联合中药、针灸治疗前庭性眩晕整体疗效优于单纯西医治疗，且复发率低。
关键词中西医结合；前庭性眩晕
眩晕是机体对空间位置关系的定向感觉障碍和平衡感觉障碍，是一种运动幻觉。眩晕被定义为一种主观感觉，是人体与周围环境之间的相互空间关系在皮层感觉中枢的反映失真，也是神经内科门诊患者常见主诉之一。现代西医按解剖位置不同将眩晕症分为前庭系统性眩晕（真性眩晕）和非前庭系统性眩晕（假性眩晕）两大类。本研究拟通过对单纯西医治疗与西医联合经典中药方剂、针刺自选穴位组合配合经穴治疗仪以及小针刀的配合使用治疗前庭性眩晕的临床病例对照研究，结合文献资料，采用客观临床疗效评定办法并进行中远期复发率观察，进一步探索中西医结合治疗各类型前庭性眩晕的更有效的方法。
1研究对象和方法
1.1研究对象：根据前庭性眩晕诊断标准，选择自2010年1月至2014年4月期间至黄务医院就诊的眩晕症患者，符合纳入标准的患者共84例。1.2研究方法：将82例符合前庭性眩晕诊断标准随机分为单纯西医治疗组和西医联合中药、针灸组，每组各41人。单纯西医治疗组给予口服盐酸氟桂利嗪治疗，西医联合中药、针灸治疗组在西医治疗组基础上根据辩证分型给予天麻钩藤饮等中药、灸治肝俞等穴位并配合经穴治疗仪治疗。所有患者均以7天为1个疗程，共两个疗程。分别于治疗前和治疗后利用前庭症状指数评分标准（VSI）和头晕障碍量表评分标准（DHI）进行评分，再综合进行临床疗效评定；治疗结束3个月后对患者进行回访统计复发率。1.3统计学处理：采用SPSS12.0统计软件对相关数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x—±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义，计数资料采用卡方检验。
2结果
2.1按照纳入、排除标准和患者意愿，试验一共有84名前庭性眩晕患者加入本研究。在研究中共有2名患者脱离研究，单纯西医治疗组1例，因外伤转院，实验终止；西医联合中药、针灸组1例，因身体较弱，在针灸过程中出现晕针现象，故自动退出治疗，最终82名患者完成研究。2.2治疗前后评分比较：两组患者治疗前VSI和DHI评分情况见表1：治疗前两组患者VSI和DHI评分比较无明显差异（P>0.05）。两组患者治疗后VSI、DHI评分均较治疗前明显降低（P<0.001），试验组治疗后VSI和DHI评分均低于对照组（P<0.05）。2.3两组临床疗效比较：两组患者临床疗效结果见表2：西医联合中药、针灸治疗组总有效率97.56%，西医治疗组总有效率80.49%，西医联合中药、针灸治疗组总有效率明显高于西医治疗组。2.43个月复发率比较：治疗结束3个月后对所有参与实验者进行随访，共有79名患者接受了回访调查，复发情况入表3所示。西医联合中药、针刀治疗组总复发率明显低于单纯西医治疗组。
3讨论
前庭性眩晕属于中医学“眩晕”范畴，是眩晕症中病情较为严重的一种。眩晕是“眩”和“晕”的总称，“眩”即目眩，即眼花、昏暗发黑、视物不清；“晕”指视物昏花旋转、不能站立，甚则晕倒，胸中泛恶，面色苍白，两者常常同时伴发，故称眩晕。眩晕的发病原因有风、火、痰、虚、瘀五个方面[1]。中医治疗眩晕证首先应辨明眩晕病因的寒热和虚实，再进行辨证施治，内因所致眩晕以补虚泻实、标本兼治、补气养血、调理阴阳为主；外邪为主的眩晕则以祛邪为主；气血虚所致眩晕以滋肾健脾、补气养血为主；血瘀型眩晕以醒神开窍、活血通脉为主。本实验研究结果显示，盐酸氟桂利嗪联合天麻钩藤饮加减等中医辨证药方加本研究组治疗眩晕证的经验效穴的灸治配合经穴治疗仪，治疗前庭性眩晕取得97.56%的总有效率，完全缓解率58.54%，有效率31.71%，复发率10.25%；单纯使用盐酸氟桂利嗪治疗组总有效率为85.37%，完全缓解率34.15%，有效率24.39%，复发率26.67%，两组间对比均具有统计学意义。说明中西医结合治疗前庭性眩晕的整体疗效优于单纯西医药物治疗。
参考文献
[1]李玉明.基于病证结合理论的眩晕病综合治疗方案的临床研究[D].广州中医药大学,2015:1-51.
作者：田凤芹 吴丽莉 梁金玉 单位：烟台市芝罘区黄务中心卫生院
《中西医结合治疗对前庭性眩晕的疗效》
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