篇一：客户档案信息表
客户档案信息表
填写日期： 年月日
篇二：顾客健康档案表(医疗保健品行业适用)
重要事项
1. 健康状况登记：你提供的资料将会成为您提供治疗服务及评估治疗效果的参考依据。
2. 见证人：在某些情况下，会要求老人在家人、亲戚或朋友陪同下完成此健康资料的收集。
3. 定期检查更新：建议您定期（至少每年一次或每个疗程一次）或在您的身体状况出现明显异常的情况下及时到二级甲等或以上级别医院检查，并依检查结果更新本档案资料。
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非常感谢您的填写，请确认无误后签名。
填表人（签名）: 年 月 日
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篇三：保健品或医药行业顾客健康档案表
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重要事项
1.健康状况登记：你提供的资料将会成为为您提供治疗服务及评估治疗效果的参考依据。
2.本次调查以研究老年人的健康状况为目的，旨在寻找老年人健康的影响因素，并寻找有效的解决方法改善老年人健康，提高生活质量。
非常感谢您的填写，请确认无误后签名。
填表人（签名）： 日期：
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《保健品客户档案表格》
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