篇一：胃肠外科见习心得
胃肠外科见习日志
1、过程。本次胃肠外科见习是去二院，首先带领我们的护士学姐为我们系统介绍了一下胃肠解剖结构与生理特点（由于会议室多媒体出了些问题所以学姐是照着打印好的PPT读的），以及她们科室的常见病，比如胃十二指肠溃疡等疾病术后护理特点、主要观察内容；之后学姐带我们参观了重症监护室（当时病人都在手术因此病房里没有患者）。在监护室里我们参观了防止压疮形成的气垫床、患者营养液配置过程、心电监护设备以及胃肠减压管，学姐为我们演示了监护设备的使用方法并介绍了主要观察指标，同时也简单介绍了胃肠减压管的使用方法及注意事项；参观完毕后学姐为我们简单介绍了入院患者入院之前跟术后患者收入监护室之前需要填写的护理记录单及主要内容；就此结束了本次见习。
2、心得。通过本次临床见习与参观使得我对胃肠外科的理论知识得到了巩固与加强，同时也使得我掌握的护理基础知识与技能不再简单的局限于书本，而是对相应科室的护理工作有了从理论延伸到实践的质的飞跃。当代医疗科技发展迅速，书本上的知识相对脱离临床的现象普遍存在，这就需要我们掌握将书本里的核心知识提炼与加工、将理论联系于实际、运用于实际的技能，而在临床的见习正好可以帮助我们完成这一项加工，使我们更好地掌握这一项技能，因此我希望在以后的学习中可以有更多的机会以这种方式进行，而我也会更努力地掌握护理专业知识，努力将自己培养成为一名合格且优秀的护
理人才。
3、建议。通过护理见习可以让我们在体验与参观中学习，让枯燥的理论知识变得生动形象，这对我们的外科护理学的学习大有裨益。然而，如果我们在见习过程中可以更深入的参观，比如在胃肠外科见习中可以参观到护士行胃肠减压等具体的护理操作，会对我们的学习更有帮助，也可以让我们从中发现临床与理论的异同，在观察中发现具体问题并思考，更好的掌握相应基础知识。
篇二：胃肠外科实习自我鉴定
胃肠外科见习日志
1、过程。本次胃肠外科见习是去二院，首先带领我们的护士学姐为我们系统介绍了一下
胃肠解剖结构与生理特点（由于会议室多媒体出了些问题所以学姐是照着打印好的ppt读的），
以及她们科室的常见病，比如胃十二指肠溃疡等疾病术后护理特点、主要观察内容；之后学
姐带我们参观了重症监护室（当时病人都在手术因此病房里没有患者）。在监护室里我们参观
了防止压疮形成的气垫床、患者营养液配置过程、心电监护设备以及胃肠减压管，学姐为我
们演示了监护设备的使用方法并介绍了主要观察指标，同时也简单介绍了胃肠减压管的使用
方法及注意事项；参观完毕后学姐为我们简单介绍了入院患者入院之前跟术后患者收入监护
室之前需要填写的护理记录单及主要内容；就此结束了本次见习。
2、心得。通过本次临床见习与参观使得我对胃肠外科的理论知识得到了巩固与加强，同
时也使得我掌握的护理基础知识与技能不再简单的局限于书本，而是对相应科室的护理工作
有了从理论延伸到实践的质的飞跃。当代医疗科技发展迅速，书本上的知识相对脱离临床的
现象普遍存在，这就需要我们掌握将书本里的核心知识提炼与加工、将理论联系于实际、运
用于实际的技能，而在临床的见习正好可以帮助我们完成这一项加工，使我们更好地掌握这
一项技能，因此我希望在以后的学习中可以有更多的机会以这种方式进行，而我也会更努力
地掌握护理专业知识，努力将自己培养成为一名合格且优秀的护理人才。
3、建议。通过护理见习可以让我们在体验与参观中学习，让枯燥的理论知识变得生动形
象，这对我们的外科护理学的学习大有裨益。然而，如果我们在见习过程中可以更深入的参
观，比如在胃肠外科见习中可以参观到护士行胃肠减压等具体的护理操作，会对我们的学习
更有帮助，也可以让我们从中发现临床与理论的异同，在观察中发现具体问题并思考，更好
的掌握相应基础知识。篇二：外科实习生自我鉴定护士外科实习自我鉴定转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章
制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，
尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，
技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学
习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为
基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患
者提供优质服务，树立了良好的医德医风。在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能
正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，
严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在
工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、
重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今
后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综
合水平，做一名合格的护士。2
在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护
理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责
任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。科室考核成绩：考核评定;良外科
实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。 个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作
积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆
线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，
污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。妇科
实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。 个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护
士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的
护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌
肠。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同
学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理
等知识，望能继续努力，能争取更大进步。科室考核成绩：考核评定;良儿科
实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。 个人
自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关
心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活
护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，
提高自己。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同
学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。 科室考核成绩：考核评定;良急诊科
实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。 个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工
作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下
注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心
强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，
皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇三：2016普外科实习自我鉴定 2016普外科实习自我鉴定普外科实习自我鉴定，这类型自我鉴定的内容离不开两点，一是专业知识，而是亲身经
历，所以这类自我鉴定就是专业知识和亲身经历的结合。以下小编准备了两篇普外科实习自
我鉴定，看供大家参考。下面文章由资料站准备。普外科实习自我鉴定一在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操
作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，
甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术
后应注意观察的内容。
能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实
习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及
较强的技术水平。
普外科实习自我鉴定二虽然在普外科只实习了短短一个月，我还是多多少少学到了点东西。有人说，学中医的，
不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我觉得并非如此，现在这个社会，看得起中医的人有
多少，更何况还有那么多西医院排斥中医医师，我就是要好好的学习现代医学的东西，他们
会的我一样也不差的都学会了。一个月的时间，我印象最深的不是换药、写病历，而是和老师的几次值班，每次值班总
能遇上那么几个急性阑尾炎的、小儿疝气的，厚脸皮使我学到的最重要的东西。被手术室的
护士骂了那么多次，骂到后来脸皮自然就厚了。 还有一次，是我协助老师给一个病人做包皮环切术，起初还是会不好意思的，后来看着
老师快速自然的动作，我的那些情绪也就被强压下去了。我想这仍然是我在医学上的一种突
破吧，突破心理障碍，对病人负责的态度。所以在普外实习的这四周里，我学到的更多是一
种不甘于人后的奋进，一种突破心理大胆尝试的勇气，我相信，以后不管是医学之路或者是
在生活中，遇到困难时，想想这一个月，应该就不会怕了。 相关推荐： 自我鉴定专题篇四：胃肠外科实习生入科教育胃肠外科实习生入科教育一般情况介绍
胃肠外科病房是普外科病房，核定床位40张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠 疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及体表肿瘤等。本科室有高级职称医师5名，主治医师
2
名，住院医师5名。
二.教学活动
1.小讲课：由高年住院医师或主治医师主讲；
2.教学查房：每周一次，由高年资主任医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。
三.主要工作内容：
1．撰写完整（大）病史：
2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每天记录一次
主任
查房意见；
3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程；
4.转科录、阶段小结、交接班记录；
5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等；
6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管；
7.查房、参与中小型手术；
8.书写夜交班记录；
9.粘贴检查报告单。
四.学生纪律及实习规章制度
1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组 7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。
2.请假制度：
(1)实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科 印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院均同意
有效；
(2)病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。
(3) 未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不 参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课
一天
补实习一周，旷 课一周补实习一月。
(4)按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。
五.实习服务态度须知
实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理 念，关心、爱护病人，敬业爱岗。 本科室以急症病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人有不同意见时勿与病人 争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的护患关系。遇到
困难
及时汇报老师，使问题及时得到解决。
六.实习注意事项
1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。 上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。
2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐 心解答，不推托。
七.出科考试介绍 1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。
要求 掌握相关病历情况，专科体检属于一项操作考核项目。2.出科时进行理论考核笔试，成
绩占理论总成绩60%。
篇三：胃肠外科健康教育++排好版[1]
胃肠减压护理健康教育
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。 因此适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后 。
健康教育
1．插管时动作要轻柔，以免损伤粘膜，出现呼吸困难、发绀等情况应立即 拔出胃管，休息片刻后重新插入。
2 ．正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏 膜。
3．保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。4 ．妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激， 以及胃管的体外部分受压或折叠影响胃肠减压的效果。胃部手术患者若胃管脱 出，护士不能盲目重新留置，以免损伤吻合口，引起吻合口瘘，应及时报告医生 进行处理。定时更换引流装置。
5．观察引流液的颜色、性质和量，并记录24小时引流量。观察胃液颜色判 断胃内有无出血情况，一般胃肠术后24小时内，胃液多成暗红色，2~3天后逐渐 减少。如有鲜红色液体，说明术后有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观 察胃液的量，观察吸出量是否过多而影响水电解质平衡。一般情况下，胃肠减压 者应每日补液2000ml 以上，防止脱水及电解质失衡，应合理安排输液顺序和速 度。
6．注意观察腹部体征及胃肠功能恢复情况。
7 ．口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管 30min。
8．定时给予口腔护理，防止口腔细菌滋生，感染。
9．必要时雾化吸入，保持呼吸道的通畅和湿润。
10．拔管指征：胃肠蠕动恢复，肛门排气、无腹胀、腹痛，肠鸣音恢复；引 流量减少，每天少于400~500ml，即可考虑拔出胃管。拔管时，先将吸引装置与 胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出胃管。
腹腔引流护理健康教育
腹腔引流是在腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种外引流术。1、腹腔引流目的 （1）预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚，以免组织损伤，继发感染等。 （2）排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。 （3）促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。 2.腹腔引流的适应证 （1）腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、渗液者。 （2）腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引流物，泌物，使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。减少并发症发生。 （3）腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。 （4）肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。 （5）消化道吻合或修补后。有消化液渗漏者。
健康教育
1、固定：引流管用胶布“S”形固定，防止患者在变换体位时压迫、扭曲或 因
牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。引流 管需标识清楚。
2．位置：引流袋位置必须低于切口平面。
3．通畅：保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压。若发现引流量突 然减少，患者感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
4．引流液：观察引流液颜色、性质，准确记录24小时引流量。术后1~2日每 日引流血性液约50~200ml ，术后4~5 日，每日引流转为淡黄色，量少于 10~15ml。如发现引流液突然减少或增多，颜色性状改变，患者出现腹胀、发 热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生。
5．定时更换引流袋，更换时应注意无菌操作。
6．注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。
7．疼痛观察：引起患者引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或由 于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况也可能 会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。
8．拔管后注意观察伤口渗出情况，渗出液较多时应及时通知医生处理。
9．观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症，并及时通知医生处理。
肠造口护理健康教育
肠造口是为了疾病的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，以排泄粪便，俗称“人口肛门”。肠造口根据不同的分类方法有不同的类型，按时间可分为暂时性造口和永久性造口，按部位可分为回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口等，按造口的方式可分为端式造口和袢式造口，按造口的形状可分为翻转形造口和平坦形造口。
（一）健康教育
1．帮助患者正视并参与造口的护理：与患者热情交谈、尊重患者隐私、培 养患者的自理能力、动用社会支持系统。做好心理护理。
2 ．每日观察造口处血供及周围皮肤情况，如有无湿疹、充血、水疱、破溃 等。加强皮肤护理。
3．每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
4．指导患者根据需要更换造口底盘及造口袋。（1）更换时保护患者隐私，注意保暖。（2 ）一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋。（3）用纱布或棉球及温水清洁造口及周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干。 并测量造口大小。（4 ）修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口粘膜之间保持适当空隙（1~2㎜）（5 ）按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂，防漏膏 等，用手按压底盘1~3min。夹闭造口袋下端的开口。（6）在更换造口袋的过程中，如果血管受损，造口黏膜会有少许渗血，只需 用清洁纸巾或棉纱稍加压迫就可止血。但渗血不断或颜色不正常，或有血从造口 内部流出，则应请医生及时处理。
5 ．人工肛门袋的清洁：当袋内充满三分之一的排泄物时，须及时更换清洗。可用清水清洁皮肤，擦干后涂上皮肤保护膜，防止局部炎症、糜烂。
6．行永久性结肠造口患者，告知其在出院后2~3个月内应每1~2周扩张造口 一次。若发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象应及时到医院就诊。
7．饮食指导：均衡饮食，平常多食新鲜蔬菜及水果。注意饮食卫生，避免 各种原因造成的腹泻。一般易产生气体和有刺激性的食物可以少吃一些。如洋 葱、蒜、豆类、啤酒、碳酸饮料等。鱼类、蛋类、牛奶等易产生臭味，若要参加 社交活动，可适当避免。便秘的造口者应多食水果和蔬菜，保持大便通畅。
8．活动：参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。
9．并发症的护理：加强护理，防止刺激性皮炎、造口水肿、造口凹陷、造 口狭窄、造口脱垂、造口出血、造口皮肤黏膜分离等并发症。并且日常生活中要 避免腹压增加的活动，如提重物、持续咳嗽等，从而避免造口疝的发生。如果出 现造口大小及外观的改变、造口部位的腹部膨出、造口周围皮肤湿疹或破损等情 况，应及时就诊。
（二）出院指导
指导患者做好日常生活中的造口护理。衣着以柔软、宽松、 舒适为原则，避免穿紧身衣裤。造口患者可以沐浴、游泳、旅行、继续工作等， 也可以适量参加一些不剧烈的体育活动，如乒乓球、自行车、慢跑等。
急性化脓性腹膜炎护理健康教育
急性化脓性腹膜炎是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的急性炎症，累及整个腹膜腔时成为急性化脓性腹膜炎。 一、病因
（一）原发性腹膜炎
细菌经血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹腔并引起的炎症。
（二）继发性腹膜炎
由腹内脏器穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染引起的。其主要的原因是急性阑尾炎，其次是胃、十二指肠溃疡穿孔。
二、症状、体征
急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等，腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。
三、健康教育
（一）术前护理
1、遵围手术期一般护理常规中的术前护理。
2、术前患者无休克情况下取半卧位，促使腹腔内渗出液流向盆腔，以利于感染局限。休克患者取中凹卧位，尽量减少搬动以减轻疼痛。
3、禁饮食，静脉输液，纠正水、电解质紊乱。
4、给予对症护理：镇静、止痛、吸氧等。
（二）术后护理
1、遵围手术期一般护理常规中的术后护理。
2、体位：术后全麻清醒或硬膜外麻醉患者平卧 6小时，待血压、脉搏平稳后改半卧位。
3、监护：术后需严密监测生命体征变化，动态观察腹痛、腹胀及腹膜刺激征等变化。
4、管道护理：引流导管要妥善固定，防止脱出、受压或扭曲。定时挤捏引流管以防止血块、脓液或脱落组织堵塞引流管。观察记录引流液的量、颜色、性状；当患者体温及白细胞计数恢复正常，引流液量减少，颜色转清，可通知医生考虑拔管。
5、刀口：注意观察刀口有无渗血、渗液。保持手术刀口干燥。有渗血或渗液时应及时更换敷料。注意观察刀口愈合情况，及早发现切口感染的征象。
6、饮食和输液：禁饮食、胃肠减压。给予营养支持治疗，并注意维持体液平衡。
7、疼痛：采取有效的措施缓解腹胀、腹痛，促进患者舒适。对诊断明确的疾病，为减轻疼痛可遵医嘱适当使用镇痛药。
8、活动：鼓励患者术后翻身、床上活动。视病情和患者体力可早期下床活动，以促进术后康复。
9、并发症的护理：预防腹腔脓肿等并发症的发生。加强病情观察，保证有效引流，积极控制感染，预防腹腔脓肿。
（三）出院指导
1、指导患者若出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排气、排便等或原有腹部疾病症状加重，应立即就诊。2、出院后适当休息与活动。3、定期门诊复查。
腹部损伤护理健康教育
腹部损伤是指由各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内器官损伤。
一、病因
1、撞击伤、压砸伤、锐器刺伤、火器伤、跌打伤、吞食异物伤(金属类)等各种伤害。
2、高处坠落拍击伤。
3、剧烈爆炸引起的气浪或水浪的冲击伤。
4、化学性损伤如腐蚀性的强酸、强碱或毒物等的损伤。
二、症状、体征
随致伤原因、受伤器官、损伤部位和程度不同而异。实质性脏器损伤以失血性休克为主要表现，有腹膜刺激征，伴有腹胀；空腔脏器损伤以弥漫性腹膜炎、感染性休克为主，有典型的腹膜刺激征。
三、健康教育
（一）术前护理
1、遵围手术期一般护理常规中的术前护理。
2、首先处理危及生命的因素：如窒息、心跳骤停、开放性气胸和大出血等。
3、绝对卧床休息，严禁随意搬动患者。休克患者取中凹卧位。
4、采取措施有效缓解疼痛。卧床休息，禁饮食，禁灌肠，胃肠减压，做深呼吸等。对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医嘱给予药物止痛。
5、对有休克早期症状或休克者，快速建立 2~3条静脉输液通路，根据医嘱快速补液。定时监测血压，做好急症手术准备。
（二）术后护理
1、遵围手术期一般护理常规中的术后护理。
2、体位：全麻患者术后取去枕平卧位，头偏向一侧，平卧 6小时。当患者麻醉恢复，血压平稳后一般可取半卧位。
3、监护：术后严密监测生命体征的变化。
4、管道护理：胃肠减压管和腹腔引流管应保持通畅并妥善固定，观察和记录引流液的量、颜色、性质。及时更换引流袋。若腹腔引流管引流出较多浑浊液体或有异味时，提示腹腔内已发生感染，应及时报告医生并协助处理。
5、刀口：注意观察刀口有无渗血、渗液。保持手术刀口干燥。有渗血或渗液时应及时更换敷料。注意观察刀口愈合情况，及早发现切口感染的征象。
6、饮食和输液：患者术后应禁饮食，给予胃肠减压。直到术后患者恢复肠蠕动、肛门排气可拔除胃管，逐渐进食。根据出入量有计划的输液，维持体液平衡。
7、疼痛：采取措施有效缓解疼痛。疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛药。
8、活动：术后早期下床活动，促进术后康复。
9．并发症的护理：防止损伤部位再出血，预防腹腔内感染或脓肿。
（三）出院指导
指导患者出院后适当休息，加强锻炼，增加营养，促进康复。
《胃肠外科学》
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