县级医院是几级医院

篇一：500家国家重点扶持的县级医院名单

附件

全面提升县级医院综合能力第一阶段

500家县医院名单

篇二：县级医院管理办法

xxx医院管理办法

第一章 总 则

第一条 以党的十八大精神和科学发展观为指导，贯彻落实医药卫生体制改革精神，坚持公立医院公益性质、政府主导的方向，紧紧围绕县级公立医院改革、创等达标、精神文明建设等工作任务，解放思想，真抓实干，切实维护公益性、调动积极性，保持可持续发展，更好地为我县经济发展和人民群众健康做出积极贡献，特制定本办法。

第二条 探索建立医院管委会或理事会等形式的法人治理结构。坚持院长负责制，院、科两级分级管理，院长全面负责医院运行管理。医院内部建立科学民主的议事决策程序，重大决策、项目投资、大额资金使用、中层以上人事任免等事项民主审议，报管委会或理事会审批。

第三条 各类人员、各个科室明确自己的职责，院长、书记要向上级党委、主管局和全院职工负责，副书记、副院长向书记、院长负责。科主任领导全科工作，科护士长在护理部和

科主任领导下主管护理工作，科内、科间团结协作，按时、按质、按量完成各项工作任务。

第四条 深化人事制度改革。在编制规模和岗位类别范围内自主确定岗位。全面推行岗位聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、能进能出、能上能下、合同管理，逐步变身份管理为岗位管理。

第五条 推行按劳取酬、多劳多得、奖优罚劣的岗位绩效工资制度。医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。收入分配向临床一线倾斜。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，确保医务人员收入逐年有所增加。

第六条 加强社会主义精神文明建设，加强职业道德建设，坚持经济效益与社会效益并举的方针。发扬白求恩精神，注重树先进、树模范，弘扬正气，提高职工素质，发扬救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热情，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医的行业风尚。

第七条 健全医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，加强资产管理，建立健全内部控制机制，实施内部和外部审计制度。积极拓宽筹资渠道，促进医院发展；实行科室责任制，一切经济收支医院统一管理，分科核算；院内所有开支,一律由院长一支笔审批。

第八条 加强医院信息化建设。充分利用现有资源，整合已有信息平台，建设以电子病历为核心的医院管理和服务信息

系统。与医保合疗经办机构、基层医疗卫生机构信息系统衔接，逐步实现互联互通；加强远程医学信息系统建设，逐步实现远程会诊、远程（病理）诊断和远程教育；建立以居民健康档案为基础的县域医疗卫生服务信息网络，逐步推行城乡居民健康卡，有效利用居民健康档案信息资料。

第二章 分 则

第九条 院科领导各负其责，相互配合，加强协作。年初有安排，年底有总结，每周定期召开院办会，每月定期召开科主任会，各科开周会，商讨工作，科主任（护士长）应及时填写各类登记本并及时报表。

第十条 巩固二级乙等医院创建成果，加快二级甲等医院创建。科学制定中长期发展规划，建立完善各项规章制度及工作职责，做到发展目标明确，工作有章可循。落实业务院长行政查房制度、三级医师查房制度等十五项核心制度，推行医院精细化管理，力争在综合住院楼投入使用后一年内达到二级甲等医院目标。

第十一条 实行院科考核制。院考核小组每月对科室进行考核，考核内容包括科学管理、医疗质量、医德医风、院容院貌、规章制度执行情况，以及综治、平安建设、安全生产、党风廉政、三创等。院办室考核各科室劳动纪律，医务科、质控科主任考核一线科室医疗质量，总护士长考核一线科室护理质量，感染办考核感染控制等工作，门诊部主任全面考核门诊各

科室；各科负责人也应做好本科的考核工作，月底进行综合评定，考核结果与绩效分配相挂勾。

第十二条 实行行政总值班制度，值班人员由院领导及相关职能科室人员组成，实行领导带班制和24小时值班制，值班人员坚守工作岗位，负责检查夜间各个岗位工作情况，调度各科人员，组织协调急救病人的抢救工作。协助职工出勤考核和院内安全。同时负责领导带班的其它工作任务。

第十三条 切实加强社会治安综合治理和平安建设，认真开展矛盾纠纷排查调处工作。落实各项治安防范制度，加强物防和技防建设。按月开展防火、防盗、防破坏、防事故为主“四防”安全大检查，做好电梯、中心供氧室、锅炉、电气线路等重点部位的安全防范工作，杜绝“带病上岗”。严格执行计划生育政策，严防黄赌毒等违法和刑事案件的发生，为创建省级文明单位创造良好的环境。

第十四条 严格遵守《医德规范》及各项规章制度，遵纪守法，上班时佩戴标志，衣帽整洁，坚守岗位，严格遵守“八不准”：不准迟到早退，不准串科室，不准看小说，不准干私活，不准带小孩和庞物，不准私自顶班和倒换班次，不准在科室吃东西，不准在电脑和手机中玩游戏聊天。

第十五条 严格遵守国家各项医保政策，认真履行城镇职工医疗保险定点医疗机构的各项职责，做好合疗、医保、降消等工作。落实医保合疗支付制度改革，推行临床路径管理，把医疗费用控制在合理范围。

第十六条 改革以药补医机制。取消药品加成政策，实行零差率销售。上级财政按照“取消多少，补偿多少”的原则，由省、市、县三级政府按比例给予足额补助。

第十七条 加强医疗服务项目价格管理，增加收费透明度，严格执行《陕西省医疗服务项目收费标准》，不准重复收费，不准分解收费。不收人情费，不随意减免费用。

第十八条 推行院务公开。向社会公开服务信息、医疗服务价格、行风建设等信息；向患者公示收费信息和服务，实行住院费用一日清单制度、病人选择医生制度、门诊和住院费用查询制度；向职工公开“三重一大”落实情况和各项管理制度。认真落实院长接待日制度。

第十九条 推行惠民便民措施。优化医疗流程，延长门诊时间，开展错峰服务和分时段诊疗，健全预约和双向转诊制度。推广优质护理服务，落实护理责任制，改善服务态度和质量。实行同级医疗机构检查结果互认。

第二十条 加大控烟、公共卫生、健康教育等宣传力度，引导群众养成健康的生活习惯，减少疾病发生。

第二十一条 注重提高服务质量，努力完成岗位任务。鼓励科室开展新业务、采用新技术、扩大服务项目。新开展的医疗服务项目须申报医务科，由医务科组织医院学术委员会讨论审核，审核通过后报行政主管部门审批实施。

第二十二条 充分发挥各职能科室的职责和作用。医务科、护理部、质控科和感染办负责职工自修、进修及医疗质量

篇三：县级医院各科室诊疗常规

目录

一、 内科系统

1. 原发性高血压????????????????????

2. 心绞痛???????????????????????

3. 急性心肌梗死????????????????????

4. 急性心力衰竭????????????????????

5. 慢性心力衰竭????????????????????

6. 短暂性脑缺血发作??????????????????

7. 脑梗死???????????????????????

8. 脑出血???????????????????????

9. 蛛网膜下腔出血???????????????????

10. 血管性痴呆?????????????????????

11. 原发性肺癌?????????????????????

12. 乳腺癌???????????????????????

13. 食管癌???????????????????????

14. 胃癌????????????????????????

15. 结直肠癌??????????????????????

16. 支气管哮喘?????????????????????

17. 肺炎????????????????????????

18. 慢性阻塞性肺炎???????????????????

19. 慢性病毒性乙肝???????????????????

20. 肝硬化???????????????????????

21. 糖尿病???????????????????????

22. 糖尿病低血糖症???????????????????

23. 糖尿病酮症酸中毒??????????????????

24. 类风湿性关节炎???????????????????

25. 系统性红斑狼疮???????????????????

26. 过敏性休克?????????????????????

27. 急性酒精中毒????????????????????

28. 急性一氧化碳中毒??????????????????

29. 急性有机磷中毒???????????????????

二、 外科系统

1. 胆囊结石??????????????????????

2. 细菌性肝脓肿????????????????????

3. 下肢静脉曲张????????????????????

4. 良性前列腺增生???????????????????

5. 鞘膜积液??????????????????????

6. 肠梗阻???????????????????????

7. 急性阑尾炎?????????????????????

8. 甲状腺腺瘤?????????????????????

9. 腹股沟疝??????????????????????

10. 急性闭合性颅脑损伤?????????????????

11. 高血压脑出血????????????????????

12. 胶质瘤???????????????????????

13. 颅骨缺损??????????????????????

14. 脑膜瘤???????????????????????

15. 原发性自发性气胸??????????????????

16. 肋骨骨折??????????????????????

17. 大肠息肉??????????????????????

18. 肛裂????????????????????????

19. 肛瘘????????????????????????

20. 肛周脓肿??????????????????????

21. 痔疮????????????????????????

22. 股骨颈骨折?????????????????????

23. 股骨干骨折?????????????????????

24. 胫腓骨干骨折????????????????????

25. 胸腰椎骨折?????????????????????

26. 腰椎间盘突出症???????????????????

三、 妇产科系统

1. 异位妊娠??????????????????????

2. 子宫肌瘤??????????????????????

3. 卵巢肿瘤??????????????????????

4. 子宫内膜癌?????????????????????

5. 宫颈癌???????????????????????

6. 妊娠期高血压综合征?????????????????

7. 羊水过少??????????????????????

8. 胎膜早破??????????????????????

9. 自然分娩??????????????????????

10. 瘢痕子宫??????????????????????

11. 巨大胎儿??????????????????????

12. 胎儿宫内窘迫????????????????????

四、 儿科系统

1. 小儿病毒性脑炎???????????????????

2. 毛细支气管炎????????????????????

3. 手足口病??????????????????????

4. 小儿腹泻病?????????????????????

5. 小儿支气管肺炎???????????????????

6. 新生儿黄疸?????????????????????

7. 新生儿缺血缺氧性脑病????????????????

8. 新生儿颅内出血???????????????????

9. 新生儿败血症????????????????????

10. 早产儿???????????????????????

11. 新生儿感染性肺炎??????????????????

五、 耳鼻喉系统

1. 鼻出血???????????????????????

2. 鼻中隔偏曲?????????????????????

3. 慢扁桃体炎?????????????????????

4. 老年性聋??????????????????????

5. 慢性咽炎??????????????????????

6. 睑板腺囊肿?????????????????????

7. 急性卡他性结膜炎??????????????????

8. 匐行性角膜溃疡???????????????????

9. 原发性闭角型青光眼?????????????????

10. 单纯疱疹性角膜炎?????????????????

11. 深龋???????????????????????

12. 急性牙髓炎????????????????????

13. 慢性牙龈炎????????????????????

14. 智齿冠周炎????????????????????

15. 乳牙滞留拔除术??????????????????

六、 中医内科

1. 咳嗽???????????????????????

2. 喘证???????????????????????

3. 胸痹心痛?????????????????????

4. 中风???????????????????????

5. 消渴???????????????????????

七、 康复科

1. 脊髓损伤康复诊疗规范???????????????

2. 骨折病类康复诊疗规范???????????????

3. 脑血管病康复诊疗规范???????????????

4. 脑外伤康复诊疗规范????????????????

一、内科系统

原发性高血压

高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压增高伴有心、脑、肾和视网膜器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。本病可能系多种发病因素和复杂的发病机理所致。对于迄今原因尚未完全清楚的高血压称为原发性高血压。

【 病史采集 】

1. 对在门诊就诊的病人必须建立病历，做简要就诊记录。入院后24小时之内必须完成住院病历记录。

2. 病历采集的内容应该包括：

（1）血压升高的时间和水平；

（2）以往高血压治疗的效果和副作用；

（3）可能影响血压控制的神经精神和环境因素；

（4）家族史；

（5）是否有心、脑血管、肾病及糖尿病史；

（6）体重状况、运动量、饮食状况；

（7）其它药物服用史。

【 体格检查 】

1．初次体检病人应休息十分钟，按标准测血压方法连续测上臂血压三次；

2．发现两侧桡动脉搏动不一致需测两侧上臂血压；

3．行心、肺、腹部检查；

4．行颈、胸、腹部听诊，是否有血管杂音存在；

5．必要行神经系统和眼底检查。

【 实验室检查 】

包括血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、血脂、心电图、X线、UCG、必要腹部CT和相关排除继发性高血压生化检查。

【 诊 断 】

根据1978年WHO高血压专家委员会制定的高血压诊断标准和我国1964年兰州会议对我国高血压诊断修改和方案，1974年北京会议收缩压考虑年龄因素，规定高血压诊断标准如下：

1．凡舒张压持续超过12.0Kpa(90mmHg)者,不论其收缩压如何,均列为高血压。

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