篇一：济宁市万名保健医生进农户活动实施方案
济宁市第二人民医院
“万名保健医生进农户”活动实 施 方 案
为贯彻落实市委、市政府《关于建立健全民生保障体系的意见（试行）》（济发【2012】31号）及任城区政府《关于印发任城区万名保健医生进农户活动实施方案的通知》（任城政办字【2012】69号）精神，我院确定在二十里铺镇开展万名保健医生进农户活动，试点推行家庭保健医生制度，为农村居民提供更加主动、个性化的基本医疗和基本公共卫生服务，提高居民健康素养和健康水平，现结合我院实际，制定如下实施方案。
一、 工作目的
通过开展万名保健医生进农户活动，为每一户农民家庭配备保健医生，引导优质医疗卫生资源下沉基层，与农村居民建立稳定的服务关系，为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，提高农村居民对卫生服务的信任度，实现“户户拥有自己的家庭保健医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
二、 工作原则
（一） 充分告知，自愿签约。通过广泛宣传，使农村居民了解保健医生的联系方式和服务内容。充分尊重农村居民个人意愿，在坚持自愿的前提下，与居民签订《服务协议书》，开展家庭医生式服务。
（二） 全面覆盖，突出重点。在全国服务于农村居民的基础上，根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
（三） 规范服务，强化考核。
的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。
三、 工作模式
实行“保健医生团队-农村居民”服务模式。坚持“属地为主，就近帮扶”的原则，从县、乡两级医疗卫生机构选派医务人员，1名医生和1名护士或其他医务人员组成1个小组。每一小组对口联系一个行政村，并与对口联系村的乡村医生组成保健医生团队，共同开展农村基本医疗和公共卫生服务工作。
医务人员进村工作以巡诊为主，佩戴胸卡，携带出诊装备和工作日志，经村“两委”成员在工作日志上签字后，与村卫生室工作人员一起巡诊，并由户主签字确认。
农村居民根据自身意愿，凭身份证明或户口薄、暂住证与保健医生团队签约。签约周期原则上不少于1年。期满后如需解约需告知保健医生并签字确认，不提出解约视为自动续约。
四、 目标任务
到2013年底，全镇所有行政村落实保健医生签约，对老年人、婴幼儿、孕产妇和慢性病患者等重点人群全覆盖，签约率达到30%；签约家庭达到100%；居民对家庭医生式服务工作知晓率达到60%。
到2015年底，重点人群签约率达到90%，接受服务的农村居民家庭对保健医生服务满意度达到90%。
五、 服务内容
（一） 按照国家、省、市要求，提供相应的基本医疗和基本公共卫生服务。
（二） 个性化优惠服务
1. 健康生活方式知道服务。针对签约家庭成员健康状况，
息告知签约家庭；指导签约家庭成员合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡，形成良好的健康生活方式。
2. 健康评估与规划服务。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康体检和健康状况评估，并制订个人化的健康规划，指导居民进行健康自我干预。
3. 慢性病交流指导服务。组织高血压、糖尿病等慢性病人群交流学习，提供健康咨询和个性化指导服务。
4. 亲情上门服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；与长期患病的病员家庭建立“一对一”长期帮扶关系。
5. 双向转诊绿色通道服务。签约居民病情超出保健医生团队诊疗能力的，保健医生团队优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，优先安排挂号、检查和住院，病情稳定后可转回基层医疗卫生机构康复治疗。
（三） 根据农村居民要求，开展其他适宜的基本医疗卫生服务。基本公共卫生和个性化优惠服务为免费项目，如有增加的项目，在居民自愿的情况下，并按照相关文件规定标准执行。
六、 考核办法
采取定期检查和随机抽查相结合的考核办法。我院制定检查方案和考评办法，由专人组织监督检查，对发现的问题及时给予指导，定期通报考核结果，考核结果作为对医务人员经济补助和兑现奖惩的依据。
七、 经费补助
选派的医务人员派出期间的交通、通讯、伙食补助等费用，我院给予每人每次100元的补助。
中列支。
八、 工作要求
（一） 开展保健医生宣传。各组保健医生要积极争取对口联系村村委的大力支持，落实“三定点、四公告”，即在村宣传栏、村组织活动场所和村卫生室，定点公告保健医生姓名、工作单位、联系电话、投诉电话等。同时利用农村义诊、巡诊、开展健康教育活动、建立居民健康档案等工作机会，大力宣传保健医生服务工作。
（二） 建立家庭保健医生包户制。万名保健医生进农户活动选派的2名医务人员与对口联系村的乡村医生所组成的保健医生团队，对户籍居民实施保健医生健康管理包户制，即保健医生对自己所负责服务的家庭按需求提供包括电话咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等基本医疗和基本公共卫生服务，保证建立一份家庭健康档案、签订一份服务协议书。
（三） 实施上门服务巡诊制。选派的医务人员根据自己所有服务的家庭数量、健康需求合理安排到农村居民家庭的上门服务巡诊时间，实行弹性工作制，确保每月不少于3天，与服务对象每年不少于2次面对面交流。要认真整理医家庭为中心的居民健康信息，及时将信息输入健康档案管理系统。各团队为居民提供服务时，要注意沟通技巧，使用文明礼貌用语，及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。
（四） 建立保健医生与居民的信息交流平台。充分发挥电话、网络等现代通讯手段和居民健康档案信息化管理系统等平台作用，构建保健医生与居民的信息交流平台，密切保健医生与所服务居民的关系，为居民提供快捷、全面的基本医疗和基本公共卫生服务。
九、 实施步骤
（一） 制定领导小组。制定以武文华院长为组长的领导小组。
（二） 宣传发动。2013年3月底，召开启动仪式，采取各种形式，广泛宣传保健医生服务工作，推进农村居民主动签约。
（三） 签约服务。2013年4月后，各保健医生团队利用巡诊、随访、查体等多种形式与农村居民签订服务协议，并存放于家庭档案中，共同履行协议条款，提供基本医疗和基本公共卫生服务，并及时向农村居民公布签约情况。
（四） 督导考核。2013年11-12月，我院领导小组对保健医生进农户开展情况考核，市卫生局、市财政局适时督导考核。
十、 保障措施
积极推进保健医生签约服务工作，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，符合国家医改工作精神，对方便农村居民看病就医，提高农村卫生服务能力具有非常重要的意义。各保健医生，要积极配合，相互协作，扎实推进工作进展。要在乡村醒目位置安装服务团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；保健医生服务联系卡发放至每一户家庭，做到公示牌深入农村、联系卡深入家庭、家庭医生服务深入人心。要注重改善保健医生的工资待遇和工作条件，为保健医生配备必需的交通、通讯工具，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。要加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善保健医生的服务方式，利用规范的诊疗活动和耐心的服务态度，提高居民的信任度，促进万名保健医生进农户活动持续开展。
附件：1.济宁市农村居民家庭保健医生服务协议书（样式）
2.济宁市第二人民医院万名保健医生进农户活动领导小组成员名单
3、济宁市第二人民医院万名保健医生进农户活动第一批小组成员名
单
篇二：“万名保健医生进农户”活动责任书
“万名保健医生进农户”活动责任书
为认真贯彻《汶上县“万名保健医生进农户”活动实施方案》精神，根据《汶上县万名保健医生进农户考核办法》，切实做好“万名保健医生进农户”活动，特签订责任书如下：
一、责任目标
1、保健医生按照排班表固定的日期进村巡诊，遇有特殊情况需改变巡诊日期的，提前同乡医商定变更后的进村巡诊日期，填写变更日期申请表，经批准后按照变更后的日期进村巡诊。
2、进村巡诊时提前准备好所需物品、资料。
3、签约与巡诊首先以所在村的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
4、 进村后和乡医组成团队以入户巡诊为主，佩戴胸牌，携带出诊装备和工作日志，经村“两委”成员在工作日志上签字后，与乡医一起巡诊。 签约与巡诊时耐心细致做好居民工作，充分尊重居民个人意愿，农村居民根据自身意愿，凭身份证或户口薄、暂住证与保健医生团队签约，签约周期原则上不少于1年。充分告知保健医生的联系方式和服务内容，发放保健医生帮扶联系卡，开展家庭医生式服务，保存巡诊影像资料。
5、工作日志由户主签字确认，不得代签，户主外出的，可以由家属签字确认，并标注户主外出；遇有不会写字的，可以按手印确认。
6、协议书一份交签约居民保存，一份由乡医保存在卫生室。
7、当天巡诊工作结束后，及时填写本日工作小结、个人工作体会，整理好协议书，工作日志由乡医签字确认，由乡医统计填写《万名保健医生进农户信息登记本》。返回卫生院后当天或次日一早将工作日志交分管负责人审核。
8、进村服务巡诊确保每月不少于3天，与服务对象每年不少于2次面对面交流，认真整理以家庭为中心的居民健康信息，及时将信息送档案室录入健康档案管理系统。根据上级部门和卫生院的要求，按时完成工作进度。
9、进村巡诊的伙食补助按照卫生院的统一规定即时以现金支付给乡医，不得增加乡医负担，工作期间严禁饮酒。保健医生应注意所在村的“三定点四公告”情况，出现破损、缺少现象及时通知办公室予以更新。
二、考核与奖惩
1、卫生院每月进行一次全面检查，深入到农户、卫生室了解帮扶情况，对保健医生的考核与绩效挂钩，纳入到年终考核成绩。
2、派出医务人员参加年度专业技术任职资格申报时，必须出具对口联系帮扶证明材料。卫生院依据考核结果，对开展工作成效显著的医务人员，优先推荐和聘任。对在万名保健医生进农户活动中组织有力、成绩突出的工作人员予以表彰。对开展工作不力、弄虚作假的人员，取消评先树优资格，并视情节轻重降一级专业技术职务，三年内不得申报上一级专业技术任职资格。
汶上县##卫生院（盖章）
保健医生团队人员（签字）
二○一三年四月二十三日
篇三：万名医生进农户总结
把知识送进乡村
———2014年万名保健医生进农户年终个人总结
时间如白驹过隙，不知不觉，转眼间，“万名保健医师进农户”的活动，又开展了一年，今年，在上级领导班子的正确领导下，经全院职工的积极努力，我 院“万名 保 健 医生 进 农 户”活 动 取 得 显 著 成 效 ，得 到 了 上 级 领导的肯定和社会的一致好评。 “万名保健医生进农户活动”是市委、市政府的一项民生工程、惠民工程，它的宗旨是让医生走进百姓、服务群众，做到一对一帮扶、面对面交流、心贴心服务，让百姓家家享有自己的保健医生，足不出户、不出村，能享受到高质量的医疗服务，提高群众健康生活观念。初步解决农村居民看病难、看病不方便的实际问题。
长期以来，在我们的医疗队伍中存在着只重“医”不重“防”的认识误区，淡化了古人“治未病”的优良传统思想。开展万名保健医生进农户活动，医务人员深入到广大农村的千家万户，直接掌握居民疾病发生规律，帮助提高农村基层医疗服务水平。通过下沉优质医疗资源，引导群众在基层就诊和县乡村医疗卫生服务的无缝链接，实现“小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县、防病在基层”的目标。
一年来，我们共累计巡诊家庭216户，签订服务协议书216份，为群众建立健康档案216份，筛查高血压和糖尿病患者约55人次，发放健康教育材料216份，所有村民基本都得到了保健医生的有效健康指导。为了方便村民联系,我们在村宣传栏、卫生室等定点公告保健医生姓名、工作单位、联系电话等信息,同时还实施上门巡诊服务。根据自己所服务的家庭数量、健康需求,合理安排到农村居民家庭的上门服务巡诊时间,实行弹性工作制,确保每月不少于3天,与服务对象每年不少于2次面对面交流。
通过巡诊，我们发现，进农户确实比较辛苦，目前村里外出务工人员较多，在加上农忙季节，经常是关门闭户找不到人。我们就到田间地头与农户座谈交流，回家摸黑路也是常有的事；对于外出务工长期不回的，就保持电话联系。同时我
们医生也受到了教育，农民的那种诚实勤劳、艰苦朴素的精神和事实求实、平易近人的作风值得我们学习。回到中曲泗，就像回到了我自己的农村老家，农民很不容易，既然政府做了这个决定，我们一定要做出实效，绝不能走过场，让农民在家门口就能享受到质优价廉的医疗服务，让群众确实感觉到党和政府温暖、体贴。同时对医患关系的改善也有一定的帮助。
“万名保健医师进农户”活动对乡医和村民来说是件好事，但是做起来也有难处。如部分村民抱怨说没有给他们带来真正的实惠，说明他们对健康保健意识淡薄，还停留在吃药治病的层面上，这也正是我们今后努力的方向。再者医院工作比较忙，村民也农忙，有时下去见不到几个人，下一步我们是不是可以不拘于签约形式及义诊次数，在农闲时我们要多组织几次健康教育、慢性病生活干预指导、保健知识讲座等，从根本上改变不良的生活方式，建立形成良好的健康生活方式，减少疾病的发生。有些村民对我们很抵触，因为曾经受过游医的欺骗而对我们怀疑，给我们开展工作带来了很多不便，但我们相信，只要我们用真心帮助百姓，村民一定会理解我们。因为我知道，这不只是百姓对我们医术的认可，也是对我们团队工作的肯定，更是对万名医师进农户这项民心工程的期盼和赞美。这正是我们一直努力要得到东西，让我们更加有信心开展好这项活动。
通过活动的开展，我们充分认识到万名保健医生进农户活动是密切联系群众、转变工作作风，提高自身道德修养、提高业务能力的重要举措，是普及保健知识、预防疾病发生、提高农村居民健康水平的有效途径。引导了群众正确的健康理念，提升了乡医的服务能力，拉近了医务人员与基层群众的距离，相信一定能实现了户户拥有自己的家庭保健医生、人人享有基本医疗服务的目标！
妇科 杨慧
2014.12.21
《万名保健医生进农户》
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