篇一：共性问题
缩宫素产品问答手册
? 针剂的缺陷是什么？鼻喷雾剂与针剂相比有什么优势？如何替代针剂？ 1针剂半衰期短，与第三产程需要持续收缩子宫的要求相距甚远。其次, 有创的给药方式，肌肉注射部位异常疼痛, 患者依从性差；依赖于医务人员，不能自行使用（不适合哺乳妇女日常生理活动及人流随治随走的特点）； 2对应优势：可反复给药，以满足对子宫持续收缩的要求，无创给药方式；易学易用，带回家自行反复使用（减少医务人员的负担，适合临床按需哺乳的要求，也适合人流随治随走的特点。）可长期使用，满足纯母乳喂养6个月的要求。
3 临床替代针剂使用的情况：替代针剂在人工流产后、中期引产后子宫收缩止血的应用、产科静脉滴注后的补充，第三产程及产后均可使用缩宫素鼻喷剂代替肌肉注射。
? 如何解释比针剂贵？
1针剂一般为1ml:5U，1ml：10U，一支的价格为1、2元，鼻喷雾剂为5ml:200U，按照现有的推荐用法用量，鼻喷一次的价钱和针剂一支的价格相当，并不存在贵很多的问题。
2 母乳营养价值及免疫因子丰富，经济越不发达地区，越建议母乳喂养，更应该使用鼻喷雾剂。
? 对产品泌乳疗效的观察方法，请至少列举3种
1是否有乳头勃起，乳汁形成
2 乳量是否增加
3 足月儿代乳品使用量
? 之前推左右鼻孔各1喷，共1~2支，现在为什么推左右鼻孔各2喷，3~5支？ 1 国外研究表明，鼻喷雾剂16U相当于针剂注射10U疗效；
2 缩宫素属于时间依赖型药物，持续给药是发挥其疗效的关键，国外研究表明其有效血药浓度维持约1小时，说明该药物需要间隔1小时给药，保证维持有效血药浓度，达到更好治疗效果。
3 8~12 次哺乳/ D *4 spray=32-48 喷（ ? +-1vials）
泌乳启动：1支/2天×7天=3~4支
人流：4 spray，q1hr，至少使用2天
药流：4 spray，q1hr，使用5天
? 在普通人工流产、无痛人流、药流中的卖点是什么？使用时机？
1普通人工流产或无痛人流，术前使用本品可促进子宫收缩，增加触壁感，保持子宫张力，术者有清晰手感，防止过度吸刮造成的空吸、宫颈粘连或漏吸、人流不全，降低医疗风险。术后患者可带回家自行反复使用，可收缩子宫，压迫平滑肌的血管，减少术后出血量和出血时间。
2药物流产孕囊排出后立即使用，可及早排除残留的绒毛和脱膜组织，减少药物流产出血时间和出血量。
3患者可回家反复自行使用，无创给药，依从性高，克服了缩宫素半衰期短，无法长期维持子宫收缩的缺陷。
4使用时间：普通人工流产术前2~3分钟使用，无痛人流需在给麻醉药前2~3分钟使用，术后继续使用。药物流产孕囊排出后立即使用。
? 泌乳的机制是什么？我们的产品在整个环节中能起到什么作用？
1母乳并不是吸出来的，而是喷出来的。
当婴儿或吸乳器的吸吮刺激传到母亲下丘脑，促发垂体后叶释放缩宫素，缩宫素通过血运作用于乳腺腺泡外的肌上皮细胞产生收缩，将腺泡中的乳汁挤到乳腺导管中，再通过导管到达乳晕部位的乳窦，最后到达婴儿的口中，即引发了喷乳反射。
2 泌乳的启动依赖于婴儿的吸吮和乳房的排空，但现实中往往是由于婴儿的吸吮不足，无法达到有效的吸吮和乳房的排空。外源性补充缩宫素，诱发喷乳反射和促进乳房排空。快速启动泌乳和达到持续乳汁分泌增加。 3奥赛托星可反复自行使用，操作简单、无痛，特别适合哺乳妇女日常使用。
? 缩宫剂市场有多少品种？
1 缩宫剂：缩宫素
2 前列素类：米索欣母沛卡孕栓
3 生物碱类：麦角新碱、益母草
? 什么是第三产程？第三产程宫缩特点？
1第三产程指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出的过程，5-15分钟，不应超过30分钟，若30分钟还未剥离则为胎盘滞留，需预防产后出血，此期宫缩特点为持续性宫缩，为预防产后出血可给与预防性缩宫素肌肉注射或静脉注射。
胎盘娩出后的2小时，为产后出血重点监测点，此期要求子宫为持续性宫缩，如果不是则极有可能出现产后出血，需给予治疗性的宫缩剂。
2奥赛托星主要应用在第三产程及产后。一、二产程胎儿未娩出对剂量的调整非常精确，奥赛托星不可取代针剂。
? 什么是产后出血？
胎儿娩出后24小时内阴道分娩产妇出血量超过500ml，剖宫产超过1000ml。
? 鼻喷雾剂和功血的关系
1功血是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致的月经异常，简言之功血的发病是由于内分泌功能紊乱引起，治疗以调节内分泌功能为主，多用雌激素/孕激素等。
2 缩宫素不是引起功血发病的原因，目前也没有相关文献支持缩宫素对治疗功血有效。
? 对哺乳一月的妇女使用有效吗?
1乳汁的产生和排出受泌乳素和缩宫素的影响，泌乳素促进乳汁生成，缩宫素促进乳汁排出，早吮吸勤吮吸是保证泌乳素和缩宫素水平的主要原因，
产妇产后尽早让新生儿吮吸乳头可刺激乳汁分泌，鼻喷雾剂可促进乳汁排出，新产妇推荐产后30分钟立即使用，快速启动泌乳（初乳产生到过渡到成熟乳一般需要一周时间），保证早开奶多产奶。
2 产妇如果没有及时开奶，身体会产生负反馈，使乳汁不再产生，造成“回奶”，此时再用鼻喷雾剂起不到促排乳的作用，故在促排乳方面使用越早越好。
3 鼻喷雾剂具有促进子宫复旧，缩宫止血作用，生产完后使用可以帮助产后子宫恢复，促进恶露排出，对于子宫复旧的使用没有时间的限制，一个月以上的产妇也可以使用。
? 增加给药次数是否影响缩宫素受体饱和？
1 “缩宫素受体饱和”多见于产后出血经济治疗过程中，短时间多次静脉或肌肉注射给药，剂量达到60~80U时可能造成因缩宫素受体处于饱和状态，再增加剂量而宫缩并不增强的现象，其重要意义在于及时评估和适时更换缩宫剂，以免耽误产后出血的抢救治疗。
2 鼻喷雾剂的给药方式是小剂量、多次给药，很难达到受体过量饱和状态，缩宫素半衰期短（1~6分钟），在极短时间内会被降解掉，受体又呈开放状态。
3 临床观察是否饱和，建议观察给药后5分钟左右，看乳头是否勃起或有乳汁形成（后者适用于产后2~3天）。
篇二：2015年第三轮中央巡视发现三大共性问题
２０１５年第三轮中央巡视发现三大共性问题 来源：新华社茂名中公教育分享
新华社北京２月４日电题：党的领导弱化·党的建设缺失·从严治党不力——２０１５年第三轮中央巡视发现三大共性问题
经中央批准，去年四季度中央巡视组对３１家单位党组织进行了专项巡视，实现了对中管金融单位的巡视全覆盖。这也是２０１５年第三轮专项巡视。截至４日，中央巡视组已陆续向上述单位反馈了巡视情况。
从巡视组反馈的情况看，被巡视单位党组织普遍存在着党的领导弱化、党的建设缺失、从严治党不力等问题。
党的领导弱化
在我国，党政军民学，东西南北中，党是领导一切的。可以说，中国共产党领导是中国特色社会主义制度的最大优势，也是我们战胜各种风险挑战、实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴中国梦的根本保证。
然而，本轮巡视发现，无论是中央部门单位，还是中管金融企业，都普遍存在着党的领导弱化等问题，削弱了党总揽全局、协调各方的领导核心作用。巡视发现，共青团中央党的领导弱化，学习传达党的群团工作会议精神不够深入，结合实际工作贯彻落实不够，有的干部误读误解；改革创新行动不坚决、措施不具体，对下指导不及时，“机关化、行政化、贵族化、娱乐化”问题仍然存在。
中国文学艺术界联合会党组贯彻落实文艺工作座谈会精神不够到位，桥梁纽带作用发挥不够，行业管理意识欠缺，引领艺术家“深入生活、扎根人民”办法不多。
中国出口信用保险公司党委领导核心作用发挥不够，执行中央经济工作方针政策不到位，政策性职能履行不全面。
中国中信集团有限公司党委讲商言商语多，讲党言党语少；党委会除讨论人事问题外，很少研究其他重大事项。
深圳证券交易所党的领导与业务发展“两张皮”等问题比较突出。
中国人民保险集团股份有限公司党委领导核心作用发挥不够，基层党的领导缺失。
教育部党的领导弱化，贯彻党的教育方针不到位。
中国气象局党的领导弱化，结合实际落实中央精神有效措施办法少。
国家林业局党组贯彻林业改革方针政策不到位，推进国有林区林场改革力度不够，新一轮退耕还林进度迟缓，简政放权不彻底。
中国社会科学院党的领导弱化，马克思主义在一些学科的指导地位边缘化，存在一些错误思想倾向。
中央党史研究室室委会履行主责主业的政治担当不强，聚焦党史研究不够，完成中央交办的重大任务滞后；反击历史虚无主义责任意识不强，主动发声不力。党的建设缺失
中国共产党肩负着光荣而艰巨的历史使命，只有大力推进党的建设新的伟大工程，提高党的领导水平和执政水平，才能不断增强党的创造力、凝聚力、战斗力，为改革开放和社会主义现代化建设提供坚强政治保证。
然而，本轮巡视发现，有的党建滞后于企业发展，有的党建存在薄弱环节，有的甚至党建缺失，党组织不同程序出现作用弱化、地位虚化、功能空化等问题。巡视发现，中国人民银行基层党建薄弱，一些党员干部未按规定比例交纳党费。
上海证券交易所党委重业务轻党建，两个责任落实不到位，党建工作与业务工作存在“两张皮”现象。
国务院三峡工程建设委员会办公室党的建设缺失，抓党建工作重形式、轻效果。
中国投资有限责任公司党的建设缺失，重业务、轻党建，基层党组织涣散，党员管理松散，有的下属单位党务部门被撤销，部分党员员工长期不转入党组织关系。
中国农业发展银行没有把党的建设与企业发展同步谋划、同步开展。
中国农业银行股份有限公司党的建设缺失，党建工作力度层层递减，党委落实和督导党建工作责任发力不够。
中国银行股份有限公司对党建工作缺乏总体规划、统筹部署，重业务、重拓展，轻党建、轻监管问题比较突出。
此外，交通银行股份有限公司、中国工商银行股份有限公司均存在基层党组织建设薄弱的问题，国家外汇管理局基层党建也亟须加强。
从严治党不力
治国必先治党，治党务必从严。全面从严治党主体责任是党员领导干部必须履行的政治责任，也是各级党组织的使命所系。虽然党的工作领域各有不同，但落实管党治党主体责任是共同的政治任务，谁也不能例外。
然而，本轮巡视发现，有的党组织和党员领导干部对全面从严治党的紧迫性认识不深，有的管党治党责任不落实，存在着宽、松、软问题。
巡视发现，中国证券监督管理委员会党委全面从严治党的责任和措施落实不到位，对“两个责任”的认识和重视程度“上热下冷”，落实力度和效果在有些单位逐级递减；对干部的日常监督管理失之于宽、失之于软。
中国银行业监督管理委员会党委“两个责任”落实不够到位；执行选人用人制度不规范；对会管金融机构的监管存在薄弱环节。
中国保险监督管理委员会党委管党治党意识不强，党委落实主体责任不够，纪委履行监督责任缺失。
国务院南水北调工程建设委员会办公室党组对全面从严治党统筹部署、以上率下和督促检查不够，对监督执纪问责领导不力；纪检监察力量弱、标准松、调查浅、执纪软，对违纪行为和明显违反中央八项规定精神的人和事，处理不及时、不严格。
国家统计局党组履行主体责任和监督责任不到位，对直属单位和调查总队领导班子教育监督管理不到位；有的领导干部以“数”谋私，搞权力寻租。
中国人寿保险（集团）公司党委“两个责任”不落实，干部管理宽、松、软，落实中央八项规定精神反应迟缓，执行组织纪律不严格，重大投资项目监管缺失。国家开发银行股份有限公司党委全面从严治党不力，缺乏问题风险意识，传导责任压力递减，个别分行多年没有专题研究和部署党风廉政建设和反腐败工作；追责问责“高举轻放”，失之于宽、失之于软；执行组织人事纪律不严格。中国光大集团股份公司党委抓党风廉政建设失之于宽、松、软，纪委存在“三转”不到位、查处不力、执纪不严问题。
中国太平保险集团有限责任公司干部管理宽、松、软，“两个责任”落实不到位；执行组织纪律不严格；有的重大投资项目监管缺失。
中国建设银行股份有限公司全面从严治党不力，主体责任层层递减，监督责任落实不到位，纪委执纪问责偏轻偏软。
篇三：共性问题
第三季度检查的共性问题：饺子皮出品，管理组关注细节能力
一、 饺子皮出品
其中不合格的项偏皮占60%，直径8cm占20%，起碗占60三项中容易做到的是直径8㎝，其次是偏皮，是影响饺子品质的问题，而饺子皮起碗是影响饺子质量的一重要环节。即饺子中汤汁的含量。因为饺子皮起碗有两大益处，第一，有利于周皮提高速度。第二，有利于打馅，使汤汁多的馅便于包制，也就是说有利于汤汁的包制。在检查时发现牡丹江，鸡西，双鸭山，七台河，海林地区的馅普遍发干。饺子咬开后汤汁少或无。经过对面案包制的观察和加工厂的了解，得出的结论是；第一面案为便于包饺子将汤汁控出倒掉，二是面案反馈给加工厂的馅稀，加工厂就调整。更有的地区如馅稀就对加工厂处罚。 就其表现特征建议，10月份直径8㎝，6.5杖为检查重点，11月份三种偏皮为检查重点。12月份起碗和饺子外型（长8.5-9高3.5-4肚宽2.8-3）为检查重点。也就是在饺子皮出品上的检查分为三个步骤来完成。1）、即10月份检查直径8㎝，6.5杖出皮。2）、11月份检查三种偏皮。3）12月份检查起碗和外型。
二、 关注细节能力 此次检查面品、馅品的存放出现问题都是面案人员工作不细心，没有养成良好的习惯，管理组成员监管不到位造成的。菜品出品时，配菜员操作匆忙，不细心造成菜品出品的质量问题，对菜品操作细则没有熟记于心和操作程序不对造成的。更主要的是管理组监管工作不到
位。没有做到每天都对配菜员的第一件出品进行检查和确认。导致以上问题的主要原因是管理组检查和监管的角度不对，不用心造成的。 在很多区域都发现这样一个问题；管理组或后助在抢饺子，而饺子生胚多板却在架子上待煮。这时有的电锅也未打开，客人也有催饺子的。这就是说包好的饺子没法煮或来不及煮。这时管理组就应该出现在煮饺工的身边。做什么呢？去煮饺子而不是再包饺子。开店和打烊时管理组不细心地检查各岗位的情况，如打烊时面案冰箱中馅品的冰瓶质量，开店时面案人员是否第一时间更换冰瓶。再如，打烊时后厨和卫生间的垃圾是否都清理，装客人剩菜的桶是否加盖，这些都会影响店里的空气，它们会挥发气味的。 在服务中管理组是否观察员工与客人的对话，如服务礼貌用语是否规范，菜品的主配料介绍是否标准，对客人的应答是否及时，每个员工的着装是否标准，管理组的行为举止是否有表率作用，对计重的产品是否不时的检斤称重 ，是否不时地观察员工的操作程序是否标准, 管理组是否关注 每一名员工的情绪变化
《共性问题》
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