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高危门诊运转

时间:2016-12-24 07:30:45 来源:免费论文网

篇一:艾滋病的高危行为及干预措施

艾滋病的高危行为及干预措施

一、什么是艾滋病的高危行为

所谓"高危"是对艾滋病病毒感染的危险度而言的,哪些行为有感染艾滋病病毒的危险,哪些行为就是高危行为。换句话说,高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体的高危行为有如下几种:

1、通过性途径的高危行为。

2、通过血液途径的高危行为。

3、通过母婴途径的高危行为。

二、艾滋病的高危行为干预

高危行为干预的主要目标人群为:暗娼,性病病人,吸毒者(多伴有高危性行为)、大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期外出打工人员或外来务工人员,主动接受艾滋病检测和咨询的人员和艾滋病病毒感染者(病人)及其配偶(性伴)。各地应根据本地目标人群分布及特点,分类实施相应的干预措施:

1、高危行为干预的主要措施

(1)小媒体宣传:对目标人群采用“面对面”培训、发放小媒体(如折页、张贴画、小画册、录像带、光盘)等方式开展预防艾滋病知识的健教与宣传,提高目标人群防治知识知晓率和自我健康保护意识,并改变高危行为和求医行为。

(2)同伴教育:在目标人群中选择态度积极并有影响力的人作为同伴教育者,进行预防知识强化培训,鼓励他们以适合该人群的方式,通过一对一或多个同伴之间的交流,宣传艾滋病、性病预防知识,传授正确使用安全套、拒绝危险性行为等技能。

(3)外展服务:选择目标人群较为集中的地区,或通过在营业性娱乐场所内及附近开设健康咨询门诊等方式,为高危人群提供宣传教育、咨询、医疗和安全套供应等干预服务。

(4)安全套的推广与正确使用:在娱乐场所附近设立安全套自动售货机,提高安全套的可及性。通过有针对性的健康教育,教会目标人群正确使用安全套,促进目标人群每次性行为都全程正确地使用安全套。

(5)规范性病诊疗服务和生殖健康服务:为目标人群提供包括性伴追踪、病症处理、咨询与健康教育相结合的规范化性病诊疗优质服务,做到早诊断、及时规范治疗,减少艾滋病、性病传播的危险。

(6)有关场所干预:在性病诊所、自愿咨询检测点、美沙酮治疗门诊、针具交换项目点等均应放置预防艾滋病宣传品、播放宣传教育片、开通热线电话,提供免费咨询、医疗转介服务,并免费发放安全套。

篇二:我的体检门诊注意事项

一、验血时发现低密度脂蛋白高了,平时要注意怎么样?

答:饮食要低脂,高蛋白.

生活上多运动,尤其是有氧运动.做到起居有节,饮食合理,情绪乐观,适量运动.做到这些,一般就不会有什么问题了。

二、肝功能不好,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,请问平时该注意什么? 答:可能脂肪肝也可引起谷丙转氨酶、谷草转氨酶两项升高。

1、 肝功能谷丙和谷草如果是偏高,考虑可能是检查前进餐、酗酒、熬夜、剧烈运动、长期用药的影响导致的

2、 如果异常很多,一般考虑可能有肝病,但无法判断肝病的类型,需要进一步检查。

三、总胆固醇6.6上升怎么办?

答:不好,少吃高胆固醇的东西多运动,会缓解一些的.

参考一下

瘦人也会胆固醇偏高

体重超重是高胆固醇的一个危险因素,在现实生活中,我们常常看到许多胖人胆固醇高。但受不良的饮食习惯,包括食用过量高脂肪、油腻食物和不健康的生活方式,如熬夜、懒动等,越来越多的瘦人也加入到高胆固醇的行列。

瘦人胆固醇偏高的原因

先天的遗传和后天的生活方式是导致胆固醇偏高的主要原因。“家族性高胆固醇症”是一种发生在常染色体上的显性遗传病,病人虽不胖,有的甚至很瘦,但胆固醇却非常高。如今很多年轻人过度摄入高脂肪、高热量、高胆固醇食物,不爱吃蔬菜和水果,不注意运动,这些不良的生活习惯,就算是瘦人,胆固醇也会“超标”。

特别提醒,瘦人千万不要认为高胆固醇是胖人的“专利”而掉以轻心,糖尿病、肾病甲状腺功能减退等疾病都可能导致胆固醇偏高,所以定期到医院检查是非常必要的,一旦发现胆固醇偏高要及时治疗。

如何预防高胆固醇

预防胆固醇最重要的是要注意饮食的搭配。为了降低胆固醇,应该减少含高胆固醇物质的摄取,尤其是一些油腻的肥肉、心、动物内脏,蛋每星期不超过 3—4个为原则,尤其尽量少吃蛋黄,包括各种鱼卵和蟹黄等。主食应搭配部分粗粮,副食则以鱼、瘦肉、豆类及豆制品,以各种新鲜蔬菜、水果为主。一周做3次30分钟的有氧运动,适量的体育运动可改善心血管功能及血液循环和微循环,对预防胆固醇有很好的效果。

瘦人会不会患高血脂症?

高脂血症有原发的高脂血症,也有继发的高脂血症,原因各不相同,所以在临床上表现形式多种多样。就身体胖瘦而言,最多见的是形体偏胖者,其次是形体不

胖不瘦者,瘦人患高血脂症者也不少见。因为高脂血症与形体胖瘦间无必然联系,所以不能以形体胖瘦判断血脂高低。我们在临床上发现瘦人的高脂血症特点多为低密度脂蛋白胆固醇偏高,程度多较轻,而高密度脂蛋白胆固醇水平多低于正常水平,这类病人也很易患上心脑血管疾病。由于与大多数高脂血症不同,所以在临床治疗时也应注意区别对待。

英国最近有一项研究发现,对于不运动的人来说,瘦人的胆固醇水平与胖人没有太大分别,其百分比甚至比胖人还高。以英国专家为首的研究人员通过学术机构招募了约110名男士参与研究,并将他们分为3组:37人身形瘦削,定期做运动;46人身形瘦削,不做运动,28人身形肥胖,不做运动。结果显示,运动者和不运动者的总胆固醇和低密度胆固醇有明显差别,并与他们的运动量有关。虽然两类瘦人的体重和身高体重指数相差不多,但做运动的人总胆固醇和低密度胆固醇明显低于不做运动的人。

通常,将每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物称为低胆固醇食物,如鳗鱼、娼鱼、鲤鱼、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鸭肉等;将每100克食物中胆固醇含量为100~200毫克的食物称为中度胆固醇食物,如草鱼、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、甲鱼、蟹肉、猪排、鸡肉等;而将每100克食物中胆固醇含量为200~300毫克的食物称高胆固醇食物,如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、蟹黄等。高胆固醇血症的患者应尽量少吃或不吃高胆固醇的食物。

一般认为,胆固醇的摄入量以每天小于300毫克为宜(相当于1个鸡蛋黄中含的胆固醇量)。

常见高胆固醇食物索引(每100克食物所含的胆固醇)

猪脑3100毫克 牛肚132毫克 猪肉(肥)107毫克 羊脑2099毫克 猪心158毫克 羊肉(肥)173毫克 猪肝368毫克 羊心130毫克 猪肺314毫克 羊肺323毫克 猪肾405毫克 羊肾354毫克 猪大肠180毫克 鸡肝429毫克牛脑2670毫克 鸡肫229毫克 牛心125毫克 鸡血149毫克 牛舌102毫克 鸭肝515毫克 牛肝257毫克 鸭肫180毫克 牛肺234毫克 鸡蛋680毫克 牛肾340毫克 鸡蛋黄l705毫克 鸭蛋634毫克 青虾158毫克 鸭蛋黄l522毫克 虾米738毫克 咸鸭蛋黄2110 虾皮680毫克 咸鸭蛋742毫克 虾子896毫克 鹅蛋704毫克 河蟹235毫克 鸱蛋黄l813毫克 蟹黄466毫克 鹌鹑蛋674毫克 蚬肉454毫克 鹌鹑蛋黄l674毫克 蚶子238毫克 风尾鱼330毫克 螺蛳161毫克 鳗鱼186毫克 蛤蜊239毫克 鳝鱼117毫克 鸡油107毫克 乌贼鱼275毫克 黄油295毫克 鱿鱼265毫克 奶油168毫克 对虾150毫克 干酪104毫克

合理控制胆固醇的吃法:

1、多吃鱼

2、多吃富含纤维的食物(整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物)

3、多吃大豆制品

4、摄入足量的维生素C (柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等)

5、少吃高脂类食物

世界上很多的人死于心脏病。心脏病由很多的原因引起。然而最主要的原因可能是胆固醇过高。什么是胆固醇?胆固醇是由我们肝所造和我们在饮食中吸收来的。引起高胆固醇的原因除了极少的遗传因素外,跟食用含量太多的胆固醇的食物有关。

重要的问题是,有太多的胆固醇对你的身体会有害。太少对身体也不好,但它只会造成饥饿状态,通常这件事是很少的。加上饥饿是由于缺少蛋白质和太少的胆固醇。

我们每一个人的肝都会制造胆固醇。这是一个很复杂的过程。我们的身体每一天都要用胆固醇来建造我们的肉体。因此我们都需要胆固醇。它在我们的身体里起化学反应,制造小细胞壁。事实上假如我们的身体没有胆固醇,我们就不会有细胞壁,因为胆固醇是细胞壁的主要成份。

事实上,超过我们的极限,再吃太多的胆固醇,我们的肝就会造少一点。然而时间一长,过量就会出现麻烦。就像我们刚才上面提到的,一些人是由于遗传的因素,使他们的身体和肝造太多的胆固醇。他们是从他们父母亲遗传而来的。对于这些遗传,他们应该怎么办呢?事实上,除了一些药物治疗外,几乎没有其他的办法了。但是,从遗传而来可以造过多的胆固醇的人很少。低于总人口的1%。

什么是胆固醇呢?很简单的说,它是一种脂肪。

因此,大部分人有过高的胆固醇是因为他们食用了太多的胆固醇。这是怎么一回事呢?很多的食物都含有胆固醇,鸡蛋,水生有壳动物(像虾、龙虾、和其它相似种类的鱼),红肉是含胆固醇的主要食物。乳制品像黄油、牛奶和油等等,我们很少人意识到我们所吃的含有看不到的脂肪,就像冰山上的顶部。例如,巧克立,蛋黄和芝士的1/3都是脂肪。腌猪肉和花生有一半是脂肪。腌猪肉和某些的果仁、种子有3/4是脂肪。所有的这些脂肪不全都是胆固醇,但大部分的都是。对发达国家和一些发展中国家的城市的问题是,脂肪的消费从每天建议的20%上升到40%。这就是问题的所在。人们不只吃了过量的食物,而且这些食物也是不利于健康的。

重要的是要认识到有一些种类的油能比其它更能引起胆固醇的麻烦。例如,一些油能使胆固醇上升,有一些能使胆固醇保留在同一水平,甚至下降。这些使胆固醇升高的叫饱和脂肪油。因此这些是不好的。那些能使胆固醇保留同一水平或下降的叫不饱和脂肪油。你怎么知道哪一种油含有哪一种的脂肪油?你可以从看这些油中的油得到区分。不是所有的黄油中的油都能告诉你它含有哪中类型的油。在中国更应引起注意,因为他们放很多的油煮食物。这是他们煮食的坏的一面。庆幸的是中国人用的是花生油,这是一种并不是很坏的油。

为什么高胆固醇会引起心脏的疾病呢?胆固醇在血液里,由我们的口里摄入、和肝里制造。所以怎会影响到心脏呢?有大量的胆固醇时,它会在身体里的动脉里造成堵塞。我们知道动脉是身体的里的血管,它们把从心脏来的血液输送到其它身体各部。而静脉会把其它身体各部的血液输回到心脏。因此,胆固醇在动脉里堵塞了血液到大脑和其它部分像脚部的流动。由于心脏也是人体的器官,需要血液,它也同样有动脉围绕着。正是这样,当这些围绕心脏的动脉受到阻塞,导致没有血液的供应,就引起了心脏病的发生。

再解释详细一点,那就是有大量的胆固醇在动脉里沉积下来。而抽烟同样会像糖尿病、饮食不注意、高血压、肥胖、缺少运动等等一样可以促使胆固醇的沉积。但是,胆固醇是一个关键。事实上,有两个单位的胆固醇的升高,就会有一个单位得心脏病的可能。因此,假如你的胆固醇含量有高过100%的应有水平,那么你就会有50%得心脏病的可能。这是一个巨大的跳跃。

在你身体动脉里的胆固醇时间一长,就会变得越来越厚。它可能会太厚而影响大部分动脉流动血液的能力。当这些发生后,那么那些得取血液或是供应血液的身体部分就不可能好好的运转或会坏死掉。它可以发生的是当一块胆固醇的硬块在动脉里突然堵塞住而造成了血液在整个动脉的流通堵塞。这种在心脏或是通往大脑的突然堵塞就造成了中风或是心脏病。这是一个主要的医疗急诊。一旦没有得到治疗,在几分钟后,患者就会有永久性的损害甚至会死亡。

总胆固醇和高低密度脂蛋白均偏高怎么办(请权威医科人士回答)

检举 | 2008-6-6 21:04

提问者: Wing飞翔

| 浏览次数:3189次

总胆固醇偏高,为 6.29mmol/l,

低密度脂蛋白为4.10

高密度脂蛋白为2.19

我来帮他解答

满意回答:

高脂血症能引起动脉硬化、冠心病等不良后果。首先应该控制饮食,少吃含高胆固醇类食物如动物内脏皮肤、动物油脂、鱼籽、蛋黄等,是否用药要根据你的年龄、性别、是否吸烟、是否有高血脂相关的症状等因素去咨询心血管专科医生。目标是把血脂控制到最理想水平。

胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的临床意义

刚拿到体检报告,验血报告中的好多参数看的是一头雾水,也不知道都是啥意思,今天就帖些基本项目的临床意义上来,当然这里要感谢Google提供的极大帮助了哈。

总胆固醇,英文缩写为tc,参考范围:<5.17mmol/l(<200mg/dl)。影响tc水平的因素有:年龄与性别。tc 水平中青年期女性低于男性,50岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使tc升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高tc血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症,

tc>6.47mmol/l(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,tc>7.76mmol/l(>300mg/dl)。 总胆固醇增高见于以下病症。

(1) 家族性高tc血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白b缺乏症、混合性高脂蛋白血症。

(2) 肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。

总胆固醇降低见于以下疾病:

(1) 家族性无β或低β脂蛋白血症。

(2) 甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。

甘油三酯,英文缩写为tg,参考范围:<2.3mmol/l(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响,其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐升高。当tg>4.5mmol/l(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。 tg升高可见于以下疾病:

(1) 家庭性高tg血病,家庭性混合型高脂血症。

(2) 继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。

(3) 急性胰岛炎高危状态时,tg>11.3mmol/l(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高tg血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高tc、高ldl-c、低hdl-c时才有病理意义。

tg减低见于以下疾病:

甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。

高密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为hdl-c,参考范围:男性1.16-1.42mmol/l;女性1.29-1.55mmol/l。hdl-c降低是临床冠心病的先兆,并能促进动脉样硬化的发展。血清中hdl-c水平与冠心病发病率呈负相关,hdl-c或hdl-c/tc比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。

hdl-c降低见于以下疾病:

(1)脑血管粥样硬化,冠心病。

(2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应,糖尿病,甲状腺功能亢进或甲低,慢性贫血。

低密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为ldl-c,参考范围:2.7-3.1mmol/l。ldl-c是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。因tc水平也受hdl-c的影响,所以仅用tc估计ldl-c还不够准确,应以ldl-c代替tc作为动脉粥样硬化的危险因素。其临床意义参阅tc测定的临床意义。

篇三:高危管理制度(新)

高危孕产妇管理制度

一、村级保健员、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的职责

(一)高危孕妇筛查及登记管理

1.村级保健员摸底提供辖区内信息,一旦发现有怀孕妇女立即进行登记和宣教,并及时上报乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。

2.乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为孕妇建立《母子保健手册》,并负责首次高危因素的筛查工作。如发现有妊娠期合并症或妊娠期异常情况时,应及时确诊。对不能确诊的应转至上级医疗保健机构确诊,以免贻误病情。

3. 乡镇卫生院(社区卫生服务中心)在对孕妇进行高危筛查时,严格按照《高危孕产妇评分标准》进行高危评分,发现高危孕妇,填写高危孕妇管理登记本(附件1)和高危孕产妇管理记录卡(附件2),并在母子保健手册上做高危标记(在第一次产前随访服务记录表上做标记)。

(二)高危孕妇报告管理

1.对综合评分小于30分并且无单项评分≥15分的孕妇进行建档管理,并于1个月内报县级妇幼保健机构。

2.对综合评分≥30分或单项评分≥15分的孕妇嘱其到旗县级以上医疗保健机构复诊,并在7日内将高危孕产妇管理的信息报告本辖区妇幼保健机构。

3.对流动人口的高危孕产妇信息1个月内报旗县级妇幼保健机构。旗县级妇幼保健机构之间相互联系,交换信息。

(三)高危孕妇随访管理

乡镇卫生院负责对综合评分小于30分并且无单项评分≥15分的孕妇进行管理和随访。

(四)高危孕产妇转会诊管理

1.乡镇卫生院筛查出的综合评分≥30分或有单项≥15分的孕妇,应立即转旗县级及以上医疗保健机构进一步进行产前检查及高危评分。

2.对妊娠合并严重内科疾病的高危孕妇,须转至二级以上医疗保健机构进行诊治,并有内科会诊意见。

(五)住院高危孕产妇管理

1.综合评分≤20分的孕妇,视情况可在一级医疗机构住院分娩;

2.综合评分≥20分、≤30分的孕妇,要求在县级及以上医疗保健机构住院分娩;

3.综合评分≥30分或单项评分≥15分的高危孕妇应转到市级医疗保健机构诊治和住院分娩。

(六)高危孕产妇结案管理

1.乡镇卫生院保健人员对其进行产后访视,根据高危情况确定访视次数,并督促其到辖区妇幼保健机构或乡镇卫生院接受产后42天健康检查。

2.凡发生死亡的孕产妇,高危孕产妇管理记录卡将作为孕产妇死亡评审资料。

二、各级妇幼保健机构职责

(一)高危孕妇筛查及登记管理

高危孕妇筛查及登记管理同乡镇卫生院。

(二)高危孕妇报告管理

1. 各旗县妇幼保健机构每月定期去辖区二级以上综合医院收取高危孕产妇信息。并将信息于1个月内反馈给乡镇卫生院。由乡级进行追踪管理。

2.对于流动人口的高危孕产妇,旗县级妇幼保健机构之间相互联系,交换信息。 (三)高危孕妇随访管理

1.负责对综合评分≥30分或有单项评分≥15分的高危孕妇进行管理和随访。

2.急危重孕产妇转诊后,要追踪、随访转诊病人的诊断、治疗、结局等情况并进行登记。

(四)高危孕产妇转会诊管理

1.对妊娠合并严重内科疾病的高危孕妇,须转至市级医疗保健机构进行诊治,并且要有内科会诊意见。

2.县级保健机构每月对各乡镇卫生院筛出的高危孕产妇进行复筛。对急危重孕产妇随时出诊,并协助转院治疗。

(五)住院高危孕产妇管理

1.综合评分≥30分或单项评分≥15分的高危孕妇应转到市级医疗保健机构诊治和住院分娩。

2.对报危重的孕产妇,院主管领导应亲自组织全院进行抢救。必要时,本辖区卫生行政主管领导应及时有效地组织本旗县区专家组进行会诊、抢救,或请相关上级医院会诊或转诊。

(六)高危孕产妇结案管理

旗县级妇幼保健机构负责收集辖区二级以上综合医院高危孕产妇的分娩信息,将产妇的分娩信息整理好,并转发到乡镇卫生院,乡镇妇幼保健人员进行产后访视。

三、二级以上综合医院的职责 1.妇产科门诊负责动态高危因素的筛查工作,并填写高危孕妇管理登记本(附件1),做好高危孕产妇的病案管理。

2.对筛查出的高危孕产妇进行定期追访和预约检查。

3.做好妇幼保健机构和乡镇卫生院转诊上来的高危孕产妇的诊治工作。建立孕产妇急诊急救绿色通道。

4.对不能转诊的高危孕产妇到现场进行抢救。


高危门诊运转
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