习惯性脱臼手术

时间：2017-05-08 07:18 来源：免费论文网

篇一：脱臼的治疗方法有哪些

脱臼的治疗方法有哪些

一、西医治疗

对关节脱位的治疗，不同部位方法略有不同，现介绍几个常见关节脱位部位的治疗：

(1)肩关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复有：

①希氏法：伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

②牵引上提法：坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1～2分钟后，术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴，以免引起肱骨外科颈骨折，复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位，习惯性脱位时，可作修补术。

(2)肘关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

(3)桡骨头半脱位：术前一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂，当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

(4)髋关节脱位(dislocation of hip joint)

①预防休克，若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救。

②急送医院在麻醉下进行手法复位。

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象，可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。

二、关节脱位中医治疗方法

1、中医诊治药物治疗

a.内服：中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药，并根据每个患者的个人

状况配以食疗。

b.外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。

2、理疗

激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。

3、静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。

原文链接：http://jibing.qiuyi.cn/jgjtw/2014/0805/188030.html

篇二：髌骨习惯性脱位常见手术方法有 A.股内侧肌髌前移植术B.胫骨结节髌腱附

一、整体解读

试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。

1．回归教材，注重基础

试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。

2．适当设置题目难度与区分度

选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。

3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察

在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体，立意于能力，让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。

篇三：骨伤模拟试卷

? 模拟试卷一

一、多选题（60题×1分）

（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）

1、桡神经损伤的体征是：（）

A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性

C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍

E 以上都不是

2、伤筋的主要症状是：（）

A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动

C瘀肿、功能障碍、畸形D瘀肿、疼痛、酸胀

E疼痛、瘀肿、功能障碍

3、慢性劳损的疼痛特点是：（）

A 刺痛 B 胀痛

C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻

E 活动时疼痛减轻，休息时加重

4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（）

A 血管损伤B 神经损伤

C 损伤性骨化 D 骨性关节炎

E 关节内游离体

5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（）

A 伤后3～4天 B 伤后5～7天

C 伤后8～10天D 伤11～14天

E 伤后3～14天

6、肩关节脱位常合并何种骨折？（）

A 关节盂边缘骨折 B 肱骨头骨折

C 肱骨外科颈骨折 D 肱骨大结节撕脱性骨折

E 以上都不是

7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（）

A 脊柱旋转 B 脊柱前屈

C 脊柱后伸 D 脊柱侧屈

E 以上都不是

8、疲劳性骨折多见于（）

A 第一跖骨 B 第二跖骨

C 第三跖骨 D 第四跖骨

E 第五跖骨

9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（）

A 上端 B 上段

C 中下段D 下端

E 以上都不是

10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（）

A 外展外旋位 B 外展旋中位

C 内收外旋位 D 内收旋中位

E 以上都不是

11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）

A 感染 B 骨折端有软组织嵌入

C 骨缺损 D 反复整复

E 未能解剖复位

12、骨与关节结核最多见于（）

A 膝关节 B 肘关节

C 脊柱 D 髋关节

E 肩关节

13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）

A 单一关节肿胀 B 血沉增快

C X线平片关节间隙有无狭窄 D 活组织检查

E 关节穿刺抽液行关节液检查

14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）

A X线平片B 核素骨扫描

C 查ALP D 组织活检，病理检查

E MRI

15、在骨折的急救中，那项处理不正确？（）

A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C 妥善的外固定十分重要 D 开放外露的骨折断端均应立即复位

E 病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院

（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）

女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。

16、最可能的诊断（）

A 肩周炎

B 类风湿性关节炎

C 神经根型颈椎病

D 冈上肌损伤

E 肩部扭挫伤

17、本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显？（）

A 冈上肌

B 胸大肌

C 背阔肌

D 三角肌

E 肱二头肌

18、本病的病名很多，以下哪个不是：（）

A 漏肩风

B 露肩风

C肩凝风

D 肩痹

E 肩凝症

男，45岁，体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛一月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力，肱骨外上髁部压痛明显。

19、可能的诊断为（）

A 肘部扭挫伤

B 肱骨外上髁炎

C 肱骨内上髁炎

D 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

E 类风湿性关节炎

20、关于本病的论述，下列哪项论述是错误的？（）

A 基本病理变化是慢性损伤性炎症

B 主要是伸肌总腱的损伤

C 病变都发生在网球运动员

D 本病又称为肱骨外上髁炎

E Mills征阳性

21、本病患者作抗阻力检查时，什么动作可引起患处的疼痛？（）

A 腕关节掌屈

B 腕关节背伸

C 屈肘

D 腕关节侧倾

E 前臂旋前

男，29岁，有肺结核史5年，近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗，查体：T11～12棘突压痛、叩击痛。

22、对该患者最简便有效的诊断方法是（）

A 查血常规、血沉

B MRI

C 核素骨扫描

D 摄胸腰椎正侧位片

E B超

23、最有助于诊断的检查是（）

A Dugas征

B Thomas征

C Trendelenburg征

D 直腿抬高试验

E 拾物试验

24、确定为早期胸椎结核后，下列哪项措施不妥？（）

A中药及抗结核治疗

B卧硬板床

C立即手术，病灶清除

D全身支持疗法

E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。

25、此时首先应采取的措施是（）

A 予以确切有效的止痛药物

B 立即解除小夹板外固定

C 抬高患者肢体以减轻疼痛

D 局部以硫酸镁湿敷

E 改用其他外固定方法

26、若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（）

A 骨筋膜室综合征

B DIC

C 下肢深静脉栓塞

D 脂肪栓塞

E 血栓闭塞性脉管炎

27、下列哪种是本病首选的有效处理方法（）

A 活血化瘀药物的应用

B 立即施行截肢术

C 立即切开筋膜

D 立即神经阻滞或给血管扩张挤

E 对症处理后继续观察

男性，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9-10椎体压痛，拾物试验（+）。

28、该患者下列检查中哪项检查不需要（）

A 胸部平片

B 胸椎正侧位片

C CT

D 核素骨扫描

E 血常规及血沉

29、若胸椎X线片显示T9-10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（）

A T9-10椎体肿瘤

B 化脓性脊柱炎

C 胸椎结核

D 椎间盘炎

E 胸椎骨转移瘤

30、在全身治疗方法中，除抗痨治疗外，应用中医辨证治疗的方药应选（）

A 阳合汤

B 清骨散

C 人参养荣汤

D 四君子汤

E 四物汤

（31～50题为B1、B2型题，每题只有一个最佳答案）

A 华佗

B 张机

C 葛洪

D 龚庆宣

E 危亦林

31、我国现存最早外伤科专著书《刘涓子鬼遗方》的作者是（）

32、世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的《世医得效方》作者是（）

33、记载颞颌关节脱位口内整复方法的《肘后救卒方》的作者是（）

34、创立“五禽戏”的医家是（）

A 用手支撑腰部

B 用健手扶持患侧前臂

C 用手扶持患侧上臂

D 用手托住下颌

E 下肢短缩畸形

35、肩关节脱位时患者常见形态是（）

36、肘关节脱位时患者常见形态是（）

37、下颌关节脱位时患者常见形态是（）

38、髋关节脱位时患者常见形态是（）

A L1-2

B S1-2

C S2-3

D S4-5

E T1-2

39、正常跖反射的节段定位是（）

40、提睾反射的节段定位是（）

A 肱骨干骨折

B 肋骨骨折

C 肱骨外科颈骨折

D 肩关节脱位

E 锁骨骨折

41、“8”字绷带固定法可用于（）

42、双圈固定法可用于（）

《习惯性脱臼手术》
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