篇一：头痛的原因和治疗简单处理方法
头痛的原因和治疗简单处理方法
电脑屏幕的光线是诱发头痛的原因之一
适度舒解工作压力
李经理看着眼前的报表，嘴里能喷出火舌来。工作进度啊工作进度，截止时间像是个债主迎面而来。正在心急如焚的当口，一阵剧烈的头痛突然出现，令李经理苦不堪言。没错，心理压力就像定时炸弹，随时有可能引爆头痛。
所以在养成良好生活习惯的同时，当然不能忘记心理健康的重要性。过大的压力不仅会导致亚健康状态，使已经棘手的任务变得更难完成，也会让我们遭到紧张性头痛的袭击。对于这种头痛，保持良好心态才是它的克星。正被工作逼到墙角的朋友又要大叫了，说的倒是轻巧，良好的心态确实难于培养，白领们不妨学习一些自我减压的小技巧，努力想一些开心的事，许多人发现这样做确实可以减缓头痛。；老板们为了员工精力充沛，也要注意他们的心理压力情形。最后记住，如果您真的觉得压力已经无法忍受，心理咨询师会帮您处理这个问题。
注意坐姿与适当活动
王女士的双肩正在一下一下的发酸，可是她决定把这些文件处理完，可是，工作刚进行一半，头痛就爬了上来了，仿佛故意和她作对，办公室座椅正在用奇怪的方式顶住她的后背，这让她更不舒服了。
有时间就活动一下肩膀和脖子，也是防治头痛的好办法
办公室椅伤害着您的颈椎，久坐的工作方式让您的健康雪上加霜，为了防止因头部压力过大导致的头痛，请每隔一个小时左右，就活动一下您的双臂、肩膀和脖子，左右弯头让血液循环。颈椎疾病和头部供血不足可能是头痛的诱因，办公室的工作方式使白领成为这些疾病的主要受害者。预防这些疾病的方法并不复杂，但需要我们多加注意，每天做一做简单的体操，利用休息时间尽量活动，工作中多活动头颈，如果可能的话，说服老板购买符合人体工学设计的办公家具吧。
在职场中，电脑是每天都离不开的工作伙伴，可屏幕的光线有时也会成为头痛的诱因。请保持在明亮的房间中使用电脑，如果屏幕在光线照射下看不清楚，也该调节角度。尽量避免视觉刺激不仅能保护我们的眼睛，更能有效预防头痛发生。
坚持记录头痛日记
小张今早刚来到办公室，睡眼惺忪，打开电脑查收邮件，心里还在回忆昨晚的聚会。突然，邮件里的字模糊起来，屏幕周围一闪一闪。小张知道，这可不是什么灵异事件，而是该死的头痛又来了。
首先必须明确的一点是：并没有哪种头痛是专门袭击白领的，白领头痛症可能是多种头痛综合症的表现。只是都市白领作为这一疾病的高发人群，特别容易被头痛困扰。这些头痛疾病有可能是偏头痛、紧张性头痛或者丛集性头痛等病症之一。
如果您感到头痛经常毫无缘由地发作，最好养成记录头痛日记的习惯。头痛日记是国际流行的头痛诊断工具和头痛患者自我管理工具，在欧美国家已经得到广泛应用。患者一般用坐标轴的方式记录头痛发作的日期、时间、发作的长度和程度、头痛的类型和位置，以及一些辅助信息，例如伴随的症状、服药情况记录下来。这些都是寻求医生帮助时的良好资料。另外，将每天的饮食、睡眠状况，以及是否饮酒吸烟等情况做简单记录，有助于发现您的头痛诱因，方便您据此合理安排饮食，培养良好生活方式，控制情绪波动。
记录头痛日记可以发现头痛诱因
睡眠、饮食、头痛药，远离头痛三妙招
要想避免头痛变成您职业路线上的绊脚石，还要注意从日常生活做起。除了紧张的工作压力和不良工作习惯以外，激素、饮食、天气、作息时间等许多因素都可能成为头痛的诱因。对于女性而言，生理周期造成的激素水平涨落同样可能诱发头痛，因此经期的保健和防护更要多加注意。而从防治保健的角度来说，要想尽可能减少头痛困扰，有三个问题最需注意，那就是睡眠、饮食和合理用药。
保持规律睡眠是防止白领头痛的法宝之一。首先，睡眠不足或质量不高是最常见的头痛诱因，容易导致精神疲劳，进而引发紧张性头痛。要注意的是，其实过度睡眠也是不良生活习惯之一，也很有可能导致头痛，要尽量避免。一般情况下，青少年每天需要睡眠8到9
个小时，而成年人用7个小时左右的睡眠时间就够了。良好的睡眠习惯不仅会大大减少我们头痛的发作几率，对预防其他疾病也大有裨益。
腌制食品中的亚硝酸盐很可能导致偏头痛发作
在饮食方面，要注意远离那些可能引发头痛的食物，比如奶酪、酒精、味精、亚硝酸盐、巧克力、一些豆类等。这里特别要说明的是酪胺。酪胺是一种氨基酸，可能使人恶心、头痛，并且有升高血压的作用。很多食物含有这种物质，比如奶酪、熟肉、豆类、香蕉、花生等。另一种类似的物质是苯基丙氨酸，在巧克力中含量很高；味精和亚硝酸盐同样危险，在加工食品，如熟肉、泡菜和许多腌制食品中含量较高。偏头痛患者平时应该注意尽量少吃或甚至不吃这些可能引发头痛的食物，而在发作时则更应该避免食用它们，想想看我们的白领精英们每天吃的那些快餐和零食吧，赶快远离不健康的食品才是正确选择。
如果头痛还是一再来袭，那么，请您不要着急。此时，您最需要做的首先是保持乐观心态；其次，可以试着吃点非处方的止痛药，比如酚咖片、扑热息痛或布洛芬，这些药物在药店就可以买到，当您不得不带病坚持工作时，它们可以把头痛悄悄带走；另外，瑜伽、按摩和针灸这些祖先留给我们的治疗头痛的宝贵遗产，往往能使机体放松、促进血液循环，帮助我们减弱头痛的影响。
头痛难耐，可以先试着吃点止痛药
要注意的是，药品并不是万灵丹，在服用非处方药时，一定要参照说明书；再者对于其他药品，请遵医嘱使用。如果您的头痛需要您像吃饭一样吃药，那就是在提醒您该看医生了。当白领被头痛折磨到没法忍受时，还是请赶快求助专业医生吧。
篇二：偏头痛
中医治疗偏头痛研究进展
摘要：偏头痛是一种常见的神经性疾病，发病率高，且易反复发作。为临床更好地治疗偏头痛，笔者通过查阅近几年的临床偏头痛治疗情况的著作与文献，从病因病机，辨证分型，临床治疗等方面，概括了偏头痛临床治疗进展情况，肯定了中医治疗偏头痛的疗效。笔者认为由于偏头痛的发生与复发都与多种因素有关，且复发一般可以找到诱因，远离诱发因素可以降低复发率。而体质的不同，发病因素不同，可以根据不同体质进行预防。故本病预大于防，应增强患者与非患者的预防意识来降低本病的发生率与复发率。
关键词：病因病机，辨证分型，临床疗效，经验治疗
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为头痛反复发作且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍，约1/3 的偏头痛患者在发病前可出现神经系统先兆症状，并反复发作，有时伴随着胸闷气短、心情烦躁、失眠多梦、咽干口苦等症状。在全球，偏头痛的发病率约为14.7%，是世界第三大常见疾病。“2010 年全球疾病负担”研究报告指出，偏头痛是全球第七大致残疾病[1]。头痛严重影响人们工作和学习，降低生活质量，并给社会带来较重的经济负担。该病多见于青壮年,特别是女性青年的发病率较高。近年来,随着人们生活习惯、方式的不断改变,偏头痛的发病率有明显上升的趋势。研究一种有效的偏头痛治疗法已经成为临床相关学者研究的重点。现代医学对其认识尚不明确,缺乏针对性的治疗方法,目前多以止痛为主,但不良反应较多,治疗周期长,病情缠绵反复，中医学发挥优势，治疗效果满意。综合近几年的研究，为今后进一步治疗偏头痛提供参考。
1 病因病机
现代医学认为偏头痛的发病机制仍不明确，各国学者提出了多种学说，现较为公认的有血管源学说、皮质扩散性抑制、三叉神经血管学说，且偏头痛多好发于女性，40 ~ 50 岁为发病高峰期。遗传、精神因素、饮食以及内分泌等均与偏头痛发病有一定的关系。
偏头痛属中医“头痛”、“头风”、“首风”、“脑风”等范畴。《内经》对其临床特点做了描述,《素问·风论篇》谓：“新沐中风,则为首风??风气循风府而上,则为脑风。”久病不愈,气血亏虚,气无力运行血液,血行涩滞,瘀血内停,阻滞脑窍,形成“不通则痛”的头痛。正如《素问·痹论篇》指出：“病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通。”指出久病邪气深入,有在经、在络之别,致使营卫功能失调。叶天士《临证指南医案》认为：“病初气结在经,久病血伤入络。”阐述了“久病必瘀”、“久病必虚”的理论。头为“清阳之府”、“诸阳之会”,五脏六腑之精气血液皆上注于头,又“血为气之母”、“气为血之帅”,气能推动血液运行,血能载气运行,久病则气虚无力推动血行,血流涩滞致瘀,病程日久,气虚血瘀恶性循环,病情缠绵不愈【2】。瘀血作为新的病理产物,又进一步加重气虚的症状,《杂病源流犀烛》所谓：“气运乎血,血本随气以周流,气凝则血亦凝矣。”
故依据传统中医辨证理论，“头为诸阳之会”“五脏精华之血，六腑清阳之气皆会于巅”。凡外感六淫之邪，上扰巅顶，邪气稽留阻碍清阳，经络被遏而气血逆乱，痰瘀阻络，脑失所养而导致偏头痛，故风、寒、痰、瘀为本病的主因，风邪外袭，上犯清空，是本病发病的诱因。偏头痛病位在头，“颠顶之上，唯风
可到”
张建夫认为,偏头痛责之于久病不愈、年老体衰、产后失血等,正气亏虚,生血不足,行血无力,统摄无权,瘀血自生,阻滞脑窍,病机关键乃本虚标实,以气虚为本,血瘀为标【3】。
黄小星，雷元平等认为，偏头痛多由于紧张，劳累，情志不畅等引起患者气虚血瘀，风邪外感，肝火上炎，脉络失养，清窍受伤等情况进而引发偏头痛【1-5】
倪进军，王玲青等人认为，偏头痛患者平素多有肝肾不足或肝气郁结，因气血不畅而容易产生痰瘀内停形成伏邪，且日久容易热化，若再遇到疲劳、情绪不畅等外界不良刺激时容易引发肝风内动，并引动痰瘀之伏邪，风火痰瘀共同作用
[6]导致偏头痛的急性发作。
顾锡镇教授认为本病多见于青少年及中年，此时行气未充，加上先天不足；或肾元亏虚，脾胃虚弱，后天失养，脾胃生化无源所致；或脾失健运，津液失布而生痰所致。故偏头痛发病以内伤原因为主。本病的病机，基本可概括为三点： ①外邪阻隔清阳，“新沐中风，则为首风”；②内外合邪；③内伤，虚实夹杂[7]。
2 辩证分型
现统一使用“中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则”所制定的临床分型方案，分为肝阳上亢头痛证、痰浊头痛证、肾虚头痛证、瘀血头痛证、气血亏虚证五种证型。
肝阳上亢型偏头痛：证为头痛突然出现，一侧或两侧跳痛或胀痛，伴头晕或目眩，常波及巅顶，颜面潮红，眼目抽痛，心烦易怒，夜眠不宁；或兼胁痛，口干口苦，尿赤，便秘；舌红或绛，苔薄黄，脉弦或弦数。治以乎肝潜阳、熄风通络。
痰浊型偏头痛：证为头痛突然出现，起止无常，头部昏痛或胀痛，头重如裹，胸脘满闷，恶心、呕吐、痰涎，口淡食少；或口苦、口中黏腻，大便不爽，舌胖大，苔白腻或黄腻，脉弦滑或弦滑数，治以祛痰化浊。
肾虚型偏头痛：时轻时重，耳鸣耳聋，腰膝酸软，遗精带下，眩晕少寐，咽干口燥，心烦失眠，舌红苔少，脉弦细数。治以滋阴养血、补益肝肾。
瘀血型偏头痛：头痛反复，痛如链刺，或左或右痛有定处，寐差多梦，经久不愈，面色晦滞，妇女行经色暗或夹血块，唇紫暗或见瘀斑，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩，治以益气活血通络。
气血亏虚型偏头痛：头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，食欲缺乏，易醒多梦，神疲乏力，自汗气短，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
在临床上，肝阳上亢证占全部证候的绝大多数，痰浊头痛证和瘀血头痛证也占有一定比例，而肾虚头痛证和气血亏虚证则很少出现。说明偏头痛患者的中医证候多表现为实证，而虚证较少。
3 临床治疗
3．1中医辩证内治
3.11痰浊型偏头痛
本型偏头痛一般治法为祛痰化浊，临床常用方为半夏白术天麻汤加减。
刘占兵等在153 例痰浊型偏头痛患者运用半夏厚朴汤加减治疗痰浊型偏头痛的研究中，采用随机数字表法分为对照组和实验组, 对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，实验组予半夏白术天麻汤加减治疗,组方如下：天麻20g、白术18 g、清半夏18 g、茯苓15 g、橘红10 g、大枣3 枚、生姜6 g、甘草6 g。辨证加减：头痛剧烈者加半边莲12 g；心悸失眠者加红景天15 g；见痛如锥刺、舌紫暗者加夏
天无10 g、枫香脂10 g 等以活血化瘀；若疼痛日久, 加蕲蛇10 g 以祛风通络辅助治疗。均治疗30 d 后对比临床疗效和药物安全性。结果 实验组总有效率93.51%，高于对照组82.89%, 实验组不良反应发生率2.60%，明显低于对照组11.84%，结果表明该方治疗偏头痛效果确切, 能够降低脑血管阻力, 降低毛细血管通透性, 增加血清的总抗氧化能力, 改善血管内皮功能和提高生存质量[8]。
3.12气血亏虚型偏头痛
本型偏头痛一般治法为益气养血、息风止痛，临床常用当归四逆汤或四物汤加减。
吕小亮等使用随机平行对照方法，将80例气血亏虚型偏头痛患者简单随机分为两组进行研究。对照组服用氟桂利嗪。治疗组用圣愈汤治疗，组方为熟地、生地各30g，川芎、红参各20g，当归10g，黄芪80g，连续治疗14d为1疗程。连续治疗2疗程，结果治疗组总有效率100.00%。对照组总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组。表明圣愈汤治疗气血不足型偏头痛，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。
3.13瘀血型偏头痛
本型偏头痛一般治法为益气活血通络，临床常用方为通窍活血汤加减。 李志杰教授为探讨通窍活血汤加减治疗瘀血型偏头痛的效果。将106例偏头痛患者，随机分为对照组和治疗组两组，对照组采用西医治疗，实验组立通阳活血，破瘀止痛为法，拟“复方莪红汤”为治疗瘀血型偏头痛的主方，处方: 莪术10 g，红花10 g，何首乌15 g，葛根15 g，细辛6 g，防风15 g，白芷10 g，藁本8 g，鸡血藤15 g[10]。结果实验组总有效率达94.3%，对照组总有效率为77.4%。表明通窍活血汤加减治疗瘀血型偏头痛的效果临床显著。
3.14肝阳上亢型偏头痛
本型偏头痛一般治法为平肝潜阳、熄风通络。常用方为龙胆泻肝汤加减。 颜美心等为观察天麻钩藤汤用于肝阳上亢型偏头痛治疗的疗效，评价临床应用价值。随机选取92 例偏头痛患者，分为实验组和对照组，对照组采用西医治疗，实验组采用天麻钩藤汤进行加减治疗，方药组成为：黄芩10g，水蛭10g，天麻15g，石决明15g，桑寄生18g，杜仲20g，丹参25g，钩藤30g，牛膝30g，益母草30g，夜交藤30g，山楂30g。兼血瘀者加川芎10g，丹参15g；头痛明显者，加菊花25g；少寐多梦者加生地15g，泽泻15g。对照组采用常规西医用药方案进行治疗。结果观察组与对照组的治疗显效率分别为93.48%、76.09%[11]。提示天麻钩藤汤加减治疗偏头痛是可行的，优于常规西医方案。
3.15肾虚型偏头痛
本型偏头痛一般治法为滋阴养血、补益肝肾，临床常用方为杞菊地黄汤加减。 刘正君为研究滋肝补肾汤治疗肾虚型偏头痛，将170例患者随机分为实验组与对照组，实验组口服滋肝补肾汤，组方为山药20g,土茯苓30g,枸杞子20g,熟地20g,丹皮10g,天麻10g,山茱萸10g,若疼痛厉害可随证加减醋元胡和全蝎[12]。对照组采用西药治疗。研究结果为对照组总有效率为82.7%，实验组总有效率92.9%，效果显著，表明滋肝补肾汤治疗肾虚型头痛为效果很好，值得推广。
综上所述，采用中医辨证治疗偏头痛患者效果较好，针对性强，且安全性高，无明显不良反应发生，明显优于西医一般治疗。
3．2中医外治
3.21针灸疗法
钟金燕等将60 例患者随机分为观察组和对照组，对照组患者使用西医进行
治疗，给观察组患者在使用一般治疗的基础上，进行针灸治疗。其针灸主穴为：至阴穴、液门穴、风池穴、合谷穴和中渚穴，所取的配穴为：对于存在肝阳上亢症状的患者，选取其行间穴、太溪穴、悬颅穴和颔厌穴作为治疗的配穴。对于存在瘀血阻络症状的患者，选取其百会穴、血海穴、三阴交穴和膈俞穴作为治疗的配穴。对于存在气血亏损症状的患者，选取其足三里穴、关元穴、气海穴和心腧穴作为治疗的配穴[13]。结果观察组患者治疗的总有效率为96.7%。对照组患者治疗的总有效率为76.7%。临床效果显著。
3.22耳尖放血疗法
吕金丹等为观察耳尖放血治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效，将肝阳上亢型偏头痛患者65 例随机分为对照组和观察组3，对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗，观察组采用耳尖放血治疗，具体的治疗方法就是对耳尖穴进行揉搓，直到有充血发热情况的出现，然后用针尖物扎入该穴位，在流过几滴血后，头痛的症状就会出现有效的缓解。两组均以14 d 为1 个疗程。结果对照组近期有效率为63.6 % ，观察组近期有效率为100.0% ，两组近期有效率比较，差异有显著性；对照组远期有效率为42.4% ，观察组远期有效率为96.9% ，差异有显著性[14]。表明耳尖放血治疗肝阳上亢型偏头痛疗效显著。
3.23刺络放血疗法
孙春枝，王卫强等为研究头部刺络放血配合针刺治疗偏头痛的效果，将60例患者随机分两组，对照组采用正常针刺治疗，实验组在常规针刺治疗的基础上加用刺络放血疗法，患者仰卧，头转向健侧，取患侧颞浅动、静脉顶支和额支，在血管分叉处选定为刺络点，一般每次取3点，头痛剧烈、体质壮实、初次刺血者可多刺至5点。局部脉络不甚显露，可稍作按摩或轻轻拍打使之显露。常规消毒后，医者右手拇食指持消毒的三棱针点刺出血5-10滴，若出血过多，可用消毒棉球压迫止血，隔日1次，共治疗7次[13]。结果实验组的总有效率为87.6%，对照组的总有效率为76.7%。表明针刺加刺络放血疗法明显改善了偏头痛患者的症状及头痛程度，且疗效优于单纯针刺治疗效果，病人可接受。
3.24针刺配合拔罐疗法
金珊珊,杜宇征等为观察针刺膻中穴配合背俞穴拔罐治疗偏头痛的临床疗效将70 例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用针刺膻中穴配合背俞穴拔罐治疗，具体方法为：取太阳、头维、印堂、百会、风池,外关、太冲、三阴交、中封、太溪、足三里、阴陵泉膻中穴,针刺后,患者取俯卧位,予背俞穴(膀胱经第一侧线)拔罐5 min。。观察两组治疗临床疗效。结果治疗组愈显率和总有效率分别为88.6%和100.0%,对照组分别为62.9%和94.3%,两组愈显率比较,差异具有统计学意义[16]。表明通过温和刺激背俞穴,以扶正固本,调补全身阳气,调整五脏功能,宣通气血,从而调和脏腑功能,起到更佳止痛效果。
3.25药物联合穴位注射疗法
兰明举，郝文建依据临床经验对75例患者采用口服川芎嗪联合穴位注射天麻素治疗偏头痛，穴位注射：取风池（双侧）、太冲（双侧）；药物配制为天麻素注射液。临床治愈23例，占30.7％；显效30例，占40.0％；有效16例，占21.3％；无效66例，占8.0％。总有效率92.0％[17]。表明穴位注射天麻素可发挥穴位刺激与天麻素药理的协同作用，有效改善脑部血液循环，增强镇痛作用，可发挥1+1>2的效应，达到尽快解除头痛的目的，取得很好疗效。
综上所述，中医外治偏头痛方法多样且效果显著，患者可根据喜好更换治疗
方法，简便易行，优于西医治疗。
3．3个人经验
赵德喜，杨金梅等认为偏头痛为一种少阳病，与少阳经关系密切，可以从治疗少阳的思路治疗偏头痛。故对小柴胡汤的加减应用形成了“和解止痛方”，其方药组成为柴胡、半夏、黄芩、人参、生龙骨、远志、白术、炙甘草、全蝎、蜈蚣等[18]。14 年来，应用本方治疗偏头痛3000 余例，既能收到近期止痛效果，又可预防远期头痛复发，所以“和解止痛”是偏头痛的有效治法。
过峰伟教授认为偏头痛由于血虚肝旺所致，基于血虚为本、肝旺为标的基本病机，临证以“养血平肝、通络止痛”为治疗大法，遵“天麻钩藤饮合四物汤”之意，自拟“养血平肝方”作为基础方:天麻、川芎、当归、白芷及白蒺藜各10 g
[19]钩藤(后下)及潼蒺藜各15 g，生石决明(先煎)及珍珠母(先煎)各30 g。临床治
疗效果显著。
曾国强认为治疗偏头痛以调和气血、利窍止痛为主，自拟天麻蜈蚣半夏汤，组方为: 天麻10 g，蜈蚣1 条、法夏12 g，茯苓20 g，炒白术20 g，砂仁10 g，黄芪25 g，明党参25 g，山药15 g，当归15 g，制首乌25 g，杭芍15 g，川芎15 g，炒茜草15 g，炒柴胡12 g，防风15 g，藁本15 g，枳壳25 g，炙甘草6 g。服
[20]用5 剂后，头痛及其他症状明显减轻，继服5 剂，全部症状消失。取得很好疗
效。
综上所述，关于偏头痛，一些从事临床多年的专家有自己独特的疗法与经验，且效果很好，值得借鉴。
4 总结体会
笔者通过查阅相关资料发现，对于偏头痛治疗，西医治疗目前以钙离子拮抗剂、镇静及止痛为主，常用麦角胺制剂来终止头痛发作，且使用时不能过量，防止麦角中毒。在症状刚出现时及时用药，对终止一次发作有效，若头痛已达到高峰时用之无效。常用盐酸氟桂利嗪胶囊来终止疼痛发作，但效果不佳，且易致困倦、发胖等不良反应。故中医有着不可比拟的疗效，且近年来临床对于中医对于偏头痛研究和治疗发展迅猛，于内治法，针对性强；外治法方法多样。且都效果显著，副作用小，预后良好。笔者认为偏头痛的发作有许多诱发因素，如情志刺激、睡眠不足、过度疲劳、饮酒、某种饮食、受凉及妇女月经前后等。不同病个体，诱发头疼的因素，也不一定相同。一般在经历反复发作偏头痛的病人中，需找到确切的诱因，诱因明确后，一般可以预防，降低复发率。故本病防大于治，应增强患者防病的意识，远离易感因素，诱发因素，从而降低发病率。 参考文献：
（1）Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Years lived withdisability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseasesand injuries 1990-2010: a systematic analysis for theGlobal Burden of Disease Study
2010[J] .Lancet,2012,380(9859):2163-2196.
（2） 鲁蔷.血瘀证形成机制探讨[J].山东中医杂志,2014,33(1)：10-11.
（3）康晓妮，张梅奎.张梅奎运用芪龙头痛汤治疗气虚血瘀型偏头痛[J].中国中医药信息杂志.2014,21(11):114-115
（4）黄小星，陈宝田，陈敏.237例成人偏头痛中西医完全病史研究[J].中国全科医学，2013,16(7):1316-1318
（5）雷平元.中医内科治疗偏头痛的临床疗效观察[J].健康必读：下旬刊，
篇三：偏头痛
偏頭痛
Migraine
偏頭痛是頭部血管過度擴張所造成的，約15-20%的男人及25-30%女人一生當中會遭遇到，而且一半以上都有家族史，雖然有些患者事先無警訊，許多人在頭痛來臨前會有持續數分鐘某些不適預兆，典型的包括:視力糢糊或有亮點、焦慮、疲倦、心情不安，身體一邊麻木或刺痛感。
因血管引起的頭痛，像是偏頭痛、疼痛有其特徵;脈動性或撞擊性尖銳頭痛，而非血管性像是緊張性頭痛，則呈現持續性穩定的鈍痛，從頭的背面或前額開始擴展到整個頭部就好像老虎鉗壓在頭皮產生的壓迫感。因為腦組織本身沒有感覺神經疼痛起源於腦膜及頭皮、血管及肌肉被拉緊或擠壓時。最常見的非血管性頭痛就是緊張性頭痛，頭痛來源自臉、頸部或頭皮的肌肉，因壓力或不良姿勢被緊縮，然後按住神經或血液供應產生疼痛及壓迫感，放鬆肌肉很快就舒緩。 《頭痛主要分類》
血管性
偏頭痛:典型的、常見的、複雜的、變型的 叢集性:一時性、慢性、慢性突發性半邊頭痛 其他血管性頭痛 頸動脈性 高血壓 勞力過度 宿醉
毒素及藥物 血管阻塞性疾病
非血管性頭痛 緊張性頭痛 常見型
顳下頷關節不正 腦壓過高或過低 腦瘤
鼻竇感染 牙齒感染
內耳或中耳感染
四種常見慢性每日頭痛型態 1. 被轉化來的 藥物引起 非藥物引起 2. 慢性緊張性頭痛 3. 新的每日持續性頭痛 4. 受傷後的頭痛
偏頭痛分類
《病因》有下列幾種理論
1. 血管不穩定性
許多患者額頭部及側頸部可見擴張的血管，壓下去頭痛短暫舒解，另外發
作時臉色蒼白局部皮膚溫度較低，可證明大血管擴張細小血管緊縮的現象 因此病人如果站立起來太突然，比較容易暈眩。
2. 血小板毛病
血清素正常時貯存在血小板內，偏頭痛的患者血清素受到刺激後被釋放出來的量會逐漸增加直到頭痛發生。而二尖瓣脫垂的病人其瓣膜容易傷到血小板，使得血清素釋放量加多，產生偏頭痛，因此16-30%偏頭痛病人發現有二尖瓣脫垂，比正常人機率增加2倍。 3. 神經毛病
患者血管的神經細胞會釋放一種物質P4 Substance“P”容易激發疼痛、擴張動脈並使肥大細胞釋放組織胺及其他過敏物質，長期處在壓力下的人就是這樣的產生偏頭痛。 4. 血清素缺少症候群
因為MAO(單胺氧化酶)活性增強使得血清素被快速被分解產生5-HIAA，造成組織內血清素不足，接著下降疼痛的門閥 偏頭痛發作3階段
誘因》 《
低血清素
基因遺傳
色氨酸的分流 食物
食物過敏
含組織胺的食物 會釋放組織胺的食物 酒類特別是紅酒 化學物質 氮化合物 味精
硝化甘油(冠狀動脈鬆弛劑) 血管收縮劑(包括咖啡)戒斷徵候群 壓力
情緒變化，特別當壓力舒解時或太激動像是生氣時 荷爾蒙變化:月經、排卵時、避孕藥 睡眠不足或睡太多 過度疲乏 姿勢不好 肌肉緊縮
氣候變化(氣壓變化或太陽曬) 強光或眼睛疲勞 《治療》
目前因為真正原因未定，因此最新的藥物治療最終還是無法解決問題，第一步先找出激發的因子，最重要是食物，但還有許多其他的，然後評估藥物的效果，特別是對付慢性頭痛。 藥物反應
70%每日頭痛的慢性病人是由藥物所引起，其一是止痛藥反彈性頭痛，另一是麥角胺(Ergotamine) 反彈性頭痛，戒斷這些藥物，症狀很容易消失或改善。 飲食
1. 尋找並移除過敏或不適應的食物能夠使30%~93%病人頭痛得到改善。 食物過敏或不適應促使血小板釋放出血清素及組織胺產生偏頭痛。 2. 食物中的胺類
巧克力、乳酪、啤酒、其他酒類，讓許多人產生偏頭痛，因為會有組織胺類及/或他類物質使敏感的人血管擴張的緣故。
紅酒比白酒多20~200倍的組織胺，使得血小板釋放血清素，紅酒也含有較多的黃酮素除了可以預防心臟病還可抑制一種酵素
(phenolsulphotransferase)這種酵素本來會破壞血小板釋放出來的血清素及
其他影響血管的胺類而產生偏頭痛，如果喝啤酒配上巧克力、乳酪等含量高胺類，頭痛跟著就來。應付這種組織胺引起的頭痛只要遠離含組織胺高的食物加上維他命B6就可以。 組織胺引起頭痛的有關因子
o
組織胺的量被提升: 酒類特別是紅酒 食物中含量
釋放組織胺的食物 食物過敏 維他命B6不足
組織胺的破解被抑制 維他命B6拮抗劑 酒類 藥物
食物添加物(像是黃色色素5號、味精) 維他命C不足
組織胺的釋放被抑制
Disodium cromoglycate(一種抗過敏藥) 抗氧化劑(Vitamin C、E、石西…等)
o
o
檞皮素
o 加速組織胺的破解
維他命B6 維他命C
3. 營養補充品
?
藉由增加血清素可以預防偏頭痛，同時還可以增加內嗎啡的分泌，以減輕疼痛並提高情緒，平常偏頭痛病人內嗎啡量是低的，拿5-HTP來預防效果不比藥物差，而且又沒有藥物們嚴重的副作用，病人忍受得了，價錢又便宜。對兒童青少年慢性頭痛不但安全而且很有效，如有睡眠障礙可同時解決。
必需脂肪酸及花生四烯酸
由於血小板的凝集及花生四烯酸代謝物的增多使得腦部缺血，必需脂肪酸此時很有用途。 有一說腦部血管能量的產生不足引發偏頭痛，高劑量的B2由於能夠增加能量的產生對預防發作應該也有效。
《青少年偏头痛的原因》
由：免费论文网互联网用户整理提供,链接地址：
http://m.csmayi.cn/meiwen/31355.html
转载请保留,谢谢!
- 上一篇：国网人力资源招聘平台
- 下一篇：停止供货函范本